Гіалуронова кислота при остеоартриті

Гіалуронова кислота допомагає суглобам рухатись без тертя. Її ін’єкції зменшують біль при остеоартриті, полегшують запалення та частково відновлюють природне змащення суглобів.

Коли з кожним кроком суглоб ніби скрипить, а звичні рухи даються важче, життя поступово обмежується болем. Це типовий прояв остеоартриту — стану, коли хрящова тканина вже не виконує свою амортизувальну роль. Серед різних методів полегшення болю все більше уваги привертає гіалуронова кислота. Вона не є знеболювальним у прямому сенсі, але допомагає повернути ковзання в суглобах, відновити комфорт під час руху і тимчасово знизити запалення.

Що таке гіалуронова кислота і як вона діє при остеоартриті

Гіалуронова кислота — це природна сполука, яка міститься у шкірі, очах і суглобах. Вона притягує та утримує вологу, створюючи зсередини захисний шар, що зволожує тканини. У суглобах ця речовина входить до складу синовіальної рідини — густої рідини, яка діє як мастило між кістками. Завдяки їй суглобові поверхні ковзають без болю, а рухи залишаються плавними.

При остеоартриті структура хряща порушується, синовіальна рідина стає менш в’язкою, у ній з’являються запальні медіатори. Це робить рух болючим, а сам суглоб — набряклим і чутливим. Ін’єкції гіалуронової кислоти допомагають тимчасово відновити змащення: речовина заповнює дефіцит природного мастила і знижує тертя між кістками.

Такий метод не відновлює пошкоджений хрящ і не усуває саму причину остеоартриту, але полегшує симптоми і зменшує запалення. У результаті біль слабшає, а рухливість збільшується. Ін’єкції вважають підтримувальним лікуванням, яке можна повторювати курсами. Гіалуронова кислота сумісна з організмом, тому ризик алергічних реакцій мінімальний.

Ефективність ін’єкцій гіалуронової кислоти

Гіалуронова кислота діє як додаткове змащення для суглобів і допомагає знизити запалення. Її ефективність доведена для людей із легким або помірним остеоартритом, коли хрящова тканина ще частково збережена. У таких випадках ін’єкції можуть відчутно зменшити біль і поліпшити рухливість суглоба.

Дослідження 2015 року: участь узяли 40 осіб, які отримували п’ять щотижневих ін’єкцій гіалуронової кислоти. Через шість місяців у 60% пацієнтів не спостерігалося погіршення стану хряща, а у 32,5% — зафіксували покращення. Це свідчить, що препарат може сповільнювати перебіг захворювання, принаймні на ранніх стадіях. [дослідження]

Помітне полегшення не завжди настає одразу. Інколи потрібно кілька процедур, щоб результат став відчутним. Ефект може тривати до шести місяців, а в окремих випадках — до року. Проте дія тимчасова: гіалуронова кислота не здатна відновити структуру хряща або зупинити дегенеративні зміни. Після закінчення ефекту курс можна повторювати.

Коли ін’єкції найефективніші

Найкраще ін’єкції гіалуронової кислоти діють на початкових стадіях остеоартриту, коли в суглобі ще залишаються ділянки здорового хряща. У таких випадках вони покращують ковзання кісток і зменшують дискомфорт під час руху. При важких формах хвороби, коли хрящ майже зруйнований, ефект короткочасний або незначний.

Ін’єкції можуть бути також варіантом для людей, які не переносять протизапальні препарати або шукають безпечніший спосіб полегшити біль. Гіалуронова кислота не є анальгетиком, але завдяки відновленню в’язкості синовіальної рідини вона зменшує подразнення внутрішніх тканин суглоба, що призводить до меншої чутливості до болю.

Кому підходять ін’єкції гіалуронової кислоти

Реакція на лікування гіалуроновою кислотою різна: комусь воно помітно допомагає, а в інших результат мінімальний. Найкраще ін’єкції працюють у тих, хто має ранні або середні стадії остеоартриту, коли хрящова тканина ще частково виконує свої функції. У таких випадках процедура може надовго зняти біль і повернути легкість руху.

Є кілька груп людей, яким цей метод може бути особливо корисним:

• При недостатній дії нестероїдних протизапальних препаратів: якщо звичайні засоби, як-от ібупрофен чи напроксен, не дають полегшення, ін’єкції гіалуронової кислоти можуть стати альтернативою.
• Для людей із цукровим діабетом: кортикостероїди часто підвищують рівень глюкози в крові, а гіалуронова кислота не впливає на цей показник.
• При підвищеній чутливості до ліків: оскільки гіалуронова кислота природно виробляється організмом, ризик алергічної реакції мінімальний.

Однак цей метод не підходить усім. При тяжкому руйнуванні суглоба очікувати тривалого ефекту не варто. Також поки немає достовірних даних, як ін’єкції впливають на вагітність або грудне вигодовування, тому лікарі радять обирати інші способи полегшення болю в таких випадках.

