Введите результат и референсные границы из своего лабораторного бланка. Калькулятор покажет положение показателя и объяснит типичное сочетание ТТГ и свободного T4. Это ориентировочная расшифровка, а не диагноз. Биотин, некоторые лекарства, острые болезни и особенности лабораторного метода могут искажать показатели. Не начинайте, не отменяйте и не меняйте лечение по результату калькулятора.Анализы щитовидной железы
Что умеет калькулятор
Калькулятор расшифровывает три самых распространённых анализа на гормоны щитовидной железы. Можно проверить каждый отдельно или сразу пару ТТГ и свободный T4 — так называемую минимальную панель. Второе даёт больше: ТТГ показывает, как гипофиз оценивает работу железы, а T4 — сколько гормона она действительно вырабатывает, и именно по их сочетанию врачи отличают болезни самой железы от проблем гипофиза[1].
Результат калькулятора — пояснение, а не диагноз. Он не знает ваших симптомов, лекарств и предыдущих анализов, поэтому окончательное заключение делает врач.
Как ввести результат
- Выберите тест. ТТГ, свободный T3, свободный T4 или панель ТТГ + свободный T4.
- Перепишите число из бланка и выберите те же единицы. Для ТТГ мМЕ/л и мкМЕ/мл — одно и то же. Свободный T4 бывает в пмоль/л или нг/дл, свободный T3 — в пмоль/л или пг/мл; калькулятор сам пересчитает единицы.
- Укажите возраст и пол. У детей нормы другие, чем у взрослых.
- Если вы беременны, выберите триместр. Это поле появляется для женщин от 12 лет и меняет границы ТТГ.
Сравните ответ калькулятора с границами в вашем бланке. Нормы зависят от метода, которым работает лаборатория, поэтому точнее для вашего результата будут именно они[2].
С какими границами сравнивает калькулятор
Для детей и взрослых калькулятор использует типичные референсные границы[3][4][5]. Для беременных без собственных норм лаборатории Американская тиреоидная ассоциация советует границы ТТГ 0,1–4,0 мМЕ/л в I и II триместре, а свободный T4 оценивать по обычным границам для взрослых[6].
| Показатель | Дети | Взрослые | Беременность |
| ТТГ, мМЕ/л | 1–6 лет: 0,7–5,97 7–11 лет: 0,6–4,84 12–20 лет: 0,51–4,3 | 0,27–4,2 | I и II триместр: 0,1–4,0 III триместр: как у взрослых |
| Свободный T4, нг/дл (пмоль/л) | до 5 лет: 0,8–2,8 6–15 лет: 0,8–2,1 16–17 лет: юноши 0,8–2,8, девушки 0,8–1,5 | 0,9–1,7 (11,6–21,9) | как у взрослых |
| Свободный T3, пг/мл (пмоль/л) | 1–6 лет: 2,0–6,0 7–11 лет: 2,7–5,2 12–17 лет: 2,3–5,0 | 2,3–4,1 (3,5–6,3) | — |
В первом триместре ТТГ физиологически снижается: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон беременности, сам стимулирует щитовидную железу. Затем ТТГ постепенно возвращается к обычным значениям[6].
Какие бывают анализы щитовидной железы
- ТТГ (тиреотропный гормон). Его вырабатывает гипофиз, чтобы стимулировать щитовидную железу. Высокий ТТГ чаще всего означает гипотиреоз, низкий — гипертиреоз[7]. Обычно это первый анализ, с которого начинают проверку щитовидной железы.
- Свободный T4 (тироксин). Основной гормон щитовидной железы. Измеряют именно свободную долю, не связанную с белками крови, потому что на неё не влияют изменения количества этих белков[7].
- Свободный T3 (трийодтиронин). Более активный гормон, который в основном образуется из T4 в тканях[8]. Его проверяют, когда подозревают гипертиреоз: иногда T3 повышается раньше T4[7]. Для диагностики гипотиреоза он малоинформативен, потому что часто остаётся нормальным[1].
- Антитела к тиреопероксидазе (ТПО). Их находят у большинства людей с аутоиммунным тиреоидитом[9].
- Антитела к рецептору ТТГ. Помогают подтвердить болезнь Грейвса[10].
Антитела калькулятор не расшифровывает: их нормы сильно зависят от метода лаборатории. Что показывают антитела к щитовидной железе.
