Курс аллергенных уколов может значительно уменьшить или полностью устранить симптомы аллергии. Это лечение не даёт мгновенного эффекта, но обеспечивает долгосрочную устойчивость к аллергенам.

Аллергия способна годами портить жизнь — постоянная заложенность носа, зуд, слезотечение, приступы чихания. У одних людей симптомы появляются каждый сезон, у других — при контакте с домашними животными, пылью или укусами насекомых. Если избежать аллергенов не получается, а антигистаминные препараты дают лишь временное облегчение, стоит рассмотреть аллерген-специфическую иммунотерапию. Её ещё называют аллергенные уколы — это не новая методика, а проверенный способ изменить реакцию иммунной системы. Не заглушить симптомы, а снизить чувствительность к самому аллергену.

Что такое аллергенные уколы

Аллергенные уколы — это инъекции, содержащие микродозы веществ, на которые у человека возникает аллергическая реакция. Их вводят подкожно по специальной схеме. Цель — постепенно «приучить» иммунную систему не реагировать на эти вещества слишком резко. Организм начинает воспринимать аллерген спокойнее, без воспалительной реакции. Это не обезболивающее и не антигистаминное средство, а способ изменить сам механизм иммунного ответа.

Лечение проводят только после того, как аллерголог точно определит, на что именно у вас аллергия. Для этого применяют кожные пробы или анализ крови на специфические IgE. Далее по чёткому графику вводятся инъекции с аллергеном в контролируемом объёме — сначала совсем небольшие, с постепенным увеличением дозы.

Принцип лечения простой: сначала организм получает настолько малую дозу аллергена, что реакция не возникает. Со временем доза увеличивается, иммунная система привыкает и перестаёт воспринимать вещество как угрозу.

Другие названия аллергенных уколов:

  • Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ): официальный медицинский термин.
  • Подкожная иммунотерапия (SCIT): аббревиатура от английского “Subcutaneous Immunotherapy”.

Кому подходят аллергенные уколы

Этот метод лечения подходит не всем. Главное условие — подтверждённая IgE-опосредованная аллергия, установленная с помощью тестов. Возраст — от 5 лет и старше. Маленьким детям уколы обычно не назначают из-за сложности наблюдения за реакциями и повышенной чувствительности иммунной системы в раннем возрасте. Взрослым — при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Иммунотерапия особенно эффективна при аллергии, которой невозможно избежать в повседневной жизни. Например, если вы реагируете на пыльцу или пылевых клещей, полностью исключить контакт с ними практически нереально. В таких случаях уколы помогают ослабить реакцию организма или вовсе устранить симптомы.

Показания для назначения аллергенных уколов:

  • Сезонная аллергия: например, реакция на пыльцу деревьев, злаков или сорных трав.
  • Аллергия на пылевых клещей: постоянная заложенность носа или чихание дома.
  • Чувствительность к животным: реакции на шерсть, эпителий или слюну кошек и собак.
  • Аллергия на укусы насекомых: если после укуса возникает сильная или системная реакция.
  • Некоторые формы аллергической астмы: по решению врача как дополнение к базовой терапии.

Какие аллергии лечат уколами

Аллергенные уколы эффективны только против ограниченного перечня аллергенов. Они не подходят для лечения пищевой или медикаментозной аллергии, поскольку риск тяжёлых реакций на инъекцию в таких случаях слишком высок. Метод применяется только при так называемых ингаляционных аллергенах и для некоторых видов аллергии на укусы насекомых.

Аллергии, при которых возможна подкожная иммунотерапия:

  • Пыльца деревьев и трав: берёза, ольха, тимофеевка, амброзия, полынь и другие.
  • Пылевые клещи: основная причина круглогодичного аллергического ринита в помещениях.
  • Плесень: споры грибков, особенно во влажных помещениях.
  • Аллергены животных: шерсть, эпителий, слюна кошек и собак.
  • Жалящие насекомые: пчёлы, осы, шершни, жёлтые осы. Особенно важно при анафилактических реакциях на укусы.

Инъекциями не лечат аллергию на продукты, медикаменты или латекс. В таких случаях основной метод профилактики — полное избегание контакта с аллергеном.

Как проходит курс лечения

Перед началом иммунотерапии аллерголог должен точно определить, на что именно у вас аллергия. Для этого назначают кожные прик-тесты или анализ крови на специфические IgE. Без такого подтверждения проводить уколы небезопасно и нецелесообразно.

Курс состоит из двух основных фаз: наращивания дозы и поддерживающей терапии. Они различаются по длительности, частоте визитов и количеству аллергена в каждой инъекции.

Период наращивания дозы

На этом этапе аллерген вводят 1–3 раза в неделю, обычно в течение 6–10 месяцев. Доза постепенно увеличивается, пока не достигает терапевтического уровня. Этот этап требует регулярности — если пропустить несколько инъекций, схему придётся корректировать или начинать заново.

