Кокосовое масло от вагинальной сухости

Кокосовое масло как средство от сухости во влагалище советуют подруги, блогеры и даже некоторые врачи, однако исследований о нем мало. Самое заметное из них провела ревматолог из США: она опросила 53 пациентки, которые не меньше полугода пользовались пастой из кокосового масла первого отжима. Женщины сообщили, что сухость и боль во время секса уменьшились более чем наполовину, а побочных эффектов не заметили. Однако это был опрос без контрольной группы и без рандомизации, с непроверенной анкетой и одной коммерческой маркой пасты, и сами авторы называют эти ограничения главными^[1]. Сухость может появиться в любом возрасте, хотя чаще всего ее связывают с менопаузой (в быту говорят «климакс»). Причин немало, от действия лекарств до гормональных изменений. Многие женщины ищут решение без гормональных препаратов и синтетических смазок, и кокосовое масло кажется простой и безопасной альтернативой. На деле оно уместно лишь в определенных ситуациях.

Читайте:

Болит после секса: 8 возможных причин

Боль после секса или боль во время полового акта знакома многим: у женщин и у мужчин ее могут вызывать инфекци...

Почему возникает сухость во влагалище

Влага во влагалище появляется благодаря слаженной работе нескольких систем организма. Слизистая оболочка влагалища зависит от уровня эстрогена: этот гормон поддерживает ее эластичность, кровоснабжение и естественное увлажнение. Если эстрогена становится меньше, влаги тоже становится меньше, а слизистая делается сухой, уязвимой и легко получает микроповреждения. После менопаузы такое состояние называют генитоуринарным синдромом менопаузы; раньше его называли атрофическим вагинитом. Его имеют от 27% до 84% женщин в постменопаузе^[2].

К самым распространенным причинам сухости влагалища относятся гормональные и внешние факторы. Вот что именно может ее вызывать:

• Снижение уровня эстрогена: менопауза, беременность, послеродовой период и грудное вскармливание, удаление матки, особенно вместе с яичниками, или другие гормональные нарушения^[3].
• Прием некоторых лекарств: гормональные контрацептивы, антидепрессанты^[3], антигистаминные средства, препараты для лечения эндометриоза, подавляющие выработку эстрогена.
• Агрессивные средства интимной гигиены: мыло, гели для душа с ароматизаторами и спринцевания раздражают слизистую и усиливают сухость^[3].
• Лечение рака: химиотерапия, лучевая и гормональная терапия или операции меняют уровень гормонов и могут вызвать сухость^[3].
• Стресс, сниженное либидо и недостаточное возбуждение: без возбуждения к влагалищу поступает меньше крови, и естественной смазки выделяется меньше^[3].

Эти факторы могут действовать по отдельности или вместе. К сухости также приводят хронические болезни, в частности сахарный диабет и синдром Шегрена^[3]. Если сухость длится несколько недель или сопровождается другими симптомами, ее стоит показать врачу.

Как кокосовое масло может помочь

Как средство для ухода за кожей кокосовое масло известно давно, и теперь его все чаще пробуют при интимном дискомфорте. Его наносят на вульву, вводят во влагалище или используют как смазку перед сексом. Некоторые его свойства действительно могут быть полезны при сухости влагалища, но прямых доказательств пока мало, и результат зависит от причины сухости.

Вот какие свойства кокосового масла теоретически могут облегчить симптомы:

• Увлажняет кожу: в рандомизированном двойном слепом исследовании масло первого отжима увлажняло сухую кожу так же хорошо, как минеральное масло, и не вызывало реакций^[4]. В обзорах растительных масел для кожи кокосовое относят к средствам, восстанавливающим ее защитный барьер^[5]. Слизистая влагалища устроена иначе, чем кожа, поэтому переносить эти результаты на нее можно лишь с осторожностью.
• Уменьшает сухость и боль во время секса: в упомянутом опросе женщин с сухостью влагалища, в том числе с ревматическими аутоиммунными болезнями, такими как ревматоидный артрит и синдром Шегрена, паста из кокосового масла действовала не хуже эстрогенсодержащих средств, которыми женщины пользовались раньше^[1]. Однако вывод о «не хуже» сделан по непроверенной анкете, поэтому его нужно подтвердить в рандомизированных исследованиях.
• Обладает противомикробными свойствами: главная жирная кислота кокосового масла, лауриновая, в лабораторных исследованиях подавляет некоторые бактерии и грибы^[6]. Как она действует в интимной зоне, не изучали.
• Простой состав: чистое кокосовое масло состоит из самого масла, без ароматизаторов, красителей и консервантов. Для тех, кто избегает таких компонентов, это преимущество. Однако «натуральный» состав не означает, что средство хорошо подходит для слизистой.

Из-за этих свойств кокосовое масло используют и как смазку во время секса. Как лубрикант его в рандомизированных исследованиях не изучали, поэтому вопросы безопасности и эффективности остаются открытыми. Похожие вопросы возникают и в отношении других натуральных средств при сухости влагалища, от алоэ до витамина E.

