Щитовидная железа и ее влияние на кожу, волосы, ногти

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие на почти все клетки тела. Они регулируют скорость обмена веществ, температуру, рост тканей и даже состояние кожи. Когда уровень этих гормонов нарушается, меняется и внешний вид - кожа, волосы, ногти реагируют первыми. Такие проявления часто воспринимаются как косметические недостатки, но на самом деле могут свидетельствовать о гипотиреозе или гипертиреозе.

Как щитовидная железа влияет на кожу

Щитовидная железа не только управляет метаболизмом, но и прямо влияет на состояние кожи. Её гормоны - Т3 и Т4 - влияют на то, насколько кожа увлажнена, эластична, как быстро она обновляется и как выглядит в целом. Если гормонов много или мало - кожа первой это чувствует.

Именно эти гормоны управляют жизненным циклом клеток кожи, влияют на работу сальных и потовых желез, регулируют образование коллагена. Поэтому при любом сбое - кожа начинает либо пересыхать, либо наоборот, становится слишком влажной. А иногда даже меняет цвет или толщину.

Вот как именно тиреоидные гормоны влияют на кожу:

• Еще до рождения: гормоны формируют будущую структуру кожи - ее толщину, плотность и способность защищаться.
• После рождения: поддерживают баланс между образованием новых клеток и отшелушиванием старых - это отвечает за гладкость и свежесть кожи.
• Контролируют выделение пота и сала: именно они управляют работой желез, которые отвечают за естественное увлажнение и защиту от пересыхания.

Когда этот баланс нарушается - меняется и сама кожа. При гипотиреозе она грубеет, становится сухой. При гипертиреозе - наоборот, истончается и потеет. Подробнее - в следующих разделах.

Гипотиреоз: сухая кожа, ломкость и замедление процессов

Когда щитовидная железа работает слишком вяло(гипотиреоз), тело переходит в режим "экономии". Все замедляется: пульс, метаболизм, обновление клеток. И кожа реагирует одной из первых. Она как будто теряет живость - становится сухой, грубее, иногда отекает, а заживление даже мелких повреждений длится неделями.

Вот что чаще всего происходит с кожей при гипотиреозе [источник]:

• Сухость и снижение потоотделения: кожа теряет способность удерживать влагу, особенно на ногах и руках. Она становится шероховатой, тусклой, легко трескается.
• Ксероз: распространенное шелушение кожи, когда она напоминает пыль или мелкие хлопья. Это не аллергия и не сезонная сухость - это замедленное обновление клеток.
• Микседема: отеки лица, особенно вокруг глаз, когда лицо кажется "распухшим" или неестественно гладким. Это из-за накопления особых веществ, которые задерживают воду.
• Трещины на ладонях и пятках: толстый роговой слой кожи со временем начинает трескаться, что больно и выглядит непривлекательно. Это называют экземой кракеле или кератодермией.
• Желтоватый оттенок ладоней и стоп (каротинемия): из-за накопления каротина кожа приобретает легкий желтый оттенок. Это не печень - это еще одно следствие гипотиреоза.
• Медленное заживление: даже маленькая царапина может долго не исчезать. Кожа регенерирует медленнее, чем обычно, и легко воспаляется.
• Волосы и брови: все становится сухим, ломким. Волосы выпадают больше, чем обычно, а внешняя часть бровей часто исчезает незаметно [источник].
• Ногти: растут медленно, легко ломаются, могут иметь продольные борозды и стать тоньше, чем были раньше.

Чем сильнее дефицит гормонов - тем более выражены эти изменения. Иногда конечности остаются холодными, даже когда в помещении тепло. Лицо теряет привычный румянец, а кожа будто теряет "тонус". Эти симптомы могут накапливаться годами, поэтому важно не списывать их на возраст или усталость.

Гипертиреоз: тонкая, влажная и теплая кожа

При гипертиреозе щитовидная железа работает на полную мощность. В организме будто кто-то нажал педаль газа - обмен веществ ускоряется, сердце бьется быстрее, температура тела повышается. И кожа чувствует это первой: она становится теплой, влажной, слишком мягкой. Человека будто постоянно "бросает в жар" - даже в прохладном помещении.

