Чутливість зубів: причини та лікування

Чутливість зубів — це не просто короткочасний біль, а наслідок пошкодження емалі чи ясен, що відкриває шлях подразникам до нерва й робить зуби вразливими.

Відчуття гострого болю при ковтку гарячого напою чи подиху холодного повітря знайоме багатьом. Такі прояви порушують звичний ритм, змушують уникати улюбленої їжі й створюють напруження в повсякденних ситуаціях. Причини можуть бути різними: від тоншання емалі до захворювань ясен чи накопичення твердого нальоту. У будь-якому випадку це сигнал, що зуби вимагають захисту.

Чому виникає чутливість зубів

Зуби мають складну будову, де кожен шар виконує захисну функцію. Емаль і цемент ізолюють дентин, який пронизаний мікроканальцями, сполученими з нервом у пульпі [джерело]. Коли цей бар’єр порушується, зовнішні подразники безперешкодно досягають нервових закінчень [джерело]. Саме тому реакція на холодне чи гаряче здається настільки гострою й несподіваною. 

Пошкодження емалі або ясен може відбутися під впливом різних факторів. Найбільш поширені з них такі [джерело]:

• Карієс: руйнування емалі відкриває дентин і робить зуби вразливими до температурних і хімічних подразників.
• Ерозія емалі: кислоти з продуктів і напоїв поступово знижують товщину захисного шару.
• Абфракція: надмірне механічне навантаження створює борозни та мікротріщини.
• Рецесія ясен: відступання тканин оголює корені зубів і провокує чутливість.
• Зношені пломби та коронки: втрата герметичності призводить до повторного ураження дентину.
• Тріщини й сколи: через них подразники швидко проникають усередину зуба.
• Нещодавні стоматологічні втручання: після лікування зуби можуть болісно реагувати протягом 4–6 тижнів.
• Неправильне чищення: тиск щітки, використання жорсткої щетини чи кут у 90°, а не 45°, пошкоджують ясна. [джерело]
• Агресивні засоби догляду: деякі ополіскувачі, відбілювальні пасти й набори руйнують емаль. [джерело]
• Кислі продукти та напої: цитрусові, помідори, газовані напої сприяють ерозії.

У реальному житті ці чинники часто поєднуються. Наприклад, часте вживання газованих напоїв у поєднанні з неправильним чищенням зубів пришвидшує руйнування емалі. А якщо додати до цього зношену пломбу чи спадкову схильність до рецесії ясен, ризик зростає ще більше. Тому навіть незначні зміни в структурі зуба або ясна можуть перетворитися на помітну проблему, яка впливає на якість життя.

Додаткові чинники ризику

Окрім прямих ушкоджень емалі чи ясен, є й інші фактори, які підвищують імовірність появи чутливості зубів. Вони діють опосередковано, поступово змінюючи структуру тканин або створюючи умови для їх пошкодження. Такі чинники варто знати, адже їхній вплив не завжди очевидний на початку.

Карієс

На ранніх етапах карієс розвивається без болю. Але коли він поглиблюється, руйнується захисний шар і дентин стає відкритим. Саме тоді зуби починають реагувати на холодне чи гаряче. Без лікування процес прогресує, і дискомфорт посилюється. [джерело]

Хвороби ясен

Гінгівіт — початкова форма запалення, яка при відсутності лікування переходить у пародонтит. Ясна запалюються, відходять від зубів, утворюючи кишені. Це оголює корені та підвищує ризик чутливості. Пошкодження підтримувальних структур також робить зуби рухомими. [джерело]

Бруксизм

Бруксизм, скреготіння або стискання зубів, особливо вночі поступово стирає емаль. Це створює мікропошкодження, через які подразники легко досягають дентину. Таке навантаження часто непомітне для людини, але його наслідки стають очевидними у вигляді чутливості. [джерело]

Вік

З роками емаль природно стоншується, а ясна відступають. Це робить зуби вразливішими до подразників і відкриває ділянки коренів, які в нормі захищені яснами. Тому у старшому віці скарги на підвищену чутливість трапляються частіше. [джерело]

Наліт і зубний камінь

Якщо наліт не видаляється регулярно, він твердне й перетворюється на зубний камінь. Це спричиняє подразнення ясен і розвиток запальних процесів. Водночас бактерії у відкладеннях руйнують емаль, що підвищує чутливість.

Сухість у роті

Слина виконує важливу захисну функцію: змиває залишки їжі, нейтралізує кислоту й перешкоджає розвитку нальоту. При ксеростомії (сухості в роті) цей захист слабшає. Причинами можуть бути побічні дії ліків, променева терапія чи синдром Шегрена. Брак слини створює умови для карієсу й чутливості зубів.

Куріння

Куріння шкодить одразу кількома шляхами: спричиняє сухість у роті, пришвидшує накопичення нальоту та каменю, підвищує ризик запальних захворювань ясен і карієсу. Крім цього, він залишає на зубах стійкі плями. Усі ці чинники підсилюють чутливість. [джерело]

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

При ГЕРХ шлунковий сік піднімається вгору й може потрапляти до ротової порожнини. Постійний контакт із кислотою пошкоджує емаль і призводить до її витончення. У результаті зуби починають болісно реагувати на подразники.

Кожен із цих факторів окремо вже створює ризик, але їх поєднання значно посилює проблему. Саме тому профілактика та раннє виявлення змін мають велике значення для збереження здоров’я зубів.

Діагностика та обстеження

Чутливість зубів не завжди є самостійною проблемою. Вона може свідчити про розвиток карієсу, захворювань ясен чи навіть інфекції зуба. Тому для визначення точної причини лікар проводить комплексне обстеження, яке включає кілька послідовних етапів. [джерело]

Анамнез

Спочатку збирають інформацію про загальний стан здоров’я, наявні хронічні хвороби, уживані ліки та попередні стоматологічні процедури. Це важливо, адже деякі медикаменти викликають сухість у роті, а хвороби, наприклад діабет, підвищують ризик розвитку захворювань ясен. Уточнення цих деталей допомагає визначити можливі чинники, що сприяють чутливості.