Коротко: кожу кокосовое масло увлажняет хорошо, но для влагалища есть лишь один небольшой опрос без контрольной группы. Так что пока это средство «на пробу», а не проверенное лечение.

Кокосовое масло при кандидозе

Иногда кокосовое масло используют как домашнее средство от молочницы, то есть вагинального кандидоза, который вызывают дрожжеподобные грибы Candida albicans. В лабораторном исследовании кокосовое масло подавляло Candida albicans, выделенных у детей с кариесом, примерно так же, как противогрибковый препарат кетоконазол^[7]. В другом лабораторном эксперименте все образцы Candida albicans были чувствительны к маслу, но для этого требовалась концентрация 25% и выше, а один из видов грибов, Candida krusei, подавляло лишь неразведенное масло^[8]. Речь идет о действии на грибы в пробирке, а во влагалище таких исследований не проводили.

Миф: кокосовое масло лечит молочницу. На самом деле: его эффективность при вагинальном кандидозе никто не проверял, а в исследовании 141 женщины у тех, кто вводил масла во влагалище, грибы рода Candida обнаружили в 44,4% случаев против 5% у остальных^[9]. Самолечение без подтвержденного диагноза лишь откладывает эффективное лечение, ведь похожий зуд и выделения бывают и при бактериальном вагинозе.

Как правильно использовать кокосовое масло

Если вы решили попробовать кокосовое масло для увлажнения или облегчения интимного дискомфорта, соблюдайте несколько простых правил. Они уменьшают риски и делают использование комфортнее.

Обратите внимание на такие моменты:

• Пятна и загрязнения: масло оставляет жирные следы на нижнем и постельном белье. Пользуйтесь ежедневными прокладками или подстилайте полотенце во время близости.
• Выбирайте нерафинированное масло первого отжима (virgin): именно такое масло изучали в исследованиях на коже^[4] и слизистой^[1], и в нем нет остатков химической очистки.
• Не сочетайте с латексными презервативами: растительные и минеральные масла ослабляют латекс^[10], а минеральное масло уже за 60 секунд снижало прочность латексного презерватива примерно на 90%^[11]. Масла вредят и полиизопреновым презервативам^[12]. Так снижается защита и от нежелательной беременности, и от инфекций, передающихся половым путем. С такими презервативами пользуйтесь смазкой на водной или силиконовой основе.
• Избегайте продуктов с ароматизаторами и добавками: косметическое кокосовое масло часто содержит ароматизаторы, эфирные масла или другие компоненты, которые могут раздражать слизистую. Чистое масло без примесей безопаснее.

Перед первым использованием сделайте тест на небольшом участке кожи. Американская академия дерматологии советует наносить новое средство на участок размером с монету на сгибе локтя дважды в день в течение 7–10 дней; если покраснения, зуда или сыпи нет, средство, скорее всего, подходит^[13].

Риски и ограничения

Несмотря на распространенное мнение о безопасности кокосового масла, оно не является полностью нейтральным для организма. Прежде всего следует учитывать риск аллергии. Ботанически кокос относится к пальмам, и с 2025 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) больше не относит его к древесным орехам в правилах маркировки пищевых аллергенов^[14]. Однако описаны случаи перекрестной реакции между кокосом и фундуком, поэтому людям с аллергией на орехи лучше быть осторожнее^[15].

Любые жирные средства во влагалище могут нарушить баланс микрофлоры или вызвать раздражение, особенно при длительном или частом применении. Обычные кремы и лосьоны, не предназначенные для влагалища, Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) не советует именно из-за риска раздражения и инфекции^[3]. Если после нанесения появились зуд, жжение или покраснение, масло следует смыть и больше им не пользоваться: так может проявляться контактный дерматит.

Ни одно растительное масло не заменяет лечения или диагностики. Безрецептурные увлажнители и лубриканты для влагалища, местные эстрогены и другие препараты имеют гораздо больше доказательств эффективности^[2]. Это особенно важно, когда симптомы длятся долго или усиливаются.

Когда стоит обратиться к врачу

Универсальным средством кокосовое масло не является. Если сухость не проходит, повторяется или сопровождается другими симптомами, нужна медицинская оценка. Причина может быть сложнее, чем просто снижение уровня эстрогена.

Показания для консультации с врачом^[3]:

• Сухость длится несколько недель и не проходит после домашнего ухода
• Частые кандидозные или бактериальные инфекции, необычные выделения из влагалища
• Боль во время полового акта, которая не проходит
• Кровотечение после секса, между менструациями или после менопаузы
• Сомнения в причине дискомфорта

Врач проведет осмотр, при необходимости возьмет мазки или назначит анализы, чтобы выяснить настоящую причину. Если сухость связана с нехваткой эстрогена, он может предложить местные гормональные средства или заместительную гормональную терапию^[3].