Перелом статевого члена: причини, симптоми, лікування

Перелом статевого члена — це розрив тканин усередині пеніса, який виникає під час ерекції через різкий вигин або удар. Стан супроводжується різким болем і потребує термінової операції.

Будь-яке пошкодження статевих органів викликає сильний страх і збентеження. Особливо коли йдеться про травму під час ерекції — момент, який здається майже неможливим. Але саме в такі хвилини потрібно не соромитися, а розуміти: біль і втрата контролю — це не «незручна ситуація», а сигнал серйозного ушкодження. Перелом статевого члена трапляється рідко, проте наслідки без допомоги можуть бути незворотними. 

Що таке перелом статевого члена

Перелом статевого члена — це не перелом у звичному розумінні, адже кісток у пенісі немає. Йдеться про розрив міцної оболонки, що покриває тканини, які наповнюються кров’ю під час ерекції. Ця оболонка називається tunica albuginea і відповідає за твердість статевого члена. Коли під час ерекції трапляється різке згинання або удар, оболонка не витримує тиску і розривається. У цей момент людина часто чує характерний «хрускіт» або «клацання» — це і є звук розриву тканин.

Усередині пеніса розташовані три трубчасті структури. Дві з них — печеристі тіла (corpora cavernosa) — проходять зверху, а третя, губчасте тіло (corpus spongiosum), тягнеться знизу й охоплює сечівник. Усі ці структури вкриті щільною сполучною тканиною, яка надає їм форму і міцність. Саме ця оболонка рветься при надмірному тиску всередині під час ерекції.

Коли статевий член наповнюється кров’ю, він перебуває у стані високого внутрішнього напруження. Якщо у цей момент його різко зігнути чи вдарити, сила тиску може перевищити еластичність оболонки. Це спричиняє миттєвий розрив, різкий біль і втрату ерекції. Такий розрив і називають переломом статевого члена.

Перелом статевого члена — ургентний стан, який потребує негайної допомоги. Без хірургічного втручання можливі серйозні ускладнення — викривлення пеніса або стійка еректильна дисфункція. За оцінками, це трапляється в одного з десяти тисяч або навіть ста тисяч чоловіків. Проте реальна кількість випадків може бути більшою, адже багато хто не звертається по допомогу через збентеження або надію, що травма мине сама. Відкладання лікування лише збільшує ризик постійних ушкоджень і втрати ерекції.

Симптоми і прояви

Після перелому статевого члена все відбувається дуже швидко: ерекція миттєво зникає, виникає сильний біль і починає з’являтися набряк. Це класична картина травми, яку важко сплутати з іншими станами. Характерні ознаки зазвичай настільки виражені, що більшість чоловіків одразу розуміють, що сталося щось серйозне.

Основні симптоми виглядають так:

• Звук під час травми: різке «клацання» або «хрускіт» у момент удару чи згинання.
• Втрата ерекції: настає миттєво, супроводжується різким болем.
• Синці та набряк: з’являються через крововилив під шкіру.
• Кров у сечі: свідчить про можливе ушкодження сечівника.
• Біль при сечовипусканні: виникає через подразнення або розрив уретри.

Біль після травми може бути настільки інтенсивним, що людина не може навіть торкатися до статевого члена. У деяких випадках він минає через кілька годин, але іноді триває довше — аж до моменту звернення по медичну допомогу. Якщо біль зникає, це не означає, що травма несерйозна: внутрішній розрив залишається і продовжує спричиняти пошкодження тканин.

Причини перелому

Така травма виникає лише тоді, коли пеніс перебуває в стані ерекції. У цей момент його тканини напружені, і навіть невелике згинання може спричинити розрив. Найчастіше причиною стає необережність під час інтимного контакту або надмірна сила рухів. Іноді перелом трапляється поза сексуальним контекстом, але це набагато рідше.

