Ячмень на глазу: почему появляется, как отличить и что делать

Ячмень - это болезненная красная опухоль на краю века, похожая на прыщ. Возникает из-за закупорки сальной железы и развития бактериального воспаления. Часто сопровождается отеком и светобоязнью.

Красная припухлость на краю века, которая болит и пульсирует, может серьезно донимать - особенно когда моргаешь или пытаешься сфокусироваться. Так проявляется ячмень. Он появляется неожиданно и часто, особенно если глаза раздражены или нарушена гигиена. Это не угрожающее состояние, но приносит дискомфорт и выглядит тревожно. Чтобы не перепутать его с другими образованиями, стоит понимать, как именно распознать ячмень, что его вызывает и что делать, чтобы уменьшить боль и отек - самостоятельно или с помощью врача.

Что такое ячмень

Ячмень - это болезненное покраснение с отеком на краю века, которое возникает из-за инфекции в одной из маленьких желез у корня ресницы. Чаще всего выглядит как плотный узелок, похожий на прыщ. Обычно образуется только на одном глазу, хотя бывают и случаи появления сразу нескольких ячменей или воспаления на обоих веках. В большинстве случаев проходит сам по себе за одну-две недели, но иногда требует помощи врача.

Причиной ячменя чаще всего являются бактерии, которые попадают в забитую железу на веке. Это вызывает воспаление, накопление гноя, боль и чувствительность вокруг пораженного участка.

Иногда ячмень путают с другим образованием на веке - халазионом. Внешне они могут быть похожими, но причины возникновения и течение отличаются.

Чем ячмень отличается от халазиона

Халазион - это тоже уплотнение на веке, но возникает по другой причине. В нем нет инфекции, поэтому он не болит и не краснеет, как ячмень. Халазион образуется глубже в веке из-за закупорки железы, вырабатывающей жир. Ячмень же всегда острый, болезненный и имеет бактериальное происхождение. Визуально они могут быть похожими, но течение и ощущения - совсем другие.

Типы ячменей

Ячмень может появляться как снаружи века, так и внутри. Это зависит от того, какая именно железа была поражена. По этому принципу ячмени разделяют на наружные и внутренние. Отличить их можно по месту появления и характеру дискомфорта, но лечение обоих типов во многом схоже.

Наружный ячмень наружный

Самый распространенный вариант. Такой ячмень появляется у основания ресницы - на внешнем крае века. Поражается именно волосяной фолликул или близлежащая сальная железа. Он быстро краснеет, отекает, часто образуется гнойная головка. Боль обычно острая, ощущается при моргании или легком надавливании.

Внутренний ячмень

Развивается на внутренней стороне века, ближе к глазу. В этом случае инфекция затрагивает мейбомиевые железы - они отвечают за выработку жира, увлажняющего поверхность глаза. Внутренний ячмень не всегда виден снаружи, но он может вызывать более сильную боль и больший отек. В некоторых случаях такие ячмени прорываются внутрь века или оставляют уплотнения после заживления.

Симптомы и причины

Первым и самым заметным проявлением ячменя является болезненное уплотнение на веке. Оно обычно расположено у края века, рядом с ресницами. Покраснение, отек, чувствительность на ощупь - все это типично для ячменя, независимо от его размера или места появления.

Кроме основного узелка, могут появляться и другие симптомы. Некоторые из них заметны сразу, другие - на второй или третий день развития воспаления. Ниже - перечень проявлений, которые часто сопровождают ячмень:

• Отек века: иногда настолько выражен, что затрудняет зрение или полностью прикрывает глаз.
• Светобоязнь: дискомфорт при ярком освещении.
• Выделения из глаза: может появляться гной, особенно по утрам.
• Слезотечение: повышенное слезоотделение из пораженного глаза.
• Зуд и жжение: глаза могут неприятно чесаться или печь.
• Ощущение инородного тела: будто что-то попало под веко.
• Корочки на веках: образуются после высыхания гноя, особенно после сна.

Основная причина появления ячменя - бактериальная инфекция. Чаще всего это золотистый стафилококк. Он попадает в закупоренную сальную железу и вызывает локальное гнойное воспаление. Ситуацию могут осложнить механическое раздражение, снижение иммунитета или загрязнение век (например, остатками косметики или грязными руками).

Факторы риска развития ячменя

Ячмень может появиться у каждого, но некоторые состояния или особенности организма повышают вероятность его возникновения. Чаще всего это связано с хроническими проблемами кожи, нарушением обмена веществ или недостаточной гигиеной глаз. Также важную роль играет иммунитет: когда защитные механизмы организма ослаблены, бактерии быстрее вызывают воспаление.

Ниже - обстоятельства, которые увеличивают риск развития ячменя:

• Повторные ячмени в прошлом: если были раньше, есть вероятность, что появятся снова.
• Блефарит: воспаление краев век, которое часто способствует закупорке желез.
• Кожные заболевания: в частности угри, розацеа, себорейный дерматит.
• Сахарный диабет: нарушение иммунного ответа делает организм более уязвимым к инфекциям.
• Гормональные изменения: например, в период полового созревания или менопаузы.
• Сухая кожа: уменьшает естественную защиту век.
• Повышенный уровень липидов в крови: способствует закупорке сальных желез.

Наличие одного или нескольких таких факторов не означает, что ячмень обязательно появится. Но риск в таких случаях действительно выше.