Клінічний огляд

Лікар оглядає зуби за допомогою спеціальних інструментів, оцінюючи цілісність емалі, стан пломб і наявність тріщин чи сколів. Для перевірки реакції на подразники застосовують струмінь повітря, холодну воду або лід. Якщо біль виникає одразу й різко, це свідчить про оголений дентин. Також лікар уважно досліджує, чи немає пошкоджень реставрацій, які могли б відкрити доступ до внутрішніх тканин.

Огляд ясен

Окремо оцінюється стан ясен. За допомогою тонкого зонда вимірюється глибина пародонтальних кишень. У нормі вони невеликі, але при пародонтиті стають глибшими. Якщо кишені значно збільшені й супроводжуються кровоточивістю, це свідчить про серйозне ураження, яке може пояснювати появу чутливості.

Рентген

Рентгенівські знімки дозволяють побачити приховані процеси: каріозні порожнини, що не видно зовні, пошкодження коренів, витончення емалі чи мікротріщини. Зображення допомагають виключити інші причини болю, наприклад інфекційні процеси в пульпі, які потребують іншого лікування, ніж гіперчутливість.

Комплексна діагностика важлива не лише для виявлення самої чутливості, а й для того, щоб не пропустити більш серйозні захворювання. Чим швидше встановлено точну причину, тим ефективнішим буде лікування та простіше уникнути ускладнень.

Лікування чутливості зубів

Коли діагноз встановлений, підхід до лікування залежить від того, що саме стало причиною. Іноді достатньо змін у щоденному догляді, а іноді потрібні професійні процедури. Головне завдання — зміцнити захисний шар зубів, закрити відкриті ділянки дентину й усунути фактори, що провокують біль.

Домашні методи

У легких випадках стоматолог може порадити засоби для щоденного використання. Вони допомагають зменшити чутливість і поступово знизити інтенсивність болю [джерело]:

• Зубні пасти з десенсибілізуючими компонентами: містять речовини, що блокують передачу нервових імпульсів, а також фтор, який зміцнює емаль. Регулярне використання таких паст, наприклад Sensodyne, поступово знижує чутливість.
• Фторовмісні ополіскувачі: підвищують стійкість емалі до кислот і зменшують реакцію на подразники. Вони також допомагають боротися з початковими проявами карієсу.
• Полоскання солоною водою: розчин солі у теплій воді знімає запалення ясен і тимчасово зменшує дискомфорт.

Такі засоби не усувають першопричину, але здатні значно полегшити щоденне життя. Якщо ж симптоми не зникають, варто перейти до професійних методів.

Стоматологічні процедури

Коли домашніх засобів недостатньо, лікар застосовує методи, які впливають безпосередньо на емаль і дентин або усувають глибші проблеми [джерело]:

• Фторування: у кабінеті стоматолог наносить концентрований гель, лак або спеціальні покриття. Вони швидко зміцнюють емаль і роблять її більш стійкою до дії кислот.
• Запечатування дентину: застосовують смоли чи інші матеріали для блокування мікроканальців у дентині. Це ізолює нервові закінчення від зовнішніх подразників.
• Вініри та адгезивні покриття: тонкі накладки або спеціальні захисні матеріали, які закривають оголені ділянки й відновлюють поверхню зуба.
• Ендодонтичне лікування: якщо біль сильний і постійний, може знадобитися видалення нерва з кореневого каналу. Це радикальний метод, але він повністю усуває біль.
• Хірургічні втручання на яснах: при значній рецесії виконують пересадку тканин, закриваючи оголені корені й зменшуючи чутливість.

Вибір методу залежить від конкретної ситуації. У деяких випадках достатньо фторування чи використання захисних матеріалів, а при серйозних ураженнях потрібні складніші втручання. Правильне лікування дозволяє не лише зняти симптоми, а й запобігти подальшому руйнуванню зубів.

Профілактика чутливості зубів

Навіть найсучасніше лікування не замінює профілактики. Захист зубів починається з простих дій, які повторюються щодня. Регулярність і правильна техніка догляду здатні надовго зберегти емаль і ясна здоровими. Якщо приділяти цьому увагу, ризик появи болю значно зменшується:

• Чистити зуби двічі на день: використовувати м’яку щітку, тримати її під кутом 45 градусів і рухатися круговими рухами. Це допомагає очищати зуби, не травмуючи ясна.
• Користуватися зубною ниткою: лише вона здатна видалити залишки їжі й наліт між зубами, куди щітка не дістає.
• Регулярні огляди: відвідувати стоматолога щонайменше двічі на рік. Це дозволяє вчасно помітити проблеми й видалити зубний камінь.
• Пити достатньо води: вода стимулює вироблення слини, яка захищає зуби від дії кислот і бактерій.
• Уникати куріння: тютюн підвищує ризик карієсу, сухості в роті й хвороб ясен.
• Менше цукру та кислот: газовані напої, соки й солодощі створюють умови для розвитку карієсу й ерозії емалі.
• Корекція раціону: обмежити надлишок цитрусових та інших кислих продуктів, які пошкоджують захисний шар.

Ці прості правила працюють лише тоді, коли вони стають частиною повсякденного життя. Регулярність у догляді дає відчутний результат і дозволяє уникнути ситуацій, коли навіть ковток холодної води викликає біль.

Як прибрати наліт і зубний камінь вдома

Харчова сода: корисні для здоров’я властивості

Перекис водню для відбілювання зубів