Найпоширеніші причини такі:

• Під час статевого акту: коли пеніс вислизає і вдаряється об таз чи промежину партнера, розрив відбувається миттєво.
• Груба або надмірна мастурбація: різкі рухи можуть викликати сильне згинання ерекованого пеніса.
• Побутові травми: падіння або удар у стані ерекції, наприклад, під час сну чи в темному приміщенні.
• Такаандан: звичай у деяких регіонах Азії, коли ерекцію навмисно переривають різким згинанням пеніса. Така практика часто призводить до серйозних ушкоджень.

Переломи частіше трапляються у чоловіків до сорока років, які мають активне статеве життя. Молодий вік і сильні ерекції підвищують ризик, адже чим більший внутрішній тиск, тим більша ймовірність розриву оболонки.

Діагностика

У більшості випадків лікар може визначити перелом статевого члена за зовнішніми ознаками: різким набряком, деформацією, зміною кольору шкіри. Проте для точного підтвердження і перевірки можливих супутніх ушкоджень застосовують інструментальні методи обстеження. Це потрібно, щоб оцінити глибину розриву і стан сечівника, який теж може постраждати.

До основних методів діагностики належать:

• Ультразвукове дослідження (УЗД): допомагає побачити місце і розмір розриву оболонки.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): показує детальну картину пошкодження внутрішніх тканин.
• Ретроградна уретрографія: використовується, якщо є підозра на розрив сечівника або кров у сечі.

Іноді достатньо лише огляду досвідченого уролога, щоб поставити діагноз без додаткових аналізів. Характерна комбінація болю, втрати ерекції, набряку і зміни кольору дає чітке уявлення про тип травми.

Лікування

Перелом статевого члена лікується лише хірургічно. Чим раніше проведена операція, тим вищі шанси на повне відновлення ерекції та нормальне сечовипускання. Метою втручання є зшивання розірваної оболонки tunica albuginea, відновлення цілісності тканин і перевірка стану сечівника. Якщо розрив зачепив його стінку, вона також ушивається. Після операції більшість пацієнтів можуть повернутися додому того ж дня.

Існують ситуації, коли травма не супроводжується розривом оболонки — тоді можливе безопераційне лікування. Воно застосовується лише після обстеження і під контролем лікаря.

До таких заходів належать:

• Холодові компреси: прикладаються для зменшення болю та набряку.
• Катетер Фолея: допомагає контролювати сечовипускання, якщо є набряк або забій уретри.
• Знеболювальні засоби: застосовують нестероїдні протизапальні препарати або парацетамол.

Спроби уникнути операції при справжньому розриві небезпечні. Без ушивання оболонки тканини гояться неправильно, утворюються рубці, які можуть викликати викривлення пеніса, біль під час ерекції або постійну еректильну дисфункцію. Тому навіть якщо біль стих, відкладати звернення не можна — чим раніше проведено операцію, тим кращий результат.

Можливі ускладнення після операції

Навіть за успішного хірургічного втручання існує ризик певних ускладнень. Вони виникають рідко, але про них потрібно знати. Більшість із них пов’язані з процесом загоєння або особливостями формування рубцевої тканини. Якщо відновлення проходить правильно, функція зазвичай повертається повністю.

До можливих ускладнень належать:

• Викривлення пеніса: наслідок нерівномірного рубцювання тканин.
• Ослаблення тканин і формування нориць: рідкісний стан, коли всередині виникає отвір між структурами пеніса.
• Болючі ерекції: з’являються під час процесу загоєння, але зазвичай зникають з часом.
• Еректильна дисфункція: може виникнути навіть після операції, проте трапляється нечасто.

Якщо пацієнт звертається вчасно, прогноз зазвичай сприятливий: більшість чоловіків відновлюють ерекцію повністю і не відчувають болю чи викривлення після завершення реабілітації.

