Глід: користь і протипоказання

Сьогодні глід асоціюється насамперед із серцем, але в найдавнішій відомій згадці, китайській фармакопеї «Тан бень цао» 659 року, його плоди радили від дизентерії^[1]. Репутація «серцевої трави» з'явилася значно пізніше, і саме її в XXI столітті перевірили в рандомізованому дослідженні майже на 2,7 тисячі пацієнтів. Результат виявився скромнішим, ніж обіцяють етикетки.

Глід належить до родини розоцвітих (Rosaceae), а рід Crataegus налічує понад 300 видів, поширених у Європі, Північній Америці, Азії та Північній Африці. Найвідоміший серед них глід одноматочковий (Crataegus monogyna), який часто називають звичайним глодом.

Це колючий кущ або дерево заввишки до 10 метрів з темно-зеленим листям, білими або рожевими квітами й червоними плодами. Англійською плоди називають «haws». Ботанічно це не ягоди: усередині є тверді кісточки, тож за будовою плід ближчий до яблука чи сливи, хоча в побуті його все одно звуть ягодою.

У народній медицині використовували плоди, листя і квіти глоду: при проблемах із серцем, травленням і нервовим напруженням. Сучасні лікарські препарати здебільшого роблять із листя з квітами, а не з ягід.

Що таке ягоди глоду?

Ягоди глоду мають кислувато-солодкий смак і традиційно вважаються засобом для серця та тиску. За останні 20 років у різних частинах рослини виявили понад 150 сполук, головні з яких флавоноїди, олігомерні проантоціанідини, тритерпеноїди та органічні кислоти^[1]. Серед них можна виділити:

• Флавоноїди: знижують у лабораторних і тваринних дослідженнях рівень ліпідів, діють як антиоксиданти та протизапальні сполуки.
• Органічні кислоти (яблучна, хлорогенова): надають кислуватого смаку, хлорогенова кислота має антиоксидантні властивості.
• Олігомерні проантоціанідини: за їхнім вмістом стандартизують найвивченіший екстракт WS 1442 (18,75 %)^[2].
• Мікроелементи (калій, мідь, цинк): присутні, але в невеликих кількостях, тож вагомим джерелом мінералів ягоди не є.

Корисні властивості ягід глоду

Більшість ефектів, описаних нижче, отримано на клітинах і тваринах. Клінічні дані про людей стосуються переважно серцевої недостатності та тривожності.

Захист серця

Огляд 2020 року підсумовує доклінічні дослідження глоду при атеросклерозі^[1]. В експериментах екстракти глоду мали такі ефекти:

• Зниження рівня жирів у крові, зокрема холестерину
• Протизапальні та антиоксидантні властивості
• Захист ендотелію, внутрішньої оболонки судин, від дисфункції, з якої починається атеросклероз.

Автори огляду визнають, що про вплив глоду на коронарний атеросклероз, який лежить в основі ішемічної хвороби серця, у клінічній практиці відомо мало.

Найбільше досліджували екстракти глоду при серцевій недостатності. Кокранівський метааналіз 10 досліджень (855 пацієнтів), де глід додавали до стандартного лікування, показав, що він трохи підвищує переносимість навантажень і зменшує задишку та втому^[3]. Проте в найбільшому дослідженні SPICE 2681 пацієнт два роки приймав екстракт WS 1442 або плацебо, і серцеві події (смерть, госпіталізація) трапилися в 27,9 % проти 28,9 %, тобто різниці не було^[4]. Зниження раптової серцевої смерті виявили лише в підгрупі з фракцією викиду від 25 %, і такий результат потребує перевірки.

Міф: глід може замінити ліки від серця. Насправді: у дослідженнях його давали лише як доповнення до стандартної терапії, а в дослідженні HERB-CHF у пацієнтів на екстракті глоду в перші місяці навіть частіше прогресувала серцева недостатність^[5]. Відмова від призначених препаратів на користь глоду небезпечна.

Щодо гіпертензії даних мало. У рандомізованому дослідженні за участю людей із діабетом 2 типу, які приймали ліки, глід знизив діастолічний тиск з 85,6 до 83,0 мм рт. ст., тоді як систолічний не відрізнявся від плацебо^[6]. Це набагато менше, ніж дають ліки чи перевірені способи знизити тиск. За висновком Національного центру комплементарного та інтегративного здоров'я США (NCCIH), якісних доказів щодо хвороб серця, стенокардії та аритмії замало^[7].

Коротко: глід трохи полегшує симптоми серцевої недостатності як доповнення до лікування, але не продовжує життя і не замінює кардіологічних препаратів.

Антикарциногенні властивості

Лабораторне дослідження 2021 року показало, що екстракт глоду спричиняє загибель клітин пухлини мозку й гальмує їхнє розмноження^[8]. Автори пов'язують ефект з поліфенолами. Досліджень на людях немає, тому глід поки не можна вважати одним із фруктів і ягід, що зменшують ризик раку.

Користь при діабеті

Огляд 2022 року припускає, що глід може бути корисним при цукровому діабеті та його ускладненнях^[9]. У дослідженнях глід:

• Знижував рівень тригліцеридів та холестерину низької щільності
• Підвищував активність антиоксидантних ферментів
• Зменшував рівень запальних молекул
• Регулював рівень цукру в крові та секрецію інсуліну
• Покращував стан клітин підшлункової залози
• Зменшував чинники, що сприяють ожирінню.

Більшість цих робіт проведено на тваринах, тож переносити результати на людей зарано.

Антимікробні властивості

Екстракт плодів азаролю (Crataegus azarolus), середземноморського виду глоду, у дослідженні 2020 року пригнічував низку мікроорганізмів, зокрема грампозитивні бактерії^[10]. Автори бачать у цьому потенціал для харчової та фармацевтичної промисловості, а не для лікування інфекцій.

Тривожність

У дослідженні за участю 264 людей з легким і помірним тривожним розладом комбінація екстракту глоду, каліфорнійського маку (ешольції) та магнію зменшила тривожність більше, ніж плацебо^[11]. Окремий внесок глоду в цей результат невідомий. Європейське агентство з лікарських засобів визнає листя з квітами глоду традиційним засобом для дорослих при тимчасових неприємних відчуттях у серці на нервовому ґрунті, як-от серцебиття, після того як лікар виключив серйозні хвороби, а також при легкому стресі та для покращення сну в дорослих і підлітків від 12 років^[12]. Таке визнання ґрунтується на тривалій традиції використання, а не на клінічних випробуваннях.

Читайте:

Валеріана

Валеріана є, мабуть, найвідомішим рослинним заспокійливим засобом, який приймають для сну й від нервів. Її ді...

Меліса лікарська

Меліса лікарська є трав'яною рослиною з лимонним ароматом, яку п'ють як чай від стресу й безсоння. Що в ній міс...

Допомога в травленні

Екстракти деяких видів глоду, зокрема Crataegus dahurica, у дослідах на тваринах помітно прискорювали проходження їжі травним трактом^[13]. Чи працює це в людей, не перевіряли.

Безпека та побічні ефекти

Систематичний огляд 24 досліджень (дані 5577 пацієнтів, дози від 160 до 1800 мг на добу протягом 3–24 тижнів) показав, що глід переноситься добре: усього зафіксовано 166 побічних ефектів, переважно легких^[2]. Водночас у згаданому дослