Що таке парафімоз

Парафімоз — невідкладний стан, коли крайня плоть застрягає за голівкою статевого члена, перекриваючи кровообіг. Без швидкої допомоги може розвинутися некроз і незворотні ушкодження тканин.

Парафімоз належить до тих урологічних станів, що не терплять зволікання. Він трапляється рідко, але завжди супроводжується різким болем і швидким наростанням набряку. Зовні це може здаватися дрібною проблемою, але всередині тканини переживають кисневе голодування. Для людини це не лише фізичний дискомфорт — це сигнал небезпеки, який вимагає негайної реакції. Вчасне звернення по допомогу дозволяє уникнути складних наслідків і зберегти нормальне функціонування органа.

Що таке парафімоз

Парафімоз — це стан, коли крайня плоть, відтягнута за голівку, застрягає і стискає її. У результаті порушується кровообіг, а тканини не отримують достатньо кисню. З’являється набряк, шкіра натягується, і навіть невелика затримка лікування може призвести до відмирання тканин. Це медична невідкладна ситуація, що потребує швидкої допомоги.

Важливо розуміти різницю між фімозом і парафімозом. При фімозі крайня плоть надто вузька і не дозволяє оголити голівку. При парафімозі, навпаки, плоть уже відтягнута й не може повернутися назад. Саме ця відмінність робить парафімоз небезпечним — він швидко блокує кровопостачання, створюючи ризик ішемії.

Симптоми парафімозу

Парафімоз розвивається швидко. Спочатку з’являється стискання або різкий біль у голівці статевого члена, далі формується набряк, шкіра темніє, а крайня плоть перестає рухатися вперед. Усі зміни відбуваються протягом короткого часу.

Основні симптоми:

• Біль: гострий, посилюється при дотику або спробі руху.
• Набряк: голівка збільшується, шкіра натягується й стає блискучою.
• Зміна кольору: від червоного до фіолетового чи майже чорного відтінку.
• Неможливість пересунути крайню плоть: вона залишається позаду голівки й не може її закрити.

Симптоми наростають стрімко. Без відновлення кровообігу існує ризик некрозу, тому парафімоз не можна залишати без негайного лікування.

Причини парафімозу

Парафімоз виникає, коли крайню плоть відтягують і не повертають на місце. Це може статися під час гігієни, медичних процедур або статевого акту. Стиснене кільце порушує кровообіг і викликає швидкий набряк голівки.

Основні причини:

• Катетеризація або медичний огляд: крайня плоть залишається у відтягнутому положенні після маніпуляцій.
• Надмірне натягнення при гігієні або статевому акті: пошкодження тканин створює умови для защемлення.
• Інфекційне або запальне ураження: набряк робить шкіру менш еластичною.
• Травмування: грубе або різке відтягування крайньої плоті.

Парафімоз може розвинутися у будь-якому віці, але частіше спостерігається в чоловіків, які не проходили обрізання. Наявність вузької крайньої плоті або хронічних запалень підвищує ризик повторного защемлення.

Діагностика

Діагноз парафімозу встановлюють під час огляду. Лікар оцінює вигляд голівки, визначає ступінь набряку та силу стискання крайньої плоті. Ознаки зазвичай очевидні: змінений колір, виражений набряк і неможливість пересунути плоть уперед.

Додаткові дослідження не потрібні, якщо не підозрюють інфекцію. У деяких випадках можуть взяти мазок для мікроскопії або бактеріологічного аналізу, щоб виключити запальні процеси. Головне завдання лікаря — швидко оцінити порушення кровообігу та вирішити, який метод лікування підходить у конкретній ситуації.

Парафімоз вважають ургентним станом. Пацієнта направляють до відділення невідкладної допомоги, де проводять лікування без затримки. Саме швидка діагностика зменшує ризик ішемії та втрати тканин.

Ускладнення

Без лікування парафімоз швидко переходить у небезпечну стадію. Стиснена крайня плоть порушує приплив і відтік крові, через що тканини втрачають живлення. Це може призвести до незворотних змін.

Можливі ускладнення:

• Ішемія: обмеження кровопостачання, через яке тканини не отримують кисню.
• Лімфостаз: застій рідини, що посилює набряк і тиск на голівку.
• Некроз: відмирання тканин при тривалому стисканні.

Якщо кровообіг не відновити вчасно, пошкодження може стати незворотним. У тяжких випадках потрібне оперативне втручання з частковим видаленням ушкоджених ділянок. Зволікання при парафімозі неприпустиме, адже втрачений час напряму впливає на результат лікування.

Лікування парафімозу

Парафімоз не минає самостійно. Спроби усунути його вдома або прикладання льоду лише погіршують кровообіг і збільшують ризик ускладнень. Єдиний правильний шлях — негайне звернення по медичну допомогу.

Методи лікування:

• Зменшення набряку розчинами: на голівку наносять осмотичні засоби, які зменшують тиск і полегшують ручне повернення крайньої плоті.
• Ручне вправлення: лікар стискає голівку, щоб вивести рідину з тканин, після чого обережно пересуває крайню плоть на місце.
• Дорсальний розріз: робиться невелике розсічення крайньої плоті від вінцевої борозни до краю голівки для зняття стискання, якщо ручне вправлення неможливе.
• Обрізання (циркумцизія): часткове або повне видалення крайньої плоті, що виключає повторення парафімозу.

Після втручання можуть спостерігатися біль, кровотеча, запалення отвору сечівника (меатит) або його звуження (меатостеноз). Лікар контролює стан через 12 годин після процедури. Якщо кровотік відновився і біль зменшується, прогноз сприятливий. Повторне защемлення можливе, тому у деяких випадках радять остаточне обрізання.

Після лікування

Після усунення парафімозу необхідно стежити за станом тканин. Навіть після успішного лікування крайня плоть може знову защемитися, якщо залишається вузькою або нееластичною. Повторення стану — не рідкість, тому пацієнт має бути уважним до будь-яких змін.

Ситуації, коли слід негайно звернутися до лікаря після процедури:

• Кровотеча, що не припиняється або посилюється з часом.
• Підвищення температури, озноб, набряк чи поява гною в місці втручання.
• Зміна кольору тканин: поява червоних, фіолетових або темних ділянок.
• Утруднене сечовипускання або відсутність сечі більше 12 годин після лікування.

Якщо стан повторюється, уролог може запропонувати обрізання як радикальний спосіб уникнення рецидиву. Під час консультації варто з’ясувати, чи можна зберегти крайню плоть і який тип втручання найдоцільніший у конкретному випадку.

Профілактика

Повністю запобігти парафімозу можна лише після обрізання, але більшість випадків вдається уникнути дотриманням простих правил. Гігієна та уважність до власного тіла знижують ризик защемлення крайньої плоті.

Поради для профілактики:

• Після миття або медичних процедур завжди повертати крайню плоть у природне положення.
• Не залишати крайню плоть у відтягнутому стані, навіть на короткий час.
• Регулярно очищати ділянку під крайньою плоттю, щоб запобігти запаленню та набряку.
• Реагувати на будь-який біль або набряк, не чекаючи, поки симптоми зникнуть самостійно.

У дітей крайня плоть відкривається поступово — зазвичай між п’ятим і десятим роком життя. Це природний процес, який не потребує втручання. Головне — підтримувати чистоту і не намагатися відтягнути плоть силою.

Перелом статевого члена: причини, симптоми, лікування

Ашваганда

Що таке гормональний дисбаланс?