Чому йде кров з носа вночі та як цьому запобігти

Нічні носові кровотечі трапляються несподівано й лякають, та здебільшого пов’язані не з небезпечними хворобами, а з пересиханням або подразненням слизової оболонки носа.

Кров з носа в темний час доби завжди збиває з пантелику. Тиша, сон, а раптом — відчуття вологи чи металевого присмаку в роті. Це не завжди ознака чогось серйозного, але тривога виникає миттєво. Людське тіло влаштоване так, що саме вночі прояви здаються яскравішими й гучнішими, ніж удень. Носові судини особливо чутливі, а слизова — тонка, тому кровотеча може розпочатися навіть від дрібної тріщини чи найменшого подразнення.

Чому ніс схильний до кровотеч

Усередині носа слизова оболонка покрита ніжною тканиною, де розташовано багато дрібних судин. Вони лежать близько до поверхні, тож навіть невелике ушкодження може викликати кровотечу. Будь-яке чхання, сильне сякання чи випадкове травмування легко провокують вихід крові.

Найчастіше кров з’являється у передній частині носа. Тут слизова найбільш доступна й вразлива, тому судини швидко ушкоджуються. Такі випадки зазвичай не становлять загрози. Кров виходить через ніздрі, а її джерело — перегородка носа, тонка стінка між двома сторонами.

Задні кровотечі трапляються рідше, але можуть бути серйознішими. Вони починаються у глибших відділах носа, ближче до горла. Джерелом є артерія, розташована вище та глибше. У такому випадку кров може стікати в горло або виходити через ніздрі. Діти майже ніколи не стикаються з цим видом кровотечі. Найчастіше задні епізоди виникають у тих, хто має підвищений тиск чи порушення згортання крові.

Причини нічних носових кровотеч

Кров з носу вночі рідко буває випадковою. Є низка чинників, що підвищують ризик її появи саме під час сну. Найчастіше це пересихання слизової або подразнення, але існують й інші тригери.

Сухе повітря

Нестача вологи висушує слизову, роблячи її крихкою. У таких умовах легко виникають тріщини, з яких починає текти кров. Ризик підвищується під час зміни сезонів, коли організм ще не встиг адаптуватися до нового рівня вологості. Узимку опалення особливо висушує повітря в приміщенні.

Застуда та алергія

Застуда та алергічні реакції спричиняють набряк, чхання, надлишок слизу й постійне сякання. Ці процеси подразнюють слизову та роблять судини вразливими. Уночі симптоми можуть загострюватися, через що кровотечі стають більш ймовірними. Закладеність носа ще й розширює судини, посилюючи ризик їх ушкодження.

Хімічні подразники

Деякі люди щодня контактують із хімічними речовинами на роботі чи вдома. Виробничий пил, агресивні випари або сигаретний дим ушкоджують слизову, роблячи її сухою й вразливою.

Алкоголь

Вживання алкоголю у великих кількостях підвищує ризик нічних кровотеч. Це відбувається двома шляхами: по-перше, алкоголь знижує активність тромбоцитів, клітин, що відповідають за згортання крові; по-друге, він розширює поверхневі судини в носі, роблячи їх більш крихкими.

Ліки

Деякі препарати впливають на здатність крові згортатися. До них належать антикоагулянти, а також протизапальні засоби на кшталт аспірину та ібупрофену. Крім того, кровотеча може бути побічним ефектом назальних спреїв, зокрема стероїдних. Неправильне застосування таких засобів підвищує ризик ушкодження слизової.

Дієтичні добавки

Окремі натуральні засоби теж впливають на згортання крові. До них належать:

• Часник: подовжує час кровотечі.
• Імбир: уповільнює згортання.
• Гінкго білоба: впливає на судини й тривалість кровотечі.
• Женьшень: деякі його види послаблюють згортання.
• Вітамін E: у високих дозах може подовжувати кровотечі.
• Інші рослинні засоби: червона шавлія, донг квай (жіночий женьшень).

Усі ці фактори можуть діяти окремо або посилювати один одного, створюючи додаткові ризики для нічних кровотеч.

Як зупинити кровотечу вдома

Більшість епізодів можна швидко зупинити без сторонньої допомоги. Для цього є кілька перевірених кроків, які знижують ризик повторної втрати крові.

• Сісти й нахилитися вперед: так кров не потраплятиме в горло, що допомагає уникнути блювання чи задухи.
• Затиснути м’яку частину носа: пальцями притиснути крила носа біля основи. Дітям достатньо 5 хвилин, дорослим — 10 хвилин безперервного тиску.
• Дихати ротом: це дозволяє зберігати спокійне дихання, не порушуючи тиск у носових судинах.
• Прикласти холод до перенісся: лід чи холодний компрес сприяє звуженню судин і зменшенню кровотечі.
• Повторити процедуру: якщо кров не зупинилася, дії слід продовжувати ще до 30 хвилин.

У старших дітей і дорослих інколи радять перед цими діями обережно висякатися, щоб видалити згустки. Це може тимчасово посилити кровотечу, але полегшує подальше зупинення. Для малюків цей крок не є обов’язковим.

Коли звернутися до лікаря

Хоча більшість носових кровотеч минають без ускладнень, існують ситуації, коли зволікати небезпечно. У таких випадках потрібна медична допомога.

• Кровотеча не зупиняється: навіть після правильного притискання понад 30 хвилин.
• Є сильні симптоми: задишка, блідість, відчуття втоми чи дезорієнтації.
• Часті повтори: епізоди виникають регулярно, зокрема вночі.
• Супутні ознаки: поява синців або кровотеч із інших частин тіла.
• Після операції чи при пухлині: кровотеча може бути ускладненням.
• Додаткові серйозні симптоми: біль у грудях, неприємний запах виділень.

Особливо уважними мають бути люди, які приймають препарати для розрідження крові: варфарин, клопідогрель, дабігатран, ривароксабан, фондапаринукс або аспірин у щоденній дозі. Якщо на тлі цих ліків носова кровотеча не зупиняється, варто негайно звернутися по допомогу.

Як запобігти нічним кровотечам

Щоб зменшити ймовірність нічних кровотеч, варто подбати про кілька простих речей у побуті та щоденних звичках. Вони допомагають підтримувати слизову носа зволоженою та захищеною від подразнень.

• Відмова від шкідливих звичок: куріння подразнює слизову, а зловживання алкоголем підвищує ризик розширення судин.
• Догляд за носом: не варто колупати ніс чи сильно сякатися; перед сном можна наносити тонкий шар вазеліну або спеціального зволожувального гелю.
• Контроль за мікрокліматом: у холодний сезон допомагає зволожувач повітря, який зменшує пересихання слизової.
• Захист від подразників: під час контакту з хімічними випарами чи пилом слід користуватися маскою або респіратором.

Регулярне виконання цих порад дозволяє значно знизити ризик повторних нічних епізодів і водночас покращує загальний комфорт дихання.

Що робити, якщо кров іде з носа?

Носова кровотеча (епістаксис) і що з цим робити