После аборта легко решить, что о контрацепции можно подумать, когда вернутся месячные. Но овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника, может произойти раньше. Это означает, что забеременеть можно ещё до первой менструации, даже если цикл пока кажется непредсказуемым. [1]
Как быстро может вернуться овуляция
В памятке Министерства здравоохранения Украины для первого триместра указано, что способность забеременеть может вернуться уже в течение двух недель после аборта. У большинства женщин овуляция происходит в течение шести недель. Это промежуток, в котором цикл может восстановиться, а точный день заранее определить сложно. [1]
В стандарте для прерывания на сроке от 12 до 22 недель указано, что способность забеременеть может вернуться уже через 8–10 дней, а обычно возвращается примерно через месяц. Всемирная организация здравоохранения приводит похожие ориентиры для овуляции после аборта. [2] [3]
В небольшом исследовании после успешного медикаментозного аборта с мифепристоном и мизопростолом овуляция происходила в среднем примерно через три недели после первого препарата. Самый ранний зарегистрированный срок составил 8 дней, самый поздний — 36. Эти числа показывают, насколько разным может быть время возвращения овуляции. [4]
Можно ли заметить овуляцию до первых месячных
Кровянистые выделения в первые дни связаны с прерыванием беременности. По ним сложно определить, на каком этапе нового цикла вы сейчас. А дата месячных станет известна только после того, как они начнутся. Поэтому украинский стандарт советует отложить календарный метод предохранения, пока цикл не восстановится. [1] [5]
Читайте:
Что делать, если вы пока не хотите беременеть
Обсудить контрацепцию можно ещё до аборта или на консультации после него. Многие гормональные методы, в том числе противозачаточные таблетки, можно начать использовать сразу после процедуры, если нет противопоказаний. Если вы выбрали внутриматочную спираль, после хирургического аборта её иногда можно установить сразу, а после таблеток врач сперва должен убедиться, что беременность завершилась. При признаках инфекции установку откладывают. [1] [3]
Если ещё не определились с методом, после возобновления половой жизни можно пользоваться презервативами. Украинская памятка для первого триместра советует дождаться, когда прекратится кровотечение, похожее на месячные. Если незащищённый секс уже был и вы хотите избежать беременности, обратитесь за консультацией как можно скорее. Сообщите, когда был аборт и когда был половой контакт. В Великобритании руководство по контрацепции учитывает обе даты, чтобы определить, подходит ли экстренная контрацепция — средство предотвращения беременности после незащищённого секса. [1] [6]
Что делать, если тест снова положительный
После аборта в организме ещё некоторое время остаётся хорионический гонадотропин, гормон беременности, на который реагирует тест. Даже после успешного медикаментозного аборта чувствительный домашний тест может оставаться положительным через четыре недели. Если результат положительный, свяжитесь с врачом. По одному тесту нельзя отличить остаточный гормон от продолжающейся или новой беременности. Врач подскажет, нужен ли анализ крови в динамике или ультразвуковое исследование. Для планового контроля после аборта используйте тот тест и тот срок, которые вам указали в клинике. [1] [7] [5]
Если вы, наоборот, хотите забеременеть, возвращение овуляции означает, что зачатие уже возможно. После аборта без осложнений шансы забеременеть обычно остаются такими же, как раньше. Если аборт был по медицинским показаниям или возникли осложнения, обсудите с врачом, когда можно начинать попытки. [8] [2]
Читайте:
Итог
Овуляция может вернуться ещё до первых месячных после аборта. Если беременность пока не входит в ваши планы, выберите способ контрацепции до возобновления половой жизни. Если тест после аборта положительный, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.
Источники8
- dec.gov.ua
- dec.gov.ua
- srhr.org
- Schreiber CA. и др. Ovulation resumption after medical abortion with mifepristone and misoprostol. Contraception, 2011.
- Recovery after an abortion. NHS.
- fsrh.org
- Raymond EG. и др. "False positive" urine pregnancy test results after successful medication abortion. Contraception, 2021.
- rcog.org.uk

