Клюква

Клюква является одной из немногих ягод, которые умеют прыгать. У свежих здоровых ягод внутри есть полости с воздухом, поэтому их сортируют на специальных машинах, где ягоды падают на перегородки: упругие отскакивают дальше, а мягкие и испорченные остаются позади^[1]. Благодаря тем же воздушным камерам клюкву собирают «мокрым» способом: плантацию затапливают, ягоды стряхивают, и они всплывают на поверхность^[2].

Что такое клюква

Клюква является вечнозеленым кустарничком из рода вакциниум, к которому относятся и черника, брусника и голубика. Почти все исследования касаются крупноплодной клюквы (Vaccinium macrocarpon), которую выращивают в Северной Америке. В Украине на болотах растет клюква болотная (Vaccinium oxycoccos) с более мелкими ягодами. Состав у них похож, хотя количество отдельных веществ различается^[3].

В 100 г свежей клюквы лишь 46 ккал, 3,6 г клетчатки, 4,3 г сахара и 14 мг витамина C, то есть около шестой части суточной потребности^[4]. Есть в ней и марганец, но главная ценность клюквы в полифенолах: антоцианах, которые дают красный цвет, и проантоцианидинах. Клюква очень кислая, поэтому ее редко едят прямо с куста.

Инфекции мочевыводящих путей

Главная причина популярности клюквы заключается в проантоцианидинах типа А. В лаборатории они мешают кишечной палочке, самой частой причине инфекций мочевой системы, прикрепляться к стенке мочевого пузыря^[5][6]. Долго считалось, что такие проантоцианидины есть только в клюкве, но их нашли также в сливе, авокадо, арахисе и корице^[7].

Кокрановский обзор 2023 года объединил 50 исследований почти с 9 тысячами участников. Клюквенные продукты снижали риск симптомной инфекции в среднем на 30%. У женщин с повторными инфекциями риск снижался на 26%, у детей больше чем вдвое, а также у людей, склонных к инфекциям после медицинских процедур. Зато у пожилых людей в учреждениях ухода, людей с нарушенным опорожнением мочевого пузыря и беременных пользу не доказали^[8].

Отдельные исследования показывают, почему выводы не так однозначны. У женщин с недавней инфекцией стакан клюквенного напитка ежедневно в течение 6 месяцев уменьшал количество эпизодов цистита^[9]. Однако у студенток клюквенный сок не уменьшил количества повторных инфекций^[10], а капсулы с клюквой не помогли пожилым женщинам в домах престарелых^[11]. У детей сок с высоким содержанием проантоцианидинов уменьшил частоту инфекций на 65%^[12].

Предотвращает ли клюква инфекции мочевыводящих путей? Да, у женщин с повторными инфекциями, у детей и после медицинских процедур, хотя эффект умеренный. Для пожилых людей, беременных и людей с нарушениями мочеиспускания польза не доказана^[8]. Доказательства умеренно убедительные.

Американская урологическая ассоциация разрешает врачам предлагать клюкву женщинам с повторными инфекциями, хотя учитывает противоречивость данных^[13]. А вот лечить уже имеющуюся инфекцию клюква не может, поэтому при болезненном мочеиспускании, температуре или боли в пояснице нужен врач, ведь инфекция может дойти до почек и вызвать пиелонефрит.

Читайте:

Инфекции мочевыводящих путей: симптомы и лечение

Инфекции мочевой системы: какие бывают формы, откуда берутся бактерии, по каким симптомам их заподозрить, как...

Сердце и сосуды

У 30 человек с диабетом 2 типа капсулы с клюквой в течение 12 недель снижали уровень ЛПНП^[14]. В рандомизированном исследовании 56 взрослых низкокалорийный клюквенный сок в течение 8 недель немного снижал диастолическое давление, уровень глюкозы и триглицеридов^[15]. Однако метаанализы не подтвердили эффекта: клюква не влияла на ЛПНП и ЛПВП^[16], а снижение систолического и диастолического давления примерно на 1,3 мм рт. ст. не было статистически значимым^[17]. Так что для холестерина и при гипертензии клюква лечением не станет.

Снижает ли клюква холестерин и давление? Нет. Отдельные небольшие исследования показывали пользу, но метаанализы не выявили значимого влияния на холестерин и давление^[16][17]. Данные достаточно надежные, но не окончательные.

