Чувствительность зубов: причины и лечение

Чувствительность зубов - это не просто кратковременная боль, а следствие повреждения эмали или десен, что открывает путь раздражителям к нерву и делает зубы уязвимыми.

Ощущение острой боли при глотке горячего напитка или вдохе холодного воздуха знакомо многим. Такие проявления нарушают привычный ритм, заставляют избегать любимой еды и создают напряжение в повседневных ситуациях. Причины могут быть разными: от истончения эмали до заболеваний десен или накопления твердого налета. В любом случае это сигнал, что зубы требуют защиты.

Почему возникает чувствительность зубов

Зубы имеют сложное строение, где каждый слой выполняет защитную функцию. Эмаль и цемент изолируют дентин, который пронизан микроканальцами, соединенными с нервом в пульпе [источник]. Когда этот барьер нарушается, внешние раздражители беспрепятственно достигают нервных окончаний [источник]. Именно поэтому реакция на холодное или горячее кажется настолько острой и неожиданной.

Повреждение эмали или десен может произойти под воздействием различных факторов. Наиболее распространенные из них следующие [источник]:

• Кариес: разрушение эмали открывает дентин и делает зубы уязвимыми к температурным и химическим раздражителям.
• Эрозия эмали: кислоты из продуктов и напитков постепенно снижают толщину защитного слоя.
• Абфракция: чрезмерная механическая нагрузка создает борозды и микротрещины.
• Рецессия десен: отступление тканей обнажает корни зубов и провоцирует чувствительность.
• Изношенные пломбы и коронки: потеря герметичности приводит к повторному поражению дентина.
• Трещины и сколы: через них раздражители быстро проникают внутрь зуба.
• Недавние стоматологические вмешательства: после лечения зубы могут болезненно реагировать в течение 4-6 недель.
• Неправильная чистка: давление щетки, использование жесткой щетины или угол в 90°, а не 45°, повреждают десну. [источник].
• Агрессивные средства ухода: некоторые ополаскиватели, отбеливающие пасты и наборы разрушают эмаль. [источник]
• Кислые продукты и напитки: цитрусовые, помидоры, газированные напитки способствуют эрозии.

В реальной жизни эти факторы часто сочетаются. Например, частое употребление газированных напитков в сочетании с неправильной чисткой зубов ускоряет разрушение эмали. А если добавить к этому изношенную пломбу или наследственную склонность к рецессии десен, риск возрастает еще больше. Поэтому даже незначительные изменения в структуре зуба или десны могут превратиться в заметную проблему, которая влияет на качество жизни.

Дополнительные факторы риска

Кроме прямых повреждений эмали или десен, есть и другие факторы, которые повышают вероятность появления чувствительности зубов. Они действуют опосредованно, постепенно изменяя структуру тканей или создавая условия для их повреждения. Такие факторы стоит знать, ведь их влияние не всегда очевидно в начале.

Кариес

На ранних этапах кариес развивается без боли. Но когда он углубляется, разрушается защитный слой и дентин становится открытым. Именно тогда зубы начинают реагировать на холодное или горячее. Без лечения процесс прогрессирует, и дискомфорт усиливается. [источник].

Болезни десен

Гингивит - начальная форма воспаления, которая при отсутствии лечения переходит в пародонтит. Десна воспаляются, отходят от зубов, образуя карманы. Это оголяет корни и повышает риск чувствительности. Повреждение поддерживающих структур также делает зубы подвижными. [источник].

Бруксизм

Бруксизм, скрежет или сжимание зубов, особенно ночью постепенно стирает эмаль. Это создает микроповреждения, через которые раздражители легко достигают дентина. Такая нагрузка часто незаметна для человека, но ее последствия становятся очевидными в виде чувствительности. [источник].

Возраст

С годами эмаль естественно истончается, а десна отступают. Это делает зубы более уязвимыми к раздражителям и открывает участки корней, которые в норме защищены деснами. Поэтому в старшем возрасте жалобы на повышенную чувствительность встречаются чаще. [источник].

Налет и зубной камень

Если налет не удаляется регулярно, он затвердевает и превращается в зубной камень. Это вызывает раздражение десен и развитие воспалительных процессов. В то же время бактерии в отложениях разрушают эмаль, что повышает чувствительность.

Сухость во рту

Слюна выполняет важную защитную функцию: смывает остатки пищи, нейтрализует кислоту и препятствует развитию налета. При ксеростомии(сухости во рту) эта защита ослабевает. Причинами могут быть побочные действия лекарств, лучевая терапия или синдром Шегрена. Нехватка слюны создает условия для кариеса и чувствительности зубов.

Курение

Курение вредит сразу несколькими путями: вызывает сухость во рту, ускоряет накопление налета и камня, повышает риск воспалительных заболеваний десен и кариеса. Кроме этого, он оставляет на зубах стойкие пятна. Все эти факторы усиливают чувствительность. [источник].

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При ГЭРБ желудочный сок поднимается вверх и может попадать в ротовую полость. Постоянный контакт с кислотой повреждает эмаль и приводит к ее истончению. В результате зубы начинают болезненно реагировать на раздражители.

Каждый из этих факторов по отдельности уже создает риск, но их сочетание значительно усугубляет проблему. Именно поэтому профилактика и раннее выявление изменений имеют большое значение для сохранения здоровья зубов.

Диагностика и обследование

Чувствительность зубов не всегда является самостоятельной проблемой. Она может свидетельствовать о развитии кариеса, заболеваний десен или даже инфекции зуба. Поэтому для определения точной причины врач проводит комплексное обследование, которое включает несколько последовательных этапов. [источник].

