Вітамін B7

Біотин, або вітамін B7, — водорозчинний вітамін групи B. Без нього клітини не можуть повноцінно обробляти жири, глюкозу й деякі амінокислоти: біотин потрібен п'ятьом ферментам, які відповідають за ключові етапи цього обміну^[1].

Найбільше біотин відомий як «вітамін для волосся й нігтів», і на цій репутації тримається чималий ринок добавок. Наукові дані скромніші. Людям без дефіциту біотин для волосся помітно не допомагає, а великі дози з добавок можуть спотворити результати аналізів крові — аж до хибно низького тропоніну, маркера інфаркту^[1].

Що таке біотин і як він засвоюється

У їжі біотин здебільшого пов'язаний з білками. Травні ферменти розщеплюють ці білки, а фермент біотинідаза вивільняє з них вільний біотин, який організм і засвоює^[1].

Сирий яєчний білок містить авідин — білок, що міцно зв'язує біотин і не дає йому всмоктатися. Під час термічної обробки авідин руйнується, тож варені яйця, навпаки, одне з найкращих джерел біотину^[1].

Роль в організмі

Біотин працює коферментом п'яти карбоксилаз. Ці ферменти відкривають кілька важливих шляхів обміну речовин^[1]:

• Синтез жирних кислот — ацетил-КоА-карбоксилази 1 і 2.
• Глюконеогенез, тобто утворення глюкози з невуглеводних речовин, коли глюкози з їжі бракує, — піруваткарбоксилаза.
• Розщеплення деяких амінокислот, зокрема лейцину, і жирних кислот з непарною кількістю атомів вуглецю — пропіоніл-КоА-карбоксилаза та метилкротоніл-КоА-карбоксилаза.

Крім того, біотин приєднується до гістонів — білків, на які «намотана» ДНК, — і бере участь у регуляції генів та передачі сигналів у клітині^[1]. Яке значення ці механізми мають для здоров'я людини, ще з'ясовують^[2].

Джерела біотину в їжі

Трохи біотину є в багатьох продуктах. Найбільше його в субпродуктах, яйцях, рибі, м'ясі, насінні, горіхах і деяких овочах, наприклад у бататі^[1].

Для орієнтира: одне варене яйце дає приблизно чверть добової потреби дорослої людини.

Скільки біотину потрібно

Даних про потребу в біотині мало, тому EFSA не встановлювала середньої потреби, а визначила адекватне споживання — рівень, якого, за наявними даними, достатньо здоровим людям^[3]:

Різноманітне харчування цю потребу покриває. Тяжкого дефіциту біотину у здорових людей, які їдять звичайну змішану їжу, не описано^[1].

Дефіцит біотину

Симптоми

Ознаки нестачі біотину наростають поступово^[1]:

• волосся рідшає, аж до повного випадіння волосся на всьому тілі;
• нігті стають ламкими;
• навколо очей, носа, рота й промежини з'являється лускатий червоний висип;
• розвивається кон'юнктивіт;
• можливий кетолактатний ацидоз — зсув кислотно-лужного балансу крові;
• з боку нервової системи — депресія, млявість, галюцинації, поколювання й оніміння (парестезії), судоми;
• у немовлят — знижений м'язовий тонус, млявість і затримка розвитку.

Групи ризику

• Біотинідазна недостатність. Рідкісне спадкове захворювання: організм не може вивільнити біотин з їжі, і дефіцит виникає навіть за нормального харчування. Її можна виявити скринінгом новонароджених^[1].
• Хронічне вживання алкоголю. Алкоголь пригнічує всмоктування біотину, тому ризик дефіциту підвищений у людей з розладом вживання алкоголю^[1].
• Вагітність і годування груддю. Щонайменше в третини вагітних розвивається помірний (маргінальний) дефіцит біотину навіть за звичайного раціону, а під час годування рівень біотину в крові й грудному молоці знижується^[1]. Чи підвищує такий дефіцит ризик вад розвитку дитини, поки не встановлено^[2].
• Протисудомні препарати. Карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал і примідон прискорюють розпад біотину й знижують його рівень у крові^[1].
• Сирі яєчні білки. Регулярне вживання сирих білків (у коктейлях, домашніх соусах) через авідин зменшує засвоєння біотину^[1].