Диагностика ячменя

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно обычного осмотра. Ячмень имеет характерный вид: красный, болезненный узелок у края века, часто с гнойной точкой посередине. Врач обращает внимание на расположение образования, отек, сопутствующие симптомы и скорость развития. Никакие анализы обычно не требуются.

Однако бывают ситуации, когда симптомы не типичны или ячмень не проходит в течение нескольких недель. В таких случаях может возникнуть потребность исключить другие патологии - например, халазион, кисты, реже - опухоли. Для этого врач может назначить дополнительное обследование или биопсию в сложных или подозрительных случаях.

Домашнее лечение ячменя

В большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно, без медикаментов. Но существуют простые средства, которые помогают уменьшить боль, ускорить созревание гнойника и снять отек. Главное - соблюдать гигиену и не вмешиваться в процесс механически.

Теплые компрессы - основа домашнего ухода. Они улучшают кровообращение в зоне воспаления, способствуют рассасыванию гноя и уменьшают дискомфорт. Как правило, компрессы делают из мягкой чистой ткани или стерильных ватных дисков, смоченных в теплой (но не горячей) воде. Компрессы прикладывают на 10-15 минут несколько раз в день (обычно 3-5), каждый раз смачивая ткань заново в теплой воде. Вместо обычной салфетки можно использовать теплый пакетик зеленого чая - считается, что он обладает легким антибактериальным действием благодаря природным веществам в составе.

Дополнительно важно очищать веки от выделений. Это можно сделать раствором из половины детского шампуня и половины кипяченой воды или готовыми салфетками для век, продающимися в аптеке.

Однако есть вещи, которые категорически запрещено делать. Они могут лишь усугубить ситуацию или вызвать осложнения:

• Не давите ячмень: даже если кажется, что он "созрел". Это может привести к распространению инфекции глубже в ткани.
• Не прикасайтесь к глазам грязными руками: это увеличивает риск новых воспалений.
• Не используйте косметику и контактные линзы: пока веко полностью не заживет.

Медицинское лечение ячменя

Если ячмень не уменьшается после двух суток домашнего ухода или начинает ухудшаться, следует обратиться к офтальмологу. Иногда воспаление требует дополнительного вмешательства - в зависимости от размера, глубины поражения и наличия осложнений.

Самые распространенные методы лечения в медицинском учреждении включают:

• Вскрытие и дренирование: если гнойник не прорывается самостоятельно, врач может сделать небольшой надрез под местной анестезией, чтобы освободить содержимое.
• Мази с антибиотиками: наносятся на края век, чтобы уничтожить бактерии и предотвратить новые очаги.
• Антибактериальные глазные капли: используются, если есть выделения или воспаление распространилось на конъюнктиву.
• Антибиотики в таблетках: назначаются в случаях распространенной инфекции, повышенной температуры или при осложнениях.
• Стероидные инъекции: иногда используются для уменьшения выраженного отека в отдельных случаях.

Все медикаменты должны подбираться врачом. Самолечение антибиотиками или попытки "подсушить" ячмень неправильными средствами могут привести к осложнениям и повторному воспалению.

Профилактика

Хотя не всегда можно предотвратить ячмень, регулярный уход за глазами и гигиенические привычки существенно уменьшают риск. Особенно это важно для людей, которые уже имели ячмень или склонны к повторным воспалениям. Большинство профилактических мер просты, но действенны - и одновременно полезны не только для век, но и для здоровья глаз в целом.

• Мойтеруки: всегда перед тем, как касаться лица или глаз, снимать или надевать контактные линзы.
• Очищайте веки от макияжа перед сном: остатки косметики могут вызывать раздражение и закупорку желез.
• Не пользуйтесь старой или чужой косметикой: срок хранения туши, подводки и теней - не дольше 2-3 месяцев после открытия.
• Ухаживайте за контактными линзами: следуйте инструкциям по дезинфекции, заменяйте контейнеры вовремя, не носите линзы дольше рекомендованного срока.
• Периодически меняйте наволочки: ткани, которые контактируют с лицом, могут накапливать бактерии и остатки кожного жира.

Также целесообразно избегать излишнего трения глаз руками, особенно на улице или в общественных местах. Если глаза часто чешутся или беспокоит сухость, стоит найти причину - аллергия, хронический блефарит или недостаточная гигиена могут быть фоновыми факторами.

Когда обращаться к врачу

Хотя большинство ячменей проходят без осложнений, есть ситуации, когда медлить с медицинской помощью не стоит. Если состояние века не улучшается после нескольких дней компрессов, а наоборот - ухудшается, нужно проконсультироваться с офтальмологом. Особенно это касается случаев с сильным отеком, нарушением зрения или повторными воспалениями.

Ниже - симптомы, при которых следует немедленно обратиться к специалисту:

• Веко полностью отекло: глаз не открывается или открывается частично.
• Из ячменя выделяется гной или кровь: особенно если сопровождается болью или повышением температуры.
• Боль и отек усиливаются после второго-третьего дня: это может свидетельствовать об осложнении.
• Появились волдыри на коже века: такой симптом не типичен для обычного ячменя.
• Зрение ухудшилось: размытость, затемнение, двоение - повод для срочного осмотра.
• Ячмени возникают регулярно: в этом случае врач может назначить дополнительную диагностику или взять образец ткани на исследование (биопсию).

Даже если ячмень кажется незначительной проблемой, лучше проконсультироваться со специалистом, если есть сомнения относительно его течения или природы.

Ретинальная мигрень: причины, симптомы, лечение

Кератит: всё, что нужно знать

6 способов избавиться от ячменя дома без осложнений