Щитоподібна залоза та її вплив на шкіру, волосся, нігті

Щитоподібна залоза виробляє гормони, що впливають на майже всі клітини тіла. Вони регулюють швидкість обміну речовин, температуру, ріст тканин і навіть стан шкіри. Коли рівень цих гормонів порушується, змінюється і зовнішній вигляд — шкіра, волосся, нігті реагують першими. Такі прояви часто сприймаються як косметичні недоліки, але насправді можуть свідчити про гіпотиреоз або гіпертиреоз. 

Як щитоподібна залоза впливає на шкіру

Щитоподібна залоза не тільки керує метаболізмом, але й прямо впливає на стан шкіри. Її гормони — Т3 і Т4 — впливають на те, наскільки шкіра зволожена, еластична, як швидко вона оновлюється й як виглядає в цілому. Якщо гормонів забагато або замало — шкіра першою це відчуває.

Саме ці гормони керують життєвим циклом клітин шкіри, впливають на роботу сальних і потових залоз, регулюють утворення колагену. Тому при будь-якому збої — шкіра починає або пересихати, або навпаки, стає занадто вологою. А іноді навіть змінює колір або товщину.

Ось як саме тиреоїдні гормони впливають на шкіру:

• Ще до народження: гормони формують майбутню структуру шкіри — її товщину, щільність і здатність захищатися.
• Після народження: підтримують баланс між утворенням нових клітин і відлущуванням старих — це відповідає за гладкість і свіжість шкіри.
• Контролюють виділення поту та сала: саме вони керують роботою залоз, які відповідають за природне зволоження й захист від пересихання.

Коли цей баланс порушується — змінюється й сама шкіра. При гіпотиреозі вона грубіє, стає сухою. При гіпертиреозі — навпаки, тоншає й пітніє. Детальніше — у наступних розділах.

Гіпотиреоз: суха шкіра, ламкість і сповільнення процесів

Коли щитоподібна залоза працює надто мляво (гіпотиреоз), тіло переходить у режим "економії". Усе сповільнюється: пульс, метаболізм, оновлення клітин. І шкіра реагує однією з перших. Вона наче втрачає живість — стає сухою, грубішою, іноді набрякає, а загоєння навіть дрібних ушкоджень триває тижнями.

Ось що найчастіше відбувається з шкірою при гіпотиреозі [джерело]:

• Сухість і зниження потовиділення: шкіра втрачає здатність утримувати вологу, особливо на ногах і руках. Вона стає шорсткою, тьмяною, легко тріскається.
• Ксероз: поширене лущення шкіри, коли вона нагадує пилюку або дрібні пластівці. Це не алергія й не сезонна сухість — це сповільнене оновлення клітин.
• Мікседема: набряки обличчя, особливо навколо очей, коли обличчя здається «розпухлим» або неприродно гладеньким. Це через накопичення особливих речовин, які затримують воду.
• Тріщини на долонях і п’ятах: товстий роговий шар шкіри з часом починає тріскати, що боляче й виглядає непривабливо. Це називають екземою кракелє або кератодермією.
• Жовтуватий відтінок долонь і стоп (каротинемія): через накопичення каротину шкіра набуває легкого жовтого відтінку. Це не печінка — це ще один наслідок гіпотиреозу.
• Повільне загоєння: навіть маленька подряпина може довго не зникати. Шкіра регенерує повільніше, ніж звично, і легко запалюється.
• Волосся й брови: усе стає сухим, ламким. Волосся випадає більше, ніж зазвичай, а зовнішня частина брів часто зникає непомітно [джерело].
• Нігті: ростуть повільно, легко ламаються, можуть мати поздовжні борозни й стати тоншими, ніж були раніше.

Чим сильніший дефіцит гормонів — тим більш виражені ці зміни. Інколи кінцівки залишаються холодними, навіть коли в приміщенні тепло. Обличчя втрачає звичний рум’янець, а шкіра ніби втрачає «тонус». Ці симптоми можуть накопичуватися роками, тому важливо не списувати їх на вік чи втому.

Гіпертиреоз: тонка, волога й тепла шкіра

При гіпертиреозі щитоподібна залоза працює на повну потужність. В організмі ніби хтось натиснув педаль газу — обмін речовин пришвидшується, серце б’ється швидше, температура тіла підвищується. І шкіра відчуває це першою: вона стає теплою, вологою, надто м’якою. Людину ніби постійно «кидає в жар» — навіть у прохолодному приміщенні.

