Свербить груди: причини і що робити

Хвороба Педжета соска становить лише 1–3% усіх випадків раку молочної залози, але вона починається зі свербежу, поколювання й лущення соска і зовні дуже схожа на звичайну екзему^[1]. Саме через такі рідкісні випадки лікарі уважно розпитують, що саме свербить, з одного боку чи з обох і чи змінився сам сосок. Переважно ж свербіж у грудях має простіше пояснення: піт, тертя білизни, ароматизований пральний засіб або суха шкіра.

Основні причини свербежу грудей

Свербіж шкіри в зоні грудей найчастіше пов'язаний із незначними подразненнями: потом, тертям об одяг або контактом із певними матеріалами. Синтетичні тканини чи тісний бюстгальтер посилюють дискомфорт у спеку та після фізичних навантажень.

Довгий свербіж, свербіж з іншими симптомами або такий, що заважає спати, потребує уваги. Його можуть спричиняти алергічні реакції, шкірні захворювання чи інфекції. Алергію часто провокують хімічні речовини в косметиці, мийних засобах або парфумах. Екзема (атопічний дерматит) дає свербіж, сухість і висипання, а псоріаз, хронічне імунне захворювання, може утворювати на грудях червоні лущені ділянки.

Міф: якщо свербить, значить, груди ростуть. Насправді: свербіж не є ознакою росту грудей і не впливає на нього. Свербіти може шкіра, яка швидко розтягується або зменшується (у період статевого дозрівання, під час вагітності, при наборі чи втраті ваги), навіть до появи помітних розтяжок; самі розтяжки сверблять лише на початковій стадії^[2].

Під час грудного вигодовування свербіж може бути пов'язаний із маститом або подразненням соска, яке часто приписують дріжджовій інфекції.

Вплив тканин бюстгальтера

Матеріали бюстгальтера бувають однією з причин свербежу. Синтетичні тканини, що погано пропускають повітря, створюють умови для надмірного потіння та тертя. Особливо це стосується спортивних бюстгальтерів, які зазнають впливу тепла, поту та постійного руху. Ароматизовані пральні засоби, кондиціонери для тканин чи парфумовані серветки для сушарки можуть посилити подразнення.

Обирайте білизну з бавовни, яка дає шкірі дихати, і прайте її гіпоалергенними засобами без запаху.

Подразники шкіри

Шкіра грудей тонка і чутлива, тому легко реагує на подразники. Косметичні засоби з ексфоліативними кислотами, ароматизаторами чи спиртом можуть викликати контактний дерматит. Навіть звичні гелі для душу чи лосьйони здатні висушувати шкіру й спричиняти свербіж. Серед найчастіших алергенів дерматологи називають ароматизатори та нікель, який трапляється в металевих застібках і кісточках білизни; алергічний висип з'являється через кілька годин або днів після контакту^[3].

Обирайте м'які засоби без ароматизаторів і не тріть шкіру жорсткими мочалками.

Грибкові інфекції

Зона під грудьми, де шкіра лишається вологою і теплою, сприятлива для розвитку грибкових інфекцій^[4]. Інтертриго є запаленням шкіри в складці, спричиненим тертям, теплом і вологою, яке часто ускладнюється кандидозом. Симптоми включають сверблячий червоний висип, що може поширюватися в зоні під грудьми.

Для лікування використовують протигрибкові креми й підтримують шкіру сухою та прохолодною. Від рецидивів допомагають присипки й своєчасна зміна вологої білизни.

Псоріаз

Псоріаз є імунним захворюванням, яке може вражати й шкіру грудей. Його прояви варіюються від невеликих червоних плям до товстих лущених бляшок, які сверблять. Інверсний псоріаз, що виникає в складках шкіри, зокрема під грудьми, мають від 3 до 36% людей із псоріазом; його бляшки гладкі, чітко окреслені й без типових сріблястих лусочок, тому їх легко сплутати з кандидозом чи грибковою інфекцією^[5].

Лікування псоріазу включає місцеві протизапальні засоби, а в деяких випадках системну терапію. Регулярне зволоження й уникнення тригерів допомагають подовжити ремісію.

Екзема

Екзема, або атопічний дерматит, є хронічним захворюванням, яке може з'являтися на будь-якій ділянці тіла, зокрема на грудях. Вона проявляється сухою, лускатою шкірою, яка сильно свербить. Схильність до екземи часто спадкова, а загострення провокують стрес, неправильний догляд за шкірою чи контакт з алергенами.

Лікування зазвичай складається із зволожувальних засобів і місцевих кортикостероїдів, які призначає лікар. Екзема соска трапляється і в годувальниць: місцеві кортикостероїди та інгібітори кальциневрину вважають безпечними під час лактації^[6]. Розчухування підтримує запалення, тому корисно знати, як не чухатись при екземі.

Контактний дерматит є формою екземи, що виникає через алергічну реакцію або подразнення. Симптоми включають почервоніння, свербіж і висипання. Причиною може бути що завгодно, від парфумів до тканини чи металевих елементів білизни.

Головне в лікуванні: виявити алерген або подразник і уникати його. Місцеві кортикостероїди та антигістамінні препарати полегшують симптоми, а якщо причина незрозуміла, дерматолог може провести патч-тест.

Грудне вигодовування

Під час грудного вигодовування свербіж і запалення можуть бути спричинені маститом. Це запалення тканини молочної залози, яке найчастіше пов'язане із застоєм молока і не завжди є інфекцією; воно проявляється набряклою, гарячою, болючою ділянкою, іноді ущільненням, підвищенням температури й ломотою^[7]. Мастит буває сверблячим, проте зазвичай значно сильніше болить^[2]. Годування при маститі продовжують: холодний компрес, парацетамол або ібупрофен і відпочинок часто допомагають без лікаря, але якщо за 12–24 години не стає краще, потрібен лікар^[7].