Анамнез

Сначала собирают информацию об общем состоянии здоровья, имеющихся хронических болезнях, принимаемых лекарствах и предыдущих стоматологических процедурах. Это важно, ведь некоторые медикаменты вызывают сухость во рту, а болезни, например диабет, повышают риск развития заболеваний десен. Уточнение этих деталей помогает определить возможные факторы, способствующие чувствительности.

Клинический осмотр

Врач осматривает зубы с помощью специальных инструментов, оценивая целостность эмали, состояние пломб и наличие трещин или сколов. Для проверки реакции на раздражители применяют струю воздуха, холодную воду или лед. Если боль возникает сразу и резко, это свидетельствует об оголенном дентине. Также врач внимательно исследует, нет ли повреждений реставраций, которые могли бы открыть доступ к внутренним тканям.

Осмотр десен

Отдельно оценивается состояние десен. С помощью тонкого зонда измеряется глубина пародонтальных карманов. В норме они небольшие, но при пародонтите становятся глубже. Если карманы значительно увеличены и сопровождаются кровоточивостью, это свидетельствует о серьезном поражении, которое может объяснять появление чувствительности.

Рентген

Рентгеновские снимки позволяют увидеть скрытые процессы: кариозные полости, которые не видны снаружи, повреждения корней, истончение эмали или микротрещины. Изображения помогают исключить другие причины боли, например инфекционные процессы в пульпе, которые требуют другого лечения, чем гиперчувствительность.

Комплексная диагностика важна не только для выявления самой чувствительности, но и для того, чтобы не пропустить более серьезные заболевания. Чем быстрее установлена точная причина, тем эффективнее будет лечение и проще избежать осложнений.

Лечение чувствительности зубов

Когда диагноз установлен, подход к лечению зависит от того, что именно стало причиной. Иногда достаточно изменений в ежедневном уходе, а иногда нужны профессиональные процедуры. Главная задача - укрепить защитный слой зубов, закрыть открытые участки дентина и устранить факторы, провоцирующие боль.

Домашние методы

В легких случаях стоматолог может посоветовать средства для ежедневного использования. Они помогают уменьшить чувствительность и постепенно снизить интенсивность боли [источник]:

• Зубные пасты с десенсибилизирующими компонентами: содержат вещества, блокирующие передачу нервных импульсов, а также фтор, который укрепляет эмаль. Регулярное использование таких паст, например Sensodyne, постепенно снижает чувствительность.
• Фторсодержащие ополаскиватели: повышают устойчивость эмали к кислотам и уменьшают реакцию на раздражители. Они также помогают бороться с начальными проявлениями кариеса.
• Полоскание соленой водой: раствор соли в теплой воде снимает воспаление десен и временно уменьшает дискомфорт.

Такие средства не устраняют первопричину, но способны значительно облегчить ежедневную жизнь. Если же симптомы не исчезают, стоит перейти к профессиональным методам.

Стоматологические процедуры

Когда домашних средств недостаточно, врач применяет методы, которые воздействуют непосредственно на эмаль и дентин или устраняют более глубокие проблемы [источник]:

• Фторирование: в кабинете стоматолог наносит концентрированный гель, лак или специальные покрытия. Они быстро укрепляют эмаль и делают ее более устойчивой к воздействию кислот.
• Запечатывание дентина: применяют смолы или другие материалы для блокировки микроканальцев в дентине. Это изолирует нервные окончания от внешних раздражителей.
• Виниры и адгезивные покрытия: тонкие накладки или специальные защитные материалы, которые закрывают оголенные участки и восстанавливают поверхность зуба.
• Эндодонтическое лечение: если боль сильная и постоянная, может потребоваться удаление нерва из корневого канала. Это радикальный метод, но он полностью устраняет боль.
• Хирургические вмешательства на десне: при значительной рецессии выполняют пересадку тканей, закрывая оголенные корни и уменьшая чувствительность.

Выбор метода зависит от конкретной ситуации. В некоторых случаях достаточно фторирования или использования защитных материалов, а при серьезных поражениях требуются более сложные вмешательства. Правильное лечение позволяет не только снять симптомы, но и предотвратить дальнейшее разрушение зубов.

Профилактика чувствительности зубов

Даже самое современное лечение не заменяет профилактики. Защита зубов начинается с простых действий, которые повторяются ежедневно. Регулярность и правильная техника ухода способны надолго сохранить эмаль и десны здоровыми. Если уделять этому внимание, риск появления боли значительно уменьшается:

• Чистить зубы дважды в день: использовать мягкую щетку, держать ее под углом 45 градусов и двигаться круговыми движениями. Это помогает очищать зубы, не травмируя десны.
• Пользоваться зубной нитью: только она способна удалить остатки пищи и налет между зубами, куда щетка не достает.
• Регулярные осмотры: посещать стоматолога минимум дважды в год. Это позволяет вовремя заметить проблемы и удалить зубной камень.
• Пить достаточно воды: вода стимулирует выработку слюны, которая защищает зубы от воздействия кислот и бактерий.
• Избегать курения: табак повышает риск кариеса, сухости во рту и болезней десен.
• Меньше сахара и кислот: газированные напитки, соки и сладости создают условия для развития кариеса и эрозии эмали.
• Коррекция рациона: ограничить избыток цитрусовых и других кислых продуктов, которые повреждают защитный слой.

Эти простые правила работают только тогда, когда они становятся частью повседневной жизни. Регулярность в уходе дает ощутимый результат и позволяет избежать ситуаций, когда даже глоток холодной воды вызывает боль.

Эффективна ли и безопасна угольная зубная паста?

Полоскание рта маслом: польза, риски и как делать

Пищевая сода: полезные для здоровья свойства