Нехватка витамина B12 не всегда сразу проявляется усталостью или покалыванием в руках. Иногда организм подает сигналы через кожу, губы, язык и даже изменения зрения.

Витамин B12 необходим для образования эритроцитов, поддержания работы нервной системы и синтеза ДНК. Когда его уровень снижается, могут появиться различные симптомы, часть из которых человек способен заметить самостоятельно.

1. Бледная кожа и бледные внутренние стороны век

Витамин B12 необходим для выработки здоровых эритроцитов. При его недостатке может развиться мегалобластная анемия — состояние, при котором организм вырабатывает недостаточное количество нормальных красных кровяных клеток. В результате ткани получают меньше кислорода, из-за чего кожа может стать бледнее, чем обычно. [источник]

Внутренняя поверхность нижнего века также иногда дает подсказки о состоянии здоровья. Во время осмотра врач может осторожно оттянуть нижнее веко, чтобы оценить цвет ткани. Если она выглядит необычно бледной, это может свидетельствовать об анемии, в частности связанной с дефицитом витамина B12. [источник]

Сами по себе бледные внутренние поверхности век не подтверждают дефицит витамина B12, но могут быть одним из проявлений, особенно если одновременно появились усталость, слабость или другие симптомы.

2. Трещины в уголках рта

Болезненные трещины в уголках рта, которые называют ангулярным хейлитом, могут быть связаны с дефицитом витамина B12. Пораженные участки нередко становятся красными, сухими, болезненными или растрескиваются. [источник]

Неприятные ощущения могут усиливаться во время еды, разговора или улыбки.

Трещины в уголках рта возникают не только из-за недостатка витамина B12. Они также могут быть связаны с дефицитом железа, другими нарушениями питания или грибковыми инфекциями, поэтому для установления причины иногда требуется обследование.

3. Гладкий, красный или опухший язык

Изменения языка относятся к классическим признакам дефицита витамина B12. У некоторых людей развивается глоссит — воспаление языка, из-за которого он может выглядеть красным, опухшим, гладким или блестящим. [источник]

Мелкие сосочки на поверхности языка могут уменьшаться или исчезать, из-за чего язык приобретает гладкий вид. [источник]

Наряду с этим могут появляться и другие симптомы [источник]:

  • Жжение: ощущение раздражения или жара в области языка.
  • Повышенная чувствительность: дискомфорт после острой пищи.
  • Боль: неприятные ощущения во время еды или глотания.
  • Изменения вкусовых ощущений: еда может восприниматься иначе, чем раньше.

4. Язвы и красные пятна во рту

Повторяющиеся язвы в полости рта или ярко-красные пятна внутри рта иногда могут быть признаком дефицита витамина B12. [источник]

Такие изменения могут появляться на языке, деснах, внутренней поверхности щек или губах.

Единичные язвы во рту встречаются часто и обычно не представляют опасности. Но если они повторяются или долго не заживают, стоит обсудить это с врачом.

5. Изменения зрения

В очень редких случаях дефицит витамина B12 может влиять на зрительный нерв, который передает информацию от глаз к головному мозгу.

Такое состояние иногда называют оптической нейропатией. Оно может вызывать:

  • Затуманивание зрения.
  • Снижение остроты зрения.
  • Трудности с восприятием цветов.
  • Появление слепых пятен в поле зрения.
  • Двоение в глазах: в некоторых случаях.

Специалисты считают, что такие симптомы могут возникать из-за того, что витамин B12 необходим для поддержания защитной оболочки нервов. При его длительном дефиците со временем может развиться повреждение нервной ткани. [источник]

Любые изменения зрения требуют немедленной оценки врача независимо от причины.

Кто подвержен повышенному риску дефицита витамина B12

Дефицит витамина B12 может возникнуть у любого человека, но у некоторых людей риск выше. К этой группе относятся:

  • Люди, придерживающиеся строгого веганского питания: без дополнительного приема витамина B12.
  • Люди с целиакией или воспалительными заболеваниями кишечника: в частности, с болезнью Крона.
  • Те, кто перенёс операцию на желудке или бариатрическое вмешательство.
  • Люди, длительно принимающие определенные лекарственные средства: например, метформин или ингибиторы протонной помпы, которые могут влиять на всасывание витамина B12. [источник]

Наличие факторов риска не означает, что дефицит обязательно разовьётся, но в таких случаях стоит внимательнее относиться к возможным симптомам.

Когда обращаться к врачу

Изменения на лице или в глазах сами по себе не означают, что у человека дефицит витамина B12. Однако если появились стойкая бледность кожи, трещины в уголках рта, изменения языка, проблемы со зрением, онемение, покалывание, усталость или слабость, стоит обратиться к врачу.

Анализ крови помогает определить, снижен ли уровень витамина B12 и требуется ли лечение. Раннее выявление имеет большое значение, поскольку некоторые осложнения, связанные с поражением нервов, могут стать менее обратимыми, если дефицит длительное время остается без лечения.

Заключение

Дефицит витамина B12 иногда проявляется неочевидными изменениями, которые можно заметить во время ежедневного ухода за собой. Бледность кожи, трещины в уголках рта, необычный вид языка или проблемы со зрением могут стать поводом для проверки уровня этого витамина и своевременного обращения за медицинской помощью.