Заснуть в линзах можно случайно — в дороге, после долгого дня или во время короткого дневного сна. Утром глаз иногда лишь сухой и покрасневший, но отсутствие сильной боли еще не означает, что риска нет.
Сон в контактных линзах — один из важнейших факторов микробного кератита. Это относится даже к линзам, которые производитель разрешает носить дольше одного дня: материал может лучше пропускать кислород, но не устраняет инфекционный риск.
Почему сон в линзах опасен
Роговица — прозрачная передняя часть глаза — не имеет кровеносных сосудов и значительную часть кислорода получает из воздуха через слезную пленку. Под закрытыми веками кислорода становится меньше. Линза создает еще один барьер, а ее поверхность удерживает отложения и микроорганизмы.
Во время сна уменьшается моргание и обновление слезной пленки. Линза может подсохнуть, плотнее прилегать к глазу и вызвать микроповреждения эпителия. Через такой поврежденный защитный слой микроорганизмам легче проникнуть в роговицу.
В клинических исследованиях ночное ношение было связано с примерно в 5–8 раз более высоким риском контактно-линзового кератита, а ранние исследования продолжительного ночного ношения давали еще более высокие оценки риска[1]. Центры по контролю заболеваний США также подчеркивают: риск повышается независимо от того, разрешено ли ночное ношение конкретной модели[2].
Читайте:
Безопасны ли линзы длительного ношения
Силикон-гидрогелевые линзы пропускают больше кислорода, поэтому уменьшают гипоксию роговицы. Однако крупные наблюдения не показали, что один лишь переход на более кислородопроницаемый материал устраняет частоту микробного кератита. Ночное ношение оставалось отдельным фактором риска[3].
Если офтальмолог назначил длительный режим, это не делает сон безрисковым. Соблюдайте именно согласованный график замены и осмотров, а при покраснении, боли или ухудшении зрения снимите линзу и обратитесь за помощью.
Какие инфекции могут возникнуть
Кератит — воспаление роговицы. У пользователей линз его могут вызвать бактерии, грибы или акантамебы. Бактериальная инфекция способна быстро прогрессировать: язва и рубец роговицы иногда оставляют стойкое снижение зрения, а тяжелые случаи требуют операции или пересадки роговицы. В серии клинических случаев после сна в линзах описаны именно такие последствия[2].
Акантамебный кератит встречается реже, но лечится долго и может быть очень болезненным. Вода — важное звено риска: не следует промывать ею линзы или контейнер, касаться линз мокрыми руками, плавать или принимать душ в линзах. Исследования связывают душ в линзах и контакт с водопроводной водой с более высоким риском кератита[4].
Читайте:
Что делать, если вы заснули в линзах
- Не трите глаз. Трение может усилить раздражение или повредить поверхность роговицы.
- Снимите линзы чистыми сухими руками. Если линза присохла и не двигается, не тяните ее силой. Используйте увлажняющие капли, совместимые с контактными линзами, несколько раз поморгайте; если снять линзу не удается или глаз болит, обратитесь к офтальмологу.
- Не надевайте эту пару повторно. Однодневные линзы выбросьте. Многоразовые после эпизода с раздражением лучше не использовать до консультации; контейнер и раствор также могут быть источником загрязнения.
- Дайте глазам отдохнуть. Пользуйтесь очками и не возвращайтесь к линзам, пока покраснение, сухость или дискомфорт полностью не пройдут.
- Следите за симптомами. Если состояние ухудшается после снятия линзы, не ждите следующего дня.
Когда нужен врач немедленно
Для человека, который носит контактные линзы, красный болезненный глаз — повод для срочной оценки. Особенно опасны:
- Усиливающаяся боль. Она может быть признаком поражения роговицы, а не просто сухости.
- Светобоязнь. Неприятная реакция на свет часто сопровождает кератит.
- Внезапное затуманивание или снижение зрения. Это требует осмотра в тот же день.
- Необычное слезотечение или выделения. Гнойные выделения, отек или белое пятно на роговице — тревожные признаки.
- Симптомы не ослабевают после снятия линзы. Не маскируйте их сосудосуживающими каплями и не используйте остатки антибиотика или стероидных капель без назначения.
Такие симптомы перечисляют и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC): линзы нужно снять и немедленно связаться с офтальмологом[5].
Как уменьшить риск
- Мойте и полностью высушивайте руки. Только после этого касайтесь линз или контейнера.
- Используйте свежий дезинфицирующий раствор. Не доливайте новый раствор к старому; физиологический раствор сам по себе не дезинфицирует.
- Очищайте линзы по инструкции. Если производитель предусматривает многоразовое ношение, потрите и промойте линзы рекомендованным раствором.
- Ухаживайте за контейнером. Опорожняйте его, промывайте свежим раствором и сушите открытым; регулярно заменяйте.
- Держите линзы подальше от воды. Не промывайте их водой, снимайте перед душем, бассейном и купанием.
- Соблюдайте срок замены. «Еще один день» меняет условия, для которых линзу проверяли.
- Имейте запасной план. Контейнер, раствор и очки в сумке уменьшают соблазн заснуть в линзах.
Рекомендации о свежем растворе, очистке контейнера и полном отказе от воды согласуются с правилами безопасного ухода за линзами[6].
Читайте:
Опасен ли короткий дневной сон
Нет границы, после которой закрытый глаз внезапно становится «опасным». Даже короткий сон — это ночное ношение в смысле исследований: веки закрыты, слезная пленка обновляется хуже, а линза остается на роговице. Один случай не означает, что инфекция обязательно возникнет, но повторять его не стоит.
Заключение
Спать в контактных линзах опасно даже тогда, когда они кислородопроницаемы или разрешены для длительного ношения. После случайного сна снимите линзы чистыми руками, перейдите на очки и следите за самочувствием. Боль, светобоязнь, выделения или ухудшение зрения требуют срочного осмотра офтальмолога.
Источники6
- Dart JK. и др. Risk factors for microbial keratitis with contemporary contact lenses: a case-control study. Ophthalmology, 2008.
- Corneal Infections Associated with Sleeping in Contact Lenses. CDC.
- Stapleton F. и др. The epidemiology of microbial keratitis with silicone hydrogel contact lenses. Eye Contact Lens, 2013.
- Stellwagen A. и др. Personal hygiene risk factors for contact lens-related microbial keratitis. BMJ Open Ophthalmol, 2020.
- What Causes Contact Lens-related Eye Infections. CDC.
- About Cleaning, Disinfecting, and Storing Contact Lenses. CDC.