Відновлення та сексуальна активність

Після операції більшість пацієнтів можуть повернутися додому того ж дня, але лікування на цьому не завершується. Потрібні повторні огляди, щоб лікар переконався: тканини загоюються правильно, відновлено сечовипускання, немає набряку чи болю. Протягом перших днів можливе легке відчуття дискомфорту, поява синців або незначний біль — це нормальна реакція організму на втручання.

Післяопераційне відновлення вимагає обережності. У цей період потрібно утримуватися від будь-якої сексуальної активності, включно зі статевими контактами та мастурбацією, щонайменше протягом одного місяця. Також важливо спостерігати за станом ерекції: звертати увагу, як вона відновлюється, чи немає болю або викривлення. Лише після дозволу лікаря можна повертатися до статевого життя.

Поспіх у відновленні може призвести до повторного ушкодження або формування рубців. Дотримання рекомендацій і поступове повернення до звичних навантажень допомагає зберегти нормальну функцію та уникнути ускладнень у майбутньому.

Прогноз

Якщо перелом статевого члена лікують вчасно, результат зазвичай сприятливий. Близько дев’яноста відсотків пацієнтів після операції повністю відновлюють ерекцію, нормальне сечовипускання та комфорт під час статевого життя. Після загоєння біль минає, а форма пеніса залишається природною. Своєчасне втручання — ключ до повного відновлення функції без тривалих наслідків.

Зовсім інша ситуація виникає, якщо травму залишити без лікування. Нелікований перелом часто призводить до викривлення пеніса, утворення рубцевої тканини, болючих ерекцій і втрати здатності до ерекції. Такі зміни з часом стають незворотними, тому відкладання візиту до лікаря лише погіршує прогноз. Чим швидше проведено операцію, тим вищі шанси на повне одужання.

Профілактика

Перелом статевого члена можна попередити, якщо уникати надмірних або різких рухів під час ерекції. Найчастіше травма трапляється в момент, коли пеніс вислизає під час статевого акту, а рух триває за інерцією. Обережність і контроль допомагають знизити ризик пошкодження, особливо під час зміни пози або активних рухів.

Щоб запобігти травмі, варто дотримуватись кількох простих правил:

• Керувати рухами: не робити різких поштовхів, якщо пеніс вислизнув або змінилася поза.
• Використовувати змазку: вона зменшує тертя і ризик випадкового згинання.
• Обережність у позах без зорового контакту: наприклад, коли партнер перебуває зверху або ззаду.

З віком ерекції можуть бути м’якшими, тому ризик випадкового згинання зростає. Якщо це трапляється часто, лікар може призначити препарати для покращення кровообігу статевого члена. Доступні засоби з діючими речовинами силденафіл, тадалафіл, варденафіл та аванафіл. Вони допомагають зберегти стабільну ерекцію та знизити ризик травмування під час статевого акту.

Коли звертатися до лікаря

Перелом статевого члена — це стан, який не можна залишати без уваги. Будь-яка травма пеніса під час ерекції вимагає негайного огляду спеціаліста, навіть якщо біль зменшився або зовнішні прояви здаються незначними. Саме раннє звернення дозволяє уникнути ускладнень і повністю відновити функцію.

Негайно звертайтесь по допомогу, якщо спостерігаються такі ознаки:

• Травма під час ерекції: супроводжується різким болем або характерним «клацанням».
• Набряк або кров у сечі: можуть свідчити про пошкодження внутрішніх тканин чи сечівника.
• Відсутність ерекції або біль під час неї: ознака можливого розриву оболонки.
• Зміна кольору шкіри або підвищення температури: сигнал запалення чи гематоми.

Після операції важливо звертатися до лікаря при будь-яких тривожних симптомах — посиленому болю, кровотечі, набряку або ознаках інфекції, таких як озноб, гарячка, головний біль. Такі стани потребують негайної оцінки, щоб уникнути ускладнень у процесі загоєння.

Андрогени (статеві гормони): короткий огляд

Тестостерон: що потрібно знати

Лібідо і здоров’я: все, що варто знати