Як проходить процедура введення гіалуронової кислоти

Ін’єкції гіалуронової кислоти проводять амбулаторно. Процедура займає кілька хвилин і не потребує спеціальної підготовки. Її виконують у стерильних умовах, щоб уникнути інфекції. Зазвичай пацієнт може повернутися до звичайних справ уже того ж дня.

Процес складається з кількох етапів, кожен із яких має своє призначення:

• Очищення шкіри: медичний працівник дезінфікує ділянку навколо суглоба й може нанести місцевий знеболювальний засіб, щоб мінімізувати дискомфорт.
• Видалення надлишкової рідини: якщо суглоб набряклий, лікар може відкачати частину синовіальної рідини перед уколом, щоб полегшити тиск усередині.
• Ін’єкція гіалуронової кислоти: препарат вводиться безпосередньо в простір між кістками за допомогою стерильної голки.
• Накладання пов’язки: після введення місце ін’єкції закривають стерильним бинтом для захисту від подразнення.

Після процедури може виникнути легкий біль, набряк або відчуття скутості навколо суглоба. Зазвичай ці симптоми минають за кілька днів. Щоб полегшити стан, лікар може порадити короткий відпочинок і прикладання холодного компресу. Варто уникати бігу, силових вправ і тривалого стояння протягом 1–2 днів, поки суглоб повністю не відновиться.

Курс лікування зазвичай включає від трьох до п’яти ін’єкцій, які роблять раз на тиждень. Тривалість і доза залежать від марки препарату та загального стану пацієнта. За потреби курс можна повторювати через кілька місяців, якщо симптоми повертаються.

Побічні ефекти та ризики

Ін’єкції гіалуронової кислоти вважаються безпечним методом лікування остеоартриту. Вони мають низький ризик ускладнень і зазвичай добре переносяться. Оскільки гіалуронова кислота є природною речовиною організму, алергічні реакції трапляються рідко. Найчастіше неприємні відчуття пов’язані не з самою речовиною, а з механічним проколом тканини.

Після введення препарату можуть з’явитися легкі реакції, які зазвичай проходять самостійно протягом тижня. Найтиповіші з них такі:

• Біль у місці ін’єкції: короткочасне відчуття дискомфорту після процедури.
• Почервоніння або зміна кольору шкіри: локальна реакція на укол.
• Свербіж: може свідчити про подразнення шкіри, але не обов’язково про алергію.
• Набряк: невелике збільшення об’єму суглоба через запальну відповідь.
• Синець: можливий через пошкодження дрібних судин у місці проколу.

Такі симптоми не потребують лікування і зазвичай зникають за кілька днів. Але у поодиноких випадках можуть виникати серйозні ускладнення. До них належать інфекція, некроз тканин або псевдосептичний артрит — сильне запалення в ділянці ін’єкції, яке лікують нестероїдними протизапальними препаратами чи кортикостероїдами. Якщо після процедури з’являється різкий біль, підвищується температура або суглоб червоніє, варто негайно звернутися по медичну допомогу.

Чи допомагають добавки гіалуронової кислоти

Окрім ін’єкцій, гіалуронова кислота доступна у вигляді харчових добавок. Їх часто позиціонують як засіб для підтримки здоров’я суглобів, але наукових доказів ефективності поки небагато. Деякі дослідження показують, що пероральна форма може частково зменшувати запалення і біль, проте ці результати потребують підтвердження у великих клінічних випробуваннях.

Дослідження 2014 року: у ньому брали участь люди з ожирінням і остеоартритом колінного суглоба (гонартрозом). Протягом трьох місяців вони приймали добавки з гіалуроновою кислотою. До кінця курсу в учасників збільшилася концентрація гіалуронової кислоти в синовіальній рідині та знизився рівень запальних цитокінів. Це супроводжувалося помітним зменшенням болю в колінах і покращенням рухливості. [джерело]

Дослідження 2015 року: охопило 72 людей із симптомами остеоартриту коліна. Ті, хто приймав пероральну гіалуронову кислоту, повідомили про нижчий рівень болю, кращу якість сну і меншу потребу у знеболювальних засобах, порівняно з учасниками, які отримували плацебо. Це свідчить, що пероральна форма може впливати не лише на фізичні симптоми, а й на загальне самопочуття. [джерело]

Попри перспективні результати, науковці наголошують: потрібні масштабні дослідження, щоб точно визначити, у яких дозах і для яких пацієнтів добавки можуть бути корисними. Поки що такі засоби можна розглядати лише як допоміжну підтримку, а не як основне лікування остеоартриту.

Остеоартрит і артрит: у чому різниця

Назальний вестибуліт: що це

Що потрібно знати про діарею: розуміння, причини, лікування