6 способів позбутися ячменю вдома без ускладнень

Латинська назва ячменю, hordeolum, походить від слова hordeum, тобто «ячмінь»: набряклий вузлик на краю повіки нагадує ячмінне зерно, і українська народна назва означає те саме. Лікарі називають цей стан гордеолумом (у МКХ-10 рубрика H00.0), а в побуті кажуть «ячмінь на оці», і обидві назви правильні. Це гостре гнійне запалення дрібної залози на краю повіки, яке в 90–95% випадків спричиняє золотистий стафілокок^[1]. Зовнішній ячмінь утворюється у волосяному мішечку вії або в сальній залозі біля її кореня (залозі Цейса). Внутрішній ячмінь, який офтальмологи ще називають мейбомітом, уражає мейбомієву залозу в товщі повіки, що виробляє жирову частину сльози^[1]. Зазвичай ячмінь минає сам за один-два тижні^[2]. Прості дії вдома допомагають пережити цей час з меншим болем, не заважати ячменю прорватися самостійно й знизити ризик, що він з'явиться знову.

Читайте:

Ячмінь на оці: чому з’являється, як відрізнити та що робити

Ячмінь на оці: що це за болюча ґуля на краю повіки, чому вона з'являється, як відрізнити ячмінь від халязіону й ...

1. Теплий компрес: базовий метод, з якого варто починати

Перше, що радять лікарі при ячмені, це тепло. Теплий компрес розм'якшує загуслий секрет у закупореній залозі й допомагає гнійнику «дозріти» та прорватися природним шляхом^[3]. Після цього біль і набряк зазвичай швидко стихають. Чесне застереження: огляд Кокранівської співпраці шукав контрольовані дослідження компресів, масажу та інших нехірургічних методів при внутрішньому ячмені й не знайшов жодного^[4]. Тож поради з цього розділу й наступних тримаються на клінічному досвіді, проте тепло рекомендують практично всі медичні джерела.

Для компресу використовуйте чисту тканину, змочену в теплій (не гарячій!) воді. Відтисніть її, щоб не текло, і прикладіть до закритого ока. Щодо тривалості рекомендації трохи різняться: Національна служба охорони здоров'я Великої Британії (NHS) радить 5–10 хвилин 2–4 рази на день^[5], Американська академія дерматології 10–15 хвилин 3–4 рази на день^[6]. Коли тканина охолола, знову змочіть її теплою водою. Не натискайте й не видавлюйте ячмінь: так інфекція може поширитися глибше в тканини^[5].

Замість тканини часто радять теплий пакетик чорного чаю. Міф: чайний пакетик лікує ячмінь, бо таніни «знімають набряк і вбивають бактерії». Насправді: досліджень, які б це підтвердили для ячменю, немає, і пакетик працює як звичайне джерело тепла. Якщо він вам зручніший, беріть свіжий пакетик без ароматизаторів, остудіть його до ледь теплого й використовуйте окремий для кожного ока. Чайні пакетики для зменшення набряків під очима є косметичним прийомом і до лікування ячменю стосунку не мають.

Для тих, кому незручно з мокрою тканиною, є сухий компрес. Насипте сирий рис у чисту шкарпетку й підігрійте в мікрохвильовій печі 15–20 секунд. Мікрохвильовка гріє нерівномірно, тому перемішайте рис і перевірте температуру на внутрішньому боці зап'ястя, перш ніж прикладати до повіки. Прикладайте обережно, без тиску. Звичайну тканину для компресу також можна підігріти в мікрохвильовці, головне міняти її часто, особливо коли ячмінь почав прориватися^[7].

Міф: найкраще прогріває ячмінь гаряче варене яйце або розігріта сіль у мішечку. Насправді: потрібне помірне тепло, а занадто гарячий компрес може обпекти шкіру, особливо в дітей^[6]. Температуру яйця чи солі важко контролювати: спершу вони обпікають, а за хвилину вже остигають.

Щоб тепло дійсно допомогло, дотримуйтесь кількох умов:

• Компрес має бути теплим, а не гарячим: щоб не обпекти й не подразнити тонку шкіру повік.
• Щоразу чиста тканина або новий пакетик: інакше є ризик поширення бактерій. Рушником чи серветкою для компресу не користуйтеся разом з іншими членами родини^[5].
• Не натискайте на ячмінь: гній повинен вийти самостійно.

Коротко: тепло, а не жар, і руки геть від ячменю. Компрес кілька разів на день допомагає гнійнику прорватися самому, а видавлювання може загнати інфекцію глибше в повіку.

2. Очищення повік: м'яке щоденне миття допомагає ячменю зникнути

Під час запалення краї повік варто тримати чистими: на віях менше скоринок і бактерій, а отворам залоз легше звільнитися. Клініка Мейо радить м'яко мити повіку водою з м'яким милом^[3]. Агресивні засоби для ніжної шкіри навколо очей не підходять: вони лише посилюють подразнення.

