Дерганье век: причины, риски и способы облегчения

Когда глаз внезапно начинает дергаться, это вызывает раздражение и тревогу. В большинстве случаев причина банальна: недосып, напряжение, экраны или чашка лишнего кофе.

Дерганье века - явление, с которым сталкивается едва ли не каждый человек. Однажды это может длиться несколько секунд и исчезнуть, другой - держаться днями и раздражать ежеминутно. В основном это безвредно и проходит без всякого вмешательства. Но бывают случаи, когда спазм сигнализирует о нарушениях в работе нервной системы, мышц или даже сосудов.

Что такое подергивание век

Подергивание века - это непроизвольное сокращение мышц вокруг глаза, чаще всего круговой мышцы, которая отвечает за смыкание и размыкание век. Такое сокращение обычно ощущается как легкое подергивание, возникающее без предупреждения и не поддающееся сознательному контролю. Человек может его только наблюдать, но не прекратить усилием воли.

Чаще всего дергается нижнее веко одного глаза. Это движение редко заметно для других, но субъективно воспринимается довольно ярко - особенно если повторяется многократно. Продолжительность одного эпизода может быть разной: от нескольких секунд до нескольких часов. В некоторых случаях дерганье появляется с перерывами в течение нескольких дней или даже недель. Такое состояние не всегда требует лечения, но требует внимания к контексту, в котором оно возникает.

С медицинской точки зрения, речь идет о локальном спазме, который может быть реакцией на раздражение нерва, переутомление, раздражение слизистой или сбой в передаче нервного импульса. По своей природе это близко к тику или миоклонии, хотя в большинстве случаев не классифицируется как неврологическое заболевание. Впрочем, важно уметь отличить типичный безопасный спазм от тревожного сигнала.

Виды подергивания век

Дергание век - это не единственное явление с одной причиной. По своему механизму и проявлениям они могут существенно отличаться. В одних случаях это безобидный мышечный ответ на усталость, в других - проявление неврологического расстройства. В медицине различают три основных типа, которые отличаются частотой, длительностью и глубиной поражения.

Миокимия миокимия

Самый частый и наименее тревожный вариант. Миокимия - это короткие, ритмичные подергивания одного века, обычно нижнего. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, а у некоторых людей появляются периодически в течение нескольких дней или даже недель. Спазм не сопровождается болью и не влияет на зрение.

Миокимия часто возникает во время сильного стресса, переутомления или длительной нагрузки на глаза. Также ее могут спровоцировать кофеин, обезвоживание, недосып или работа в сухом воздухе. В большинстве случаев достаточно изменить режим и дать организму отдохнуть, чтобы симптом исчез сам по себе.

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм

Это уже более сложное состояние. Блефароспазм - это непроизвольное сокращение мышц обоих век, что может приводить к частичному или полному их смыканию. Чаще всего проявляется в возрасте после 50 лет, причем женщины сталкиваются с ним примерно вдвое чаще, чем мужчины.

В отличие от миокимии, эти спазмы не проходят самостоятельно и могут со временем прогрессировать. Человек испытывает трудности с удержанием глаз открытыми, появляется чувствительность к свету, размытое изображение или непроизвольное моргание. Такое состояние считается функциональным расстройством нервной системы и требует диагностики.

Гемифасциальный спазм

Редкое, но клинически важное явление. При гемифасциальном спазме дергается не только веко, но и мышцы на одной половине лица. Все начинается с века - как и при миокимии - но со временем вовлекаются щека, уголок рта, подбородок. Лицо будто "тянет" в сторону, особенно во время напряжения или эмоций.

Основная причина - давление кровеносного сосуда на лицевой нерв, проходящий в области ствола мозга. Это состояние требует неврологического обследования. Без лечения спазмы могут становиться сильнее и чаще. В сложных случаях назначается медикаментозная терапия или хирургическая декомпрессия нерва.