Вот какие изменения на коже случаются чаще всего [источник]:

• Кожа становится тонкой и влажной: она теплая на ощупь, легко краснеет, особенно на ладонях, лице, локтях. Иногда кажется, будто она немного липкая или блестит, хотя никакого крема не наносили.
• Потливость появляется даже без нагрузки (гипергидроз): особенно на ладонях, ступнях, спине. Это не классическое "перегревание", а ощущение внутреннего жара.
• Ладони краснеют: это явление называется пальмарная эритема - когда кожа в зоне под пальцами становится ярко-розовой или красной из-за расширения сосудов.
• Капилляры становятся заметными: на лице, груди или ногах можно увидеть тонкие красные линии - это телангиэктазии, мелкие сосуды, которые просвечиваются сквозь кожу.
• Волосы истончаются: они могут выглядеть мягкими и блестящими, но выпадают интенсивнее. Особенно это заметно на висках. Иногда появляется раннее поседение. [источник].
• Ногти изменяются: иногда ногтевая пластина начинает изгибаться кверху, частично отслаивается - это редкий симптом, известный как ногти Пламмера.
• Пигментация кожи: у некоторых людей появляются темные участки на коже или общее потемнение тона. Причина - гормональные изменения, которые влияют и на выработку пигмента.

Внешне может показаться, что такая кожа выглядит даже "моложе" - она влажная, розовая, блестящая. Но это не признак здоровья, а реакция организма, работающего на пределе возможностей. При гипертиреозе кожа может быть слишком чувствительной: даже легкое прикосновение иногда вызывает дискомфорт.

И хотя кожные изменения - лишь часть общей картины, именно они часто заметны первыми. К ним нередко добавляются и другие симптомы: у женщин - нарушение цикла, у мужчин - снижение либидо. Поэтому важно не игнорировать даже "незначительные" на первый взгляд изменения.

Редкие кожные проявления тиреоидных расстройств

Иногда щитовидная железа дает о себе знать не только сухостью или потливостью. Есть симптомы, которые случаются редко, но если они появляются - это уже не просто легкое отклонение. Такие проявления видят не все, но врачи хорошо знают: они почти всегда свидетельствуют о запущенной или агрессивной форме болезни.

• Претибиальная микседема: кожа на голенях становится грубой, плотной, будто натянутой. Иногда она краснеет или темнеет. Это не просто сухость - это скопление веществ, которые задерживают воду в тканях. Поверхность напоминает "апельсиновую корку". Чаще всего это случается при болезни Грейвса.
• Плотные болезненные узелки на ногах: на голенях или ступнях могут появляться уплотнения красно-коричневого цвета, которые болят при прикосновении. Это выглядит как узелки под кожей. Их возникновение связывают с воспалением сосудов или изменениями в самой структуре дермы.
• Тиреоидная акропахия: очень редкое явление, при котором пальцы рук или ног утолщаются, ногти становятся выпуклыми, иногда появляются отеки и даже костные изменения. Часто это состояние сопровождает экзофтальм и претибиальную микседему - вместе они создают тяжелую форму аутоиммунного тиреотоксикоза.

Эти симптомы не появляются внезапно. Им предшествует длительное течение заболевания или игнорирование первых признаков. Если что-то из этого заметно - время не медлить. Редкие кожные проявления - это всегда красный флажок, особенно если рядом - сердцебиение, похудение, тревожность или изменения в глазах.

Когда изменения кожи могут быть первым сигналом

Люди редко подозревают щитовидную железу, когда кожа начинает вести себя странно. Сухость, шелушение, выпадение волос или ломкие ногти обычно списывают на стресс, авитаминоз или смену погоды. Но часто именно с этого все и начинается. Первыми, кто замечает эти изменения, бывают не эндокринологи, а косметологи и дерматологи.

Вот какие ситуации должны насторожить:

• Внезапные изменения без очевидной причины: кожа резко стала сухой или наоборот - влажной, появился непривычный блеск или отёки, а привычных причин нет.
• Косметика перестала помогать: ни один крем не работает, кожа будто "не реагирует", ногти всё равно ломаются, а волосы - сыпятся, несмотря на маски и витамины.
• К кожным проблемам добавляются общие симптомы: усталость, изменения веса, сердцебиение, перебои в цикле или настроении - всё это может быть связано между собой.

В таких случаях стоит не только менять уход, но и проверить гормональный фон. Один из ключевых анализов - на тиреотропный гормон (ТТГ). Его значение покажет, работает ли щитовидная железа нормально. Часто именно этот анализ дает ответ на все вопросы, когда ничего другое не объясняет, что происходит с кожей.

Мы живем во время, когда почти каждый чувствует усталость или эмоциональное истощение. Но если тело сигнализирует - стоит прислушаться. Кожа не просто "портится" - она сообщает, что что-то идет не так.

Как селен влияет на работу щитовидной железы?

Как массаж кожи головы может улучшить рост волос

Все, что нужно знать о выпадении волос