Период поддержки

Когда организм привыкает к аллергену, начинается фаза поддерживающей терапии. Инъекции делают примерно раз в месяц в той же дозе. Продолжительность — от 3 до 5 лет, иногда дольше, в зависимости от симптомов и реакции организма.

Что происходит на каждом приёме:

  • Обработка места инъекции: обычно спиртовым тампоном.
  • Введение препарата: укол делают в верхнюю часть плеча. Реже — в бедро или ягодицу.
  • Медицинское наблюдение: после инъекции вы остаетесь в клинике минимум на 30 минут — это время, когда могут проявиться острые реакции.

В день укола желательно избегать интенсивных физических нагрузок и горячих ванн — они усиливают кровоток и могут ускорить распространение аллергена в организме.

Риски и безопасность

Аллергенные уколы считаются безопасными для большинства пациентов. Но важно помнить, что каждая инъекция содержит микродозу аллергена — именно того, на что у человека есть реакция. Поэтому риск побочных эффектов хоть и небольшой, но существует. Именно по этой причине инъекции всегда делают под медицинским наблюдением.

Чаще всего возникают местные симптомы — зуд, покраснение или отёк в месте укола. Они проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Иногда появляются лёгкие симптомы аллергии, такие как чихание или заложенность носа.

В редких случаях возможна системная реакция — вплоть до анафилаксии. Поэтому после укола обязательна 30-минутная медицинская наблюдение.

Признаки, которые могут указывать на серьёзную реакцию:

  • Зуд или крапивница: распространяется на лицо или тело.
  • Сдавливание в груди: затруднённое дыхание, свист при вдохе.
  • Резкое снижение артериального давления: ощущение слабости, головокружение, потемнение в глазах.
  • Потеря сознания: признак тяжёлой анафилаксии.

Если такая реакция возникает, врачи вводят адреналин (эпинефрин). Для этого используют автоинъекторы, аналогичные EpiPen, которые есть в распоряжении аллерголога.

Когда не стоит делать уколы

Есть ситуации, когда аллергенную иммунотерапию временно или постоянно не назначают. Это не означает, что метод опасен сам по себе — просто в определённых условиях риски превышают потенциальную пользу.

Основные противопоказания для аллергенных уколов:

  • Острое инфекционное заболевание или высокая температура: от 37,7 °C и выше — повод отложить процедуру.
  • Приступ бронхиальной астмы: особенно, если он внезапный и сопровождается затруднённым дыханием.
  • Приём бета-блокаторов: эти препараты могут снижать эффективность адреналина, используемого при тяжёлых аллергических реакциях. Если вы принимаете бета-блокаторы — этот вопрос нужно обсудить с врачом отдельно.

С осторожностью также назначают уколы пациентам с тяжёлыми сердечными заболеваниями, так как аллергические реакции могут осложнить общее состояние.

Эффективность и продолжительность эффекта

Аллергенная иммунотерапия не даёт мгновенного результата. Эффект накапливается постепенно. У большинства пациентов первые заметные изменения появляются через 6–8 месяцев лечения. У некоторых — только после года регулярных инъекций. Так что рассчитывать на «быстрое облегчение» не стоит.

После выхода на поддерживающую фазу симптомы часто становятся слабее или исчезают. И главное — после завершения курса многие сохраняют этот эффект годами.

Что даёт лечение:

  • Меньше симптомов: чихание, насморк, зуд или приступы астмы беспокоят гораздо реже.
  • Меньше лекарств: потребность в антигистаминных или спреях снижается или отпадает совсем.
  • Длительный результат: у части пациентов эффект сохраняется годами даже после окончания курса.

По статистике, около 80% пациентов отмечают значительное облегчение симптомов. А 60% сохраняют устойчивый эффект даже после завершения 3–5-летнего курса инъекций.

Чем уколы отличаются от капель

Кроме уколов, существует ещё один вариант иммунотерапии — капли или таблетки под язык. Это тоже воздействие на иммунную систему, но без инъекций. Такой метод называется сублингвальная иммунотерапия, или SLIT (от англ. sublingual immunotherapy).

Капли, не зарегистрированные как лекарства, могут продаваться как вспомогательная терапия, но не имеют официального статуса препаратов с доказанной эффективностью. Они не покрываются страховкой и не назначаются как основное лечение.

Преимущества уколов:

  • Более широкий спектр: можно вводить практически любой подтверждённый аллерген.
  • Контролируемый процесс: инъекции проводятся под наблюдением медиков, что снижает риски.
  • Длительный опыт применения: более 100 лет использования в аллергологии.

Заключение

Аллергенные уколы — это длительный путь, который требует терпения, дисциплины и доверия к врачу. Но именно этот метод способен не просто временно устранить симптомы, а изменить саму реакцию организма. Если вы каждый год с ужасом ждёте сезона цветения, а таблетки дают лишь частичное облегчение — стоит серьёзно рассмотреть этот вариант.