Почему дергается веко

Причин для дерганья века может быть немало, и не все они очевидны. В некоторых случаях достаточно нескольких часов без сна, в других - симптом появляется внезапно на фоне общего самочувствия. Ключевое - правильно оценить, является ли это изолированным случаем, или что-то начинает повторяться систематически. Ниже - перечень наиболее вероятных причин, которые подтверждаются в клинической практике.

• Хроническая усталость или недосыпание: когда нервная система не успевает восстановиться, возрастает риск непроизвольных сокращений мелких мышц, в частности вокруг глаза.
• Стресс и напряжение: даже если не чувствуешь явной тревоги, организм может реагировать телом. Дергание век - один из таких сигналов.
• Переутомление глаз: длительная работа с текстами, гаджетами или мелкими деталями приводит к усталости мышц, которые контролируют движения век.
• Чрезмерное потребление кофеина: стимуляторы в больших дозах повышают возбудимость нервной системы. Для некоторых - это достаточная причина для появления спазмов.
• Сухость глаз: характерна для офисной среды, водителей, пользователей контактных линз. Слизистая пересыхает - мышца реагирует спазмом.
• Внешние раздражители: ветер, пыль, яркий свет, дым или кондиционированный воздух также могут провоцировать кратковременное подергивание.
• Воспаление глаз или век: при конъюнктивите, блефарите, увеите часто появляется непроизвольная реакция на раздражение.
• Действие отдельных лекарств: подергивание могут вызывать некоторые препараты, в частности противоэпилептические, антипсихотики или блокаторы кальциевых каналов. Это, например, карбамазепин, клозапин, флунаразин.
• Алкоголь и табак: регулярное употребление или даже разовая передозировка могут повлиять на чувствительность мышц к нервным импульсам.

Отдельно следует упомянуть неврологические заболевания. В редких случаях подергивание век является первым симптомом таких состояний, как рассеянный склероз, дистония или болезнь Паркинсона. Однако эти состояния всегда сопровождаются другими изменениями - нарушением движений, координации или чувствительности. Сама по себе одиночная миокимия не является основанием подозревать серьезную патологию.

Когда это может быть симптомом серьезной болезни

В большинстве случаев дерганье века не требует ничего, кроме отдыха и уменьшения нагрузки. Но есть ситуации, когда стоит насторожиться. Особенно, если появляются другие симптомы, а сами спазмы не исчезают или усиливаются.

Признаки, которые нельзя игнорировать:

• Спазм длится больше недели: это уже не случайный эпизод, а потенциально хронический процесс. Нужно обследование, хотя бы базовое - у семейного врача или офтальмолога.
• Во время каждого подергивания веко полностью закрывается: это может свидетельствовать о вовлечении более глубоких мышечных слоев или блефароспазме.
• Появление птоза: если веко опущено не только во время спазма, но и постоянно - это может быть признаком поражения глазодвигательного нерва.
• Дергание затрагивает щеку, губу, подбородок: характерная картина при гемифасциальном спазме или других неврологических состояниях.
• Глаз покрасневший, отечный или есть выделения: возможно воспаление или инфекция - здесь помогут офтальмологические тесты и анализ мазка.

Кроме локальных изменений, дерганье века иногда входит в симптомокомплекс системных нарушений. Это случается при рассеянном склерозе, синдроме Туретта, болезни Паркинсона или при некоторых формах дистонии. Но такие диагнозы не ставят только на основе век - во внимание берутся десятки других показателей, включая МРТ, анализы и неврологический статус.

Главное - не паниковать. Если симптом появился раз и исчез, скорее всего, это безобидный мышечный ответ. Но если повторяется или дополняется другими проявлениями - лучше не откладывать визит к специалисту.

Как избавиться от дерганья глаза

В большинстве случаев дерганье века не требует медикаментозного лечения. Но это не значит, что ничего не стоит делать. Если снять нагрузку с глаз и немного изменить ритм дня, спазмы часто проходят сами - без таблеток и врачей.