Читайте:
Как читать ТТГ вместе с T4
Гипофиз и щитовидная железа связаны обратной связью: когда T4 мало, ТТГ растёт, когда много — снижается[8]. Поэтому при болезнях самой железы ТТГ и T4 меняются в противоположные стороны, а необычные сочетания подсказывают другие причины[1][11][12][13].
| ТТГ | Свободный T4 | Что это может означать |
| ↑ | ↓ | Гипотиреоз: щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов |
| ↑ | норма | Субклинический гипотиреоз; результат проверяют повторно через 2–3 месяца |
| ↓ | ↑ | Тиреотоксикоз, чаще всего из-за гипертиреоза |
| ↓ | норма | Субклинический гипертиреоз, если свободный T3 тоже в норме |
| ↓ или норма | ↓ | Возможна проблема гипофиза (вторичный гипотиреоз) или влияние тяжёлой болезни |
| норма или ↑ | ↑ | Прежде всего проверяют, нет ли погрешности анализа |
Незначительное отклонение одного показателя не всегда означает болезнь. Например, при умеренно повышенном ТТГ и нормальном T4 европейские рекомендации советуют сначала повторить анализ вместе с антителами к ТПО, желательно через 2–3 месяца[11].
Читайте:
Что может исказить результат
- Биотин. Витамин B7 в больших дозах, которые часто содержат добавки для волос и ногтей, может ложно завышать или занижать результаты анализов на гормоны щитовидной железы[13]. Скажите врачу и лаборатории, что принимаете его.
- Лекарства. На показатели влияют, в частности, амиодарон и гепарин[13]. У людей с тяжёлыми болезнями ТТГ могут дополнительно снижать глюкокортикоиды[1].
- Тяжёлая болезнь. Во время тяжёлых болезней, после операций и длительного голодания T3, а иногда T4 и ТТГ снижаются даже при здоровой щитовидной железе[14].
- Беременность. Меняет нормы ТТГ, поэтому оценивать анализы нужно по границам для беременных[6].
- Особенности самого анализа. Антитела в крови, мешающие измерению, иногда дают ложные результаты. Если показатели не согласуются между собой или с самочувствием, анализ повторяют, иногда другим методом[13].
Заключение
Калькулятор поможет понять, выходит ли ваш ТТГ, свободный T4 или T3 за типичные границы и что это обычно означает. Больше всего информации даёт пара ТТГ и свободный T4, а границы из вашего бланка важнее любых усреднённых таблиц. Отклонение от нормы — повод показать анализы врачу, а не ставить себе диагноз самостоятельно; и не забудьте сказать ему о биотине и других лекарствах.
Источники14
- Справочник. Overview of Thyroid Function - Endocrinology. MSD Manual Professional Edition.
- Исследование. Kapelari K. и др. Pediatric reference intervals for thyroid hormone levels from birth to adulthood: a retrospective study. BMC Endocr Disord, 2008.
- TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) Levels: Symptoms. Cleveland Clinic.
- T4 (Thyroxine) Test: What It Is, Function, Purpose & Levels. Cleveland Clinic.
- Triiodothyronine (T3) Test: What It Is, Function & Levels. Cleveland Clinic.
- Руководство. Korevaar TIM. и др. American Thyroid Association 2026 Guidelines for Thyroid Disease in Preconception, Pregnancy, and Postpartum. Thyroid, 2026.
- Thyroid Tests. NIDDK.
- Обзор. Pirahanchi Y. и др. Physiology, Thyroid Stimulating Hormone. 2023.
- Hashimoto's Disease. NIDDK.
- Руководство. Kahaly GJ. и др. 2018 European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves' Hyperthyroidism. Eur Thyroid J, 2018.
- Руководство. Pearce SH. и др. 2013 ETA Guideline: Management of Subclinical Hypothyroidism. Eur Thyroid J, 2013.
- Руководство. Biondi B. и др. The 2015 European Thyroid Association Guidelines on Diagnosis and Treatment of Endogenous Subclinical Hyperthyroidism. Eur Thyroid J, 2015.
- Руководство. Campi I. и др. 2026 ETA guideline on interference in immunoassay measurements used in assessment of thyroid function. Eur Thyroid J, 2026.
- Обзор. Ganesan K. и др. Euthyroid Sick Syndrome. 2022.