Антиоксиданты и воспаление

Клюква богата антоцианами и другими полифенолами, которые в лаборатории действуют как антиоксиданты и тормозят рост раковых клеток^[18]. Но метаанализ 2026 года показал, что клюква не снижает уровень маркеров воспаления, С-реактивного белка и интерлейкина-6^[19]. Противораковое действие у людей не исследовано, так что клюкву разумно воспринимать как одну из ягод, богатых полифенолами, а не как защиту от рака.

Полость рта

В лаборатории вещества клюквы мешают бактериям, вызывающим кариес, образовывать налет^[20]. Клинических данных мало, а сама клюква очень кислая: pH ее сока составляет около 2,6^[21]. Так что сладкий клюквенный морс может скорее навредить эмали, чем защитить от зубного налета или болезней десен.

Пищеварение и Helicobacter pylori

В исследовании в Китае 189 взрослых с Helicobacter pylori пили клюквенный сок или плацебо. Через 90 дней бактерия исчезла у 14% тех, кто пил сок, и у 5% на плацебо^[22]. Другое исследование показало, что только сок с высоким содержанием проантоцианидинов дважды в день в течение 8 недель снижал частоту инфекции на 20%^[23]. Но клюква не заменяет антибиотиков, которые назначают при Helicobacter pylori и язвенной болезни.

Безопасность

Камни в почках. У 5 добровольцев таблетки с концентратом клюквы повышали уровень оксалатов в моче в среднем на 43%^[24]. Другое исследование показало, что клюквенный сок увеличивает риск образования оксалатных и мочекислых камней, но снижает риск более редкого вида, брушитовых^[25]. Поэтому людям, у которых уже были камни в почках, лучше не увлекаться клюквенными добавками.

Варфарин. Описаны случаи усиления действия варфарина у людей, которые пили много клюквенного сока^[26], а в исследовании добровольцев клюква усиливала его эффект на 30%^[27]. Однако в рандомизированном исследовании пациентов на варфарине клюквенный сок не имел клинически значимого влияния^[28]. Так что тем, кто принимает варфарин, обычная порция клюквы не навредит, а вот большие количества сока или добавки стоит обсудить с врачом.

Беременность. Клюква в еде безопасна во время беременности. Данные о более чем 900 беременных не показали повышения риска пороков развития или кровотечений от клюквенных добавок, но их пользу для профилактики инфекций в это время не доказали^[29].

Желудок. Большие количества сока могут вызывать расстройство желудка и диарею^[30].

Как есть клюкву

Свежая или замороженная. Сезон клюквы длится с сентября до ноября, а замороженная ягода сохраняет питательные вещества круглый год. Ее кислоту легко уравновесить, добавив ягоды в овсянку, смузи или выпечку.

Сок. Чистый клюквенный сок очень кислый, поэтому в магазинах в основном продают клюквенные напитки с добавлением сахара. Выбирайте напитки без добавленного сахара или разводите чистый сок водой, чтобы не получить лишнего рафинированного сахара.

Сушеная. Сушеную клюкву почти всегда подслащивают: в 100 г такой ягоды около 308 ккал, а клетчатки 5,3 г^[31]. Так что горсть сушеной клюквы скорее лакомство, чем ягода.

Соус. Клюквенный соус является классической приправой к индейке и другой птице. Если готовите его дома, сахар можно уменьшить.

Добавки. Капсулы с клюквой изучали для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановский обзор не выявил разницы между низкими и высокими дозами проантоцианидинов^[8].

Салаты. Свежая или сушеная клюква хорошо сочетается с салатами со шпинатом, сыром и орехами.

Коротко: клюква умеренно снижает риск повторных инфекций мочевыводящих путей у женщин и детей, но не лечит инфекцию и не влияет на холестерин или давление. Выбирайте свежую ягоду или напитки без сахара, а с добавками осторожно при камнях в почках.

«Клюквенная паника» и происхождение названия

• В ноябре 1959 года, перед Днем благодарения, министр здравоохранения США объявил, что часть урожая клюквы содержала следы гербицида аминотриазола. Продажи обвалились, а эта история запомнилась как «клюквенная паника»^[2].
• Английское название cranberry происходит от crane berry, «журавлиная ягода», потому что изогнутый цветок напоминал шею и голову журавля^[2].