Свербіж, печіння чи біль у сосках часто пояснюють дріжджовою інфекцією, кандидозом сосків, особливо коли є почервоніння або лущення. Однак огляд 2021 року не знайшов переконливих доказів, що Candida на соску чи в молоці спричиняє ці симптоми, і дійшов висновку, що протигрибкові засоби тут рідко потрібні^[8]. Частіше біль і подразнення соска виникають через механічне травмування під час неправильного прикладання.

Для полегшення симптомів допомагають гігієна, часта зміна вкладишів для грудей і доступ повітря до шкіри. Якщо симптоми не минають, зверніться до лікаря, консультанта з грудного вигодовування, дерматолога або мамолога.

Читайте:

Болять груди (масталгія): причини і що робити

Біль у грудях (масталгія): чим циклічний біль відрізняється від нециклічного, які причини його викликають, ко...

Чи може свербіж грудей свідчити про рак молочної залози?

Свербіж або дискомфорт у грудях часто викликає думку про рак молочної залози. Ця тривога зрозуміла, але підстав для неї зазвичай немає.

Міф: свербіж грудей означає рак. Насправді: у більшості випадків свербіж не є ознакою раку, і в загальному переліку симптомів раку грудей його немає^[9]. Свербіж описують лише при двох рідкісних формах, і там він майже завжди поєднується з іншими змінами.

Запальний рак молочної залози становить 1–5% усіх випадків раку грудей. Груди можуть бути болючими або сверблячими, але головне інше: почервоніння щонайменше третини грудей, набряк, потовщення шкіри на кшталт апельсинової кірки, втягнутий сосок, одна грудь більша, тепліша й важча за іншу; ці зміни розвиваються за кілька тижнів або місяців^[10]. Пухлини, яку можна намацати, зазвичай немає, а мамографія часто її не показує^[11].

Хвороба Педжета проявляється свербежем, поколюванням або почервонінням соска й ареоли, лущенням, кірочками чи потовщенням шкіри на соску, сплощенням соска, жовтими або кров'янистими виділеннями^[1]. Ці зміни зазвичай стосуються одних грудей.

Показати груди лікарю треба, якщо почервоніння, набряк чи шкіра на кшталт апельсинової кірки з'явилися з одного боку, якщо змінився сам сосок, або якщо «мастит» не минає приблизно за тиждень антибіотиків^[10].

Коротко: свербіж обох грудей без інших змін майже завжди пов'язаний зі шкірою; насторожують одностороннє почервоніння, набряк, «апельсинова кірка» чи екзема соска, що не минає.

Симптоми свербежу грудей

Причину свербежу допомагають визначити супутні симптоми:

• Поява пухирців або висипань на шкірі грудей. Це може свідчити про алергічну реакцію, контактний дерматит або грибкову інфекцію.
• Тріщини або кровоточивість шкіри сосків чи грудей. Такі симптоми часто пов'язані із сухістю шкіри, екземою, тривалим подразненням або травмуванням соска під час годування.
• Суха або лущена шкіра на грудях. Характерна для екземи, псоріазу або недостатнього зволоження.
• Відчуття тепла або гарячості в зоні грудей. Може свідчити про запальний процес, наприклад мастит.
• Виділення із сосків. Це завжди привід звернутися до лікаря, бо вони бувають симптомом як інфекцій, так і серйозніших станів.
• Лущення або огрубіння шкіри сосків чи ареоли. Часто спостерігається при дерматологічних захворюваннях або подразненнях; якщо змінено один сосок і лікування від екземи не допомагає, потрібен огляд для виключення хвороби Педжета.
• Постійний свербіж у зоні грудей або навколо них. Може бути спричинений сухістю, алергією чи інфекцією.
• Почервоніння або висип на шкірі грудей. Це може бути реакція на зовнішні подразники або ознака інфекції.
• Набряк або потовщення шкіри грудей. Такий симптом може свідчити про інфекцію, запалення або серйозніший стан, який потребує обстеження.

Якщо дискомфорт не минає, а симптоми посилюються, зверніться до дерматолога чи мамолога.

Домашні засоби від свербежу грудей

Свербіж, спричинений подразненням шкіри чи алергією, зазвичай можна полегшити простими засобами: м'яким доглядом і відмовою від того, що подразнює.

Заспокійливі засоби для шкіри

Для зняття свербежу підходять продукти з колоїдною вівсянкою^[12]. Вона заспокоює і зволожує шкіру; її додають до кремів або до теплої ванни.

Алое вера вважають природним заспокійливим засобом, але гель алое може спричиняти свербіж, печіння й алергічний контактний дерматит^[13]. Якщо після нього симптоми погіршуються, припиніть ним користуватися.

Правильний догляд під час купання

Митися краще теплою водою, без надто гарячої, яка додатково висушує й подразнює шкіру. Якщо свербіж посилюється, можна кілька днів не наносити на груди очищувальні засоби: деякі з них містять компоненти, що висушують шкіру або провокують алергію.

Одяг та гігієна після фізичних навантажень

Після тренувань одразу знімайте вологий спортивний бюстгальтер, щоб шкіра під грудьми встигала висохнути. Регулярно міняйте білизну, а для занять обирайте моделі, які не натирають.

Зволоження шкіри

Регулярне використання гіпоалергенних зволожувальних кремів без ароматизаторів підтримує суху шкіру м'якою та еластичною. Це особливо важливо взимку, коли шкіра свербить через холод і сухе повітря в опалюваних приміщеннях.