Нестача вітаміну B12 не завжди одразу проявляється втомою чи поколюванням у руках. Іноді організм подає сигнали через шкіру, губи, язик і навіть зміни зору.
Вітамін B12 потрібний для утворення еритроцитів, підтримки нервової системи та вироблення ДНК. Коли його рівень знижується, можуть з'явитися різні симптоми, частину з яких людина здатна помітити самостійно.
1. Бліда шкіра та бліді внутрішні повіки
Вітамін B12 необхідний для вироблення здорових еритроцитів. За його нестачі може розвинутися мегалобластна анемія — стан, за якого організм виробляє недостатньо нормальних червоних кров'яних клітин. У результаті тканини отримують менше кисню, через що шкіра може стати блідішою за звичайну. [джерело]
Внутрішня поверхня нижньої повіки також іноді дає підказки про стан здоров'я. Під час огляду лікар може обережно відтягнути нижню повіку, щоб оцінити колір тканини. Якщо вона має незвично блідий вигляд, це може свідчити про анемію, зокрема пов'язану з дефіцитом вітаміну B12. [джерело]
Самі по собі бліді внутрішні повіки не підтверджують дефіцит вітаміну B12, але можуть бути одним із проявів, особливо якщо одночасно з'явилися втома, слабкість або інші симптоми.
2. Тріщини в куточках рота
Болючі тріщини в куточках рота, які називають ангулярним хейлітом, можуть бути пов'язані з дефіцитом вітаміну B12. Уражені ділянки нерідко стають червоними, сухими, болючими або розтріскуються. [джерело]
Неприємні відчуття можуть посилюватися під час їжі, розмови чи усмішки.
Тріщини в куточках рота виникають не лише через нестачу вітаміну B12. Вони також можуть бути пов'язані з дефіцитом заліза, іншими порушеннями харчування або грибковими інфекціями, тому для встановлення причини іноді потрібне обстеження.
3. Гладкий, червоний або набряклий язик
Зміни язика належать до класичних ознак дефіциту вітаміну B12. У деяких людей розвивається глосит — запалення язика, через яке він може виглядати червоним, набряклим, гладким або блискучим. [джерело]
Маленькі сосочки на поверхні язика можуть зменшуватися або зникати, через що язик набуває гладкого вигляду. [джерело]
Разом із цим можуть з'являтися й інші симптоми [джерело]:
- Печіння: відчуття подразнення або жару в ділянці язика.
- Підвищена чутливість: дискомфорт після гострої їжі.
- Біль: неприємні відчуття під час їжі або ковтання.
- Зміни смаку: їжа може сприйматися інакше, ніж раніше.
4. Виразки та червоні плями в роті
Повторні виразки в ротовій порожнині або яскраво-червоні плями всередині рота іноді можуть бути ознакою дефіциту вітаміну B12. [джерело]
Такі зміни можуть з'являтися на язиці, яснах, внутрішній поверхні щік або губах.
Поодинокі виразки в роті зустрічаються часто й зазвичай не становлять небезпеки. Але якщо вони повторюються або довго не загоюються, варто обговорити це з лікарем.
5. Зміни зору
У дуже рідкісних випадках дефіцит вітаміну B12 може впливати на зоровий нерв, який передає інформацію від очей до головного мозку.
Такий стан іноді називають оптичною нейропатією. Він може спричиняти:
- Затуманення зору.
- Зниження гостроти зору.
- Труднощі зі сприйняттям кольорів.
- Появу сліпих плям у полі зору.
- Двоїння в очах: у деяких випадках.
Фахівці вважають, що такі симптоми можуть виникати тому, що вітамін B12 необхідний для підтримки захисної оболонки нервів. За його тривалої нестачі з часом може розвиватися ушкодження нервової тканини. [джерело]
Будь-які зміни зору потребують швидкої оцінки лікаря незалежно від причини.
Хто має підвищений ризик дефіциту вітаміну B12
Дефіцит вітаміну B12 може виникнути у будь-кого, але деякі люди мають вищий ризик. До цієї групи належать:
- Люди, які дотримуються суворого веганського харчування: без додаткового прийому вітаміну B12.
- Люди з целіакією або запальними захворюваннями кишечника: зокрема з хворобою Крона.
- Ті, хто переніс операцію на шлунку або баріатричне втручання.
- Люди, які тривалий час приймають певні лікарські засоби: наприклад, метформін або інгібітори протонної помпи, що можуть впливати на всмоктування вітаміну B12. [джерело]
Наявність факторів ризику не означає, що дефіцит обов'язково розвинеться, але в таких випадках варто уважніше ставитися до можливих симптомів.
Коли звернутися до лікаря
Зміни на обличчі чи в очах самі по собі не означають, що у людини є дефіцит вітаміну B12. Проте якщо з'явилися стійка блідість шкіри, тріщини в куточках рота, зміни язика, проблеми із зором, оніміння, поколювання, втома або слабкість, варто звернутися до лікаря.
Аналіз крові допомагає визначити, чи знижений рівень вітаміну B12 і чи потрібне лікування. Раннє виявлення має значення, тому що деякі ускладнення, пов'язані з ураженням нервів, можуть ставати менш зворотними, якщо дефіцит тривалий час залишається без лікування.
Підсумок
Дефіцит вітаміну B12 іноді проявляється неочевидними змінами, які можна помітити під час щоденного догляду за собою. Блідість шкіри, тріщини в куточках рота, незвичний вигляд язика або проблеми із зором можуть стати приводом перевірити рівень цього вітаміну та своєчасно звернутися по медичну допомогу.