Что реально помогает:

• Меньше стимуляторов: если пьёте много кофе, чёрного чая или энергетиков - уменьшение дозы на день-два может существенно снизить частоту спазмов.
• Восстановление сна: по крайней мере 7 часов ежедневно. Если удастся засыпать раньше хотя бы на 30 минут - нервная система быстрее стабилизируется.
• Перерывы для глаз: работаете за компьютером - каждые 20-30 минут отводите взгляд вдаль или закрывайте глаза на 10-15 секунд.
• Увлажнение глаз: капли без консервантов, например "Систейн Ультра", "Гиалуромакс" или "Офтолик", помогают при сухости, часто провоцирующей спазмы.
• Теплый компресс: кусочек чистой ткани, смоченный в теплой воде, приложенный к глазу на несколько минут, снимает мышечное напряжение.

Иногда помогает обычная пауза: выключить экран, выйти на улицу, сделать несколько глубоких вдохов. Организм иногда сам все исправляет - если ему дать шанс.

Медицинские методы лечения

Если дерганье века не проходит в течение нескольких недель, сопровождается другими симптомами или начинает мешать ежедневной жизни - нужна консультация специалиста. Врач поможет определить, стоит ли лечить спазм как отдельную проблему или искать более глубокую причину в работе нервной системы или мышц лица.

Какие варианты лечения используют:

• Глазные капли или мази: при подозрении на воспаление (конъюнктивит, блефарит) могут понадобиться антибактериальные препараты: "Тобрекс", "Левомицетин", "Флоксал". Их назначает офтальмолог после осмотра.
• Ботулотоксин (ботокс): инъекции в мышцы век временно блокируют нервные импульсы и снимают спазм. Метод применяется преимущественно при блефароспазме. Эффект длится 3-5 месяцев, после чего процедуру можно повторить.
• Противосудорожные препараты: если подергивания являются частью более сложного неврологического состояния, иногда назначают габапентин или баклофен - но исключительно под контролем невролога.
• Миэктомия: хирургическое вмешательство, которое предусматривает частичное удаление мышц, вызывающих спазмы. Рассматривается как крайний вариант, когда другие методы неэффективны.

Самолечение здесь не работает. Даже если симптом кажется пустяком, он может быть "отголоском" более глубоких изменений - и только врач может разобраться, где причина, а где следствие.

Частые вопросы

Опасно ли дерганье век?

Нет, в большинстве случаев - это не патология. Если дерганье длится несколько секунд или минут и исчезает без других симптомов - беспокоиться не стоит. Однако если симптом затягивается или затрагивает другие мышцы лица, стоит обратиться к врачу.

Может ли это быть признаком опухоли мозга?

Это очень маловероятно. Опухоли центральной нервной системы вызывают сложные симптомы: нарушение зрения, координации, речи. Одно лишь дерганье век - слишком узкое проявление для такого диагноза.

Может ли это быть из-за компьютера?

Да. Длительная работа за экраном - одна из самых частых причин миокимии. Постоянное фокусированное напряжение, мигание монитора, сухой воздух - всё это утомляет мышцы век.

Какие дефициты витаминов могут вызвать спазмы?

Чаще всего в интернете упоминают недостаток магния, кальция, витамина B12 и витамина D. Действительно, магний участвует в передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Но научных данных, что именно дефицит этих веществ непосредственно вызывает дерганье века, пока недостаточно. Доступны анализы на сывороточный уровень магния, кальция и B12 - если есть подозрение, их стоит сделать перед назначением каких-либо добавок.

Что делать, если спазм возник внезапно?

Сначала - ничего. Остановитесь на несколько минут, закройте глаза, приложите теплую ткань или увлажните глаз каплями. Если дерганье не повторяется или исчезает в течение часа - ситуация не требует действий. Но если возвращается ежедневно - стоит проанализировать триггер или показаться врачу.