Чи допомагає біотин волоссю, шкірі й нігтям

Систематичний огляд 2017 року знайшов лише 18 описаних випадків, коли біотин покращив стан волосся чи нігтів. В усіх цих пацієнтів була конкретна причина: набутий чи спадковий дефіцит біотину або такі стани, як синдром «нерозчісуваного волосся» чи ламкість нігтів. Автори дійшли висновку, що для здорових людей доказів користі недостатньо^[4].

Інший огляд того ж року не знайшов жодного клінічного дослідження біотину при випадінні волосся і жодного рандомізованого контрольованого дослідження його впливу на кількість чи якість волосся в людей^[5].

Для ламких нігтів дані трохи кращі, але це три невеликі дослідження, де люди приймали 2,5 мг біотину на день — у 60 разів більше за добову потребу. В одному товщина нігтьової пластини зросла на 25%, у двох інших покращення відзначили в 91% із 45 учасників і в 63% учасників^[1]. Щоб зробити певні висновки, потрібні більші дослідження^[1].

Якщо волосся рідшає, корисніше з'ясувати причину, ніж навмання купувати біотин. Які вітаміни й мінерали справді пов'язані зі станом волосся, розбираємо в статті «Вітаміни для росту волосся: що підтверджують дослідження, а що ні».

Біотин при хворобах

Цукровий діабет 2 типу

Оскільки біотин бере участь в утворенні глюкози, його випробовували в людей з цукровим діабетом 2 типу. Метааналіз п'яти рандомізованих досліджень (445 учасників, прийом від 28 до 90 днів) показав невелике зниження загального холестерину — приблизно на 0,2 ммоль/л. Зниження глюкози натще виявилося статистично недостовірним, а даних про глікований гемоглобін замало для висновків^[6]. Підстав лікувати діабет біотином немає.

Розсіяний склероз

Для прогресуючого розсіяного склерозу випробовували надвисокі дози — 100 мг тричі на день, у тисячі разів більше за добову потребу. У дослідженні фази 3 за участю 642 пацієнтів такий біотин не покращив ні інвалідизацію, ні швидкість ходьби порівняно з плацебо, зате спотворював результати лабораторних аналізів. Автори дійшли висновку, що рекомендувати його для лікування прогресуючого розсіяного склерозу не можна^[7].

Безпека добавок

Токсичність

Даних про те, що біотин токсичний для людини навіть у великих дозах, немає, тому верхню допустиму межу споживання не встановлено^[1].

Біотин і аналізи крові

Головний ризик добавок — не для організму, а для діагностики. Багато імунологічних аналізів, зокрема на гормони, побудовані на зв'язці біотин–стрептавідин, тож біотин у крові може давати як хибно високі, так і хибно низькі результати^[8]. Серед тестів, які він спотворює, — аналізи на гормони щитоподібної залози, тропонін і вітамін D. Описано випадок, коли пацієнт, який приймав великі дози біотину, помер після того, як тест на тропонін, що допомагає діагностувати інфаркт міокарда, показав хибно низький результат^[1].

Небезпечні саме великі дози з добавок, а не біотин з їжі^[2]. Якщо ви приймаєте біотин чи комплекс «для волосся, шкіри й нігтів», скажіть про це лікареві або в лабораторії до того, як здавати аналізи.

Коли добавки справді потрібні

Біотин як ліки потрібен при набутому чи спадковому дефіциті, насамперед при біотинідазній недостатності^[4]. Дозу в таких випадках визначає лікар. Для інших ситуацій переконливих показань поки немає.