Ось які зміни на шкірі трапляються найчастіше [джерело]:

• Шкіра стає тонкою й вологою: вона тепла на дотик, легко червоніє, особливо на долонях, обличчі, ліктях. Інколи здається, ніби вона трохи липка або блищить, хоча жодного крему не наносили.
• Пітливість з’являється навіть без навантаження (гіпергідроз): особливо на долонях, ступнях, спині. Це не класичне «перегрівання», а відчуття внутрішнього жару.
• Долоні червоніють: це явище має назву пальмарна еритема — коли шкіра в зоні під пальцями стає яскраво-рожевою або червоною через розширення судин.
• Капіляри стають помітними: на обличчі, грудях або ногах можна побачити тонкі червоні лінії — це телангіектазії, дрібні судини, які просвічуються крізь шкіру.
• Волосся стоншується: воно може виглядати м’яким і блискучим, але випадає інтенсивніше. Особливо це помітно на скронях. Іноді з’являється раннє посивіння. [джерело]
• Нігті змінюються: іноді нігтьова пластина починає вигинатися догори, частково відшаровується — це рідкісний симптом, відомий як нігті Пламмера.
• Пігментація шкіри: у деяких людей з’являються темні ділянки на шкірі або загальне потемніння тону. Причина — гормональні зміни, які впливають і на вироблення пігменту.

Зовні може здатися, що така шкіра виглядає навіть «молодшою» — вона волога, рожева, блискуча. Але це не ознака здоров’я, а реакція організму, що працює на межі можливостей. При гіпертиреозі шкіра може бути надто чутливою: навіть легкий дотик іноді викликає дискомфорт.

І хоча шкірні зміни — лише частина загальної картини, саме вони часто помітні першими. До них нерідко додаються й інші симптоми: у жінок — порушення циклу, у чоловіків — зниження лібідо. Тому важливо не ігнорувати навіть "незначні" на перший погляд зміни.

Рідкісні шкірні прояви тиреоїдних розладів

Іноді щитоподібна залоза дає про себе знати не лише сухістю чи пітливістю. Є симптоми, які трапляються рідко, але якщо вони з’являються — це вже не просто легке відхилення. Такі прояви бачать не всі, але лікарі добре знають: вони майже завжди свідчать про запущену або агресивну форму хвороби.

• Претибіальна мікседема: шкіра на гомілках стає грубою, щільною, ніби натягнутою. Іноді вона червоніє або темніє. Це не просто сухість — це скупчення речовин, які затримують воду в тканинах. Поверхня нагадує "апельсинову кірку". Найчастіше це трапляється при хворобі Грейвса.
• Щільні болючі вузлики на ногах: на гомілках або ступнях можуть з’являтися ущільнення червоно-коричневого кольору, які болять при дотику. Це виглядає як вузлики під шкірою. Їх виникнення пов’язують із запаленням судин або змінами в самій структурі дерми.
• Тиреоїдна акропахія: дуже рідкісне явище, при якому пальці рук або ніг потовщуються, нігті стають випуклими, іноді з’являються набряки й навіть кісткові зміни. Часто цей стан супроводжує екзофтальм і претибіальну мікседему — разом вони створюють важку форму аутоімунного тиреотоксикозу.

Ці симптоми не з’являються раптово. Їм передує довготривалий перебіг захворювання або ігнорування перших ознак. Якщо щось із цього помітно — час не зволікати. Рідкісні шкірні прояви — це завжди червоний прапорець, особливо якщо поруч — серцебиття, схуднення, тривожність або зміни в очах.

Коли зміни шкіри можуть бути першим сигналом

Люди рідко підозрюють щитоподібну залозу, коли шкіра починає вести себе дивно. Сухість, лущення, випадіння волосся чи ламкі нігті зазвичай списують на стрес, авітаміноз або зміну погоди. Але часто саме з цього все й починається. Першими, хто помічає ці зміни, бувають не ендокринологи, а косметологи й дерматологи.

Ось які ситуації мають насторожити:

• Раптові зміни без очевидної причини: шкіра різко стала сухою чи навпаки — вологою, з’явився незвичний блиск або набряки, а звичних причин немає.
• Косметика перестала допомагати: жоден крем не працює, шкіра ніби «не реагує», нігті все одно ламаються, а волосся — сиплеться попри маски й вітаміни.
• До шкірних проблем додаються загальні симптоми: втома, зміни ваги, серцебиття, перебої в циклі чи настрої — усе це може бути пов’язане між собою.

У таких випадках варто не тільки змінювати догляд, а й перевірити гормональний фон. Один із ключових аналізів — на тиреотропний гормон (ТТГ). Його значення покаже, чи працює щитоподібна залоза нормально. Часто саме цей аналіз дає відповідь на всі запитання, коли нічого інше не пояснює, що відбувається зі шкірою.

Ми живемо в час, коли майже кожен відчуває втому або емоційне виснаження. Але якщо тіло сигналізує — варто прислухатися. Шкіра не просто «псується» — вона повідомляє, що щось йде не так.

Лікувальні чаї традиційної китайської медицини: кілька рецептів

Прищі в носі: Причини, лікування, поради

Календула