Для домашнього очищення повік лікарі здавна радять розведений дитячий шампунь «без сліз»^[1]. Розчиніть кілька крапель у склянці теплої кип'яченої води. Змочіть ватну паличку або м'який диск і обережно протріть край повіки вздовж вій, рухаючись від внутрішнього кута ока до зовнішнього. Для кожного ока беріть новий диск. Не тріть і не здирайте скоринки, просто промивайте їх.

Якщо не хочеться готувати розчин вручну, підійдуть аптечні серветки для повік. Частина з них містить гіпохлорну кислоту: у рандомізованому дослідженні в людей з блефаритом такий розчин за місяць помітно зменшив кількість бактерій на повіках^[8]. Окремих досліджень для ячменю немає, тому серветки слід вважати засобом гігієни, а не ліками. Протирати повіку зазвичай досить раз-двічі на день.

Ще один популярний варіант, сольовий розчин. Для очей краще брати стерильний фізіологічний розчин (0,9% натрію хлориду) з аптеки. Домашній рецепт «чайна ложка солі на склянку води» дає розчин, удвічі-втричі солоніший за сльозу, тому він може щипати, а відкрита склянка з кип'яченою водою швидко втрачає стерильність. Твердження, що сіль «руйнує оболонку бактерій» на повіці, досліджень під собою не має. Розчин можна використовувати лише як рідину для зволоження серветки або ватного диска.

Щоб очищення було безпечним і корисним, дотримуйтесь таких правил:

• Уникайте спирту, ароматизаторів і барвників: ці речовини подразнюють повіки.
• Не використовуйте спільні рушники: для обличчя та очей потрібна окрема чиста тканина.
• Не тріть повіку: якщо є скоринки чи гній, просто промийте без механічного тиску.

3. Безрецептурні препарати: щоб зменшити біль і набряк

Ячмінь є локальним запаленням, яке іноді спричиняє досить сильний біль. Якщо повіка болить, тисне або заважає кліпати, терпіти не потрібно: NHS радить звичайні знеболювальні, парацетамол або ібупрофен^[5]. Вони продаються в аптеці без рецепта.

Ці ліки не діють на бактерії, які спричинили ячмінь. Вони зменшують біль, а ібупрофен ще й запалення, поки організм сам долає інфекцію.

Найчастіше використовують:

• Ібупрофен: зменшує біль і набряк, знижує температуру. Дорослим зазвичай 200–400 мг до 3 разів на день з перервою щонайменше 4 години між дозами і не довше 10 днів без поради лікаря^[9]. Він може не підходити людям з виразкою шлунка, астмою, хворобами серця, печінки чи нирок, а також вагітним.
• Парацетамол: підходить тим, кому не можна ібупрофен; при вагітності його зазвичай обирають першим^[9]. Він знеболює, але майже не зменшує запалення. Аспірин дітям до 16 років давати не можна^[5].

Іноді лікар призначає мазь з антибіотиком, наприклад очну мазь з еритроміцином, яку наносять тонким шаром на край повіки, зазвичай 7–10 днів^[1]. Переконливих доказів, що місцеві антибіотики пришвидшують загоєння звичайного ячменю, мало^[1], тож без призначення лікаря такі мазі не потрібні. Показати ячмінь лікарю варто, якщо після двох діб домашнього догляду біль і набряк не зменшуються або посилюються^[2].

Щоб знеболювальні засоби справді допомогли:

• Чітко дотримуйтесь дозування: не перевищуйте рекомендовану кількість таблеток на добу.
• Поєднуйте препарати лише за потреби: дорослі можуть приймати ібупрофен і парацетамол одночасно, якщо одного засобу замало, але спершу варто спробувати кожен окремо^[9].
• Наносьте мазі так, як призначив лікар: очну мазь можна закладати за край повіки, а звичайні шкірні креми й мазі в око потрапляти не повинні.

4. Відмова від макіяжу та лінз: просте правило, яке рятує

Під час ячменю навіть звичні речі можуть затягнути запалення. Макіяж і контактні лінзи є двома джерелами додаткового ризику, тому NHS радить відмовитися від них, доки ячмінь не прорветься й повіка не загоїться^[5].

Декоративна косметика часто містить компоненти, які подразнюють запалену повіку або затримують бактерії. Особливо це стосується туші, підводки та тіней, тобто того, що наноситься безпосередньо на краї повік. Спроба замаскувати ячмінь макіяжем може сповільнити загоєння й ще сильніше закупорити залозу^[2].

Контактні лінзи лежать просто на рогівці, прозорій оболонці ока, і торкаються кон'юнктиви, тож бактерії з повіки легко переносяться на поверхню ока. Якщо носити лінзи під час запалення, можна затягнути загоєння, а інфекція здатна перейти на саме око й спричинити кон'юнктивіт. Лінзи краще відкласти, доки ячмінь не мине^[3], і тим паче не варто спати в контактних лінзах.

Щоб зменшити ризик повторного зараження або ускладнень, дотримуйтесь таких порад:

• Не наносіть косметику на очі до повного зникнення симптомів: це допоможе уникнути подразнення й вторинної інфекції.
• Викиньте косметику, яку використовували під час ячменю: особливо туш, тіні, підводку, бо вони могли накопичити бактерії. Саме так радить Управління з контролю якості харчових продуктів і лікарських засобів США (FDA) для будь-якої інфекції ока; туш багато фахівців радять міняти приблизно через 3 місяці після купівлі^[10].
• Замініть контактні лінзи після одужання: одноразові лінзи, які ви носили на початку ячменю, краще викинути, а для багаторазових взяти нову пару й новий контейнер. Навіть якщо вони виглядають чистими, краще перестрахуватися.
• Мийте кисті для макіяжу: регулярно, а під час хвороби не користуйтеся ними взагалі. Не позичайте косметику й не пробуйте тестери в магазині на очах: спільна косметика легко забруднюється^[10].

5. Масаж повіки: обережна стимуляція дренажу

Коли тепло вже розм'якшило вміст залози, можна додати легкий масаж. Клініка Мейо радить м'яко помасажувати повіку одразу після теплого компресу^[3], а довідник StatPearls згадує обережний масаж вузлика як спосіб допомогти закупореному секрету вийти^[1]. Масаж у цій зоні має бути дуже делікатним: без тиску, без болю і тільки чистими руками.

Техніка проста. Закрийте око й кінчиком чистого сухого пальця легко погладжуйте повіку в напрямку до краю з віями: верхню згори вниз, нижню знизу вгору, бо саме там відкриваються протоки залоз. Якщо ячмінь зовнішній, обводьте його легкими рухами по колу, не натискаючи на сам вузлик. Якщо внутрішній, просто м'яко промасажуйте край повіки. Для щоденного догляду за повіками NHS радить масаж тривалістю близько 30 секунд^[11].

Коли під час масажу виникає біль, зупиніться. Найімовірніше, вміст ще не готовий вийти. Не намагайтеся пришвидшити процес силою: це лише підвищить ризик поширення запалення глибше в повіку.

Щоб масаж був безпечним, зверніть увагу на таке:

• Руки мають бути ідеально чистими: вимийте їх з милом і витріть насухо.
• Не натискайте і не «вичавлюйте» ячмінь: гній має вийти сам, не форсуйте події.
• Не масажуйте, якщо є сильний біль або набряк поширився на всю повіку: так може починатися бактеріальний целюліт, тобто поширення інфекції на тканини довкола ока^[1]. Якщо око запливло, повіка гаряча на дотик, погіршився зір, з ока виділяється гній або піднялася температура, потрібен лікар того ж дня^[5].

6. Щоденна профілактика: щоб ячмінь не повертався

Навіть якщо ячмінь зник сам, проблема не обов'язково вирішена назавжди. Повторні ячмені часто пов'язані з хронічними станами: блефаритом, розацеа очей і цукровим діабетом^[1]. Ще один можливий чинник, кліщі на віях. У дослідженні 250 пацієнтів кліщів роду Demodex знайшли в 59,5% людей з повторними ячменями і лише в 17,5% у контрольній групі^[12]. Тому, якщо ячмінь з'являється знову і знову, варто перевірити повіки на демодекоз у офтальмолога.

Міф: ячмінь «вискакує» від протягу, холоду чи застуди. Насправді: його спричиняють бактерії, найчастіше стафілокок, що потрапляють у закупорену залозу^[1]. Холодний вітер сам по собі ячменю не створює, а от брудні руки біля очей цілком можуть.

Інколи ячмінь розсмоктується не до кінця, і на його місці залишається халязіон (у народі його іноді називають «градиною»; на відміну від ячменю, активної інфекції в ньому немає): щільна, гумоподібна й майже безболісна ґуля, яка росте повільно і може триматися місяць і довше^[7].

Кілька дій, які варто зробити частиною щоденної рутини:

• Мийте руки перед тим, як торкаєтесь обличчя: і після цього теж; це просте правило блокує перенесення бактерій^[2].
• Змивайте макіяж перед сном: залишки туші або тіней можуть закупорювати протоки залоз^[5]. Для цього підійдуть м'які засоби, якими можна зняти макіяж без тертя.
• Очищуйте краї повік теплою водою або спеціальними серветками: особливо якщо ячмені повторюються. Людям з блефаритом NHS радить чистити повіки двічі на день і не припиняти навіть після зникнення симптомів^[11].
• Часто міняйте наволочки й рушники: тканина, яка контактує з обличчям, накопичує шкірний жир, пил і мікроби^[2].
• Не тріть очі руками: якщо дуже потрібно, спершу вимийте руки^[5], особливо після громадського транспорту чи користування телефоном.

Щоб додатково знизити ризик повторних ячменів, людям зі схильністю до них можна продовжувати теплі компреси й легкий масаж повік і після одужання як частину щоденного догляду. Саме такий режим NHS радить при блефариті, який часто стоїть за повторними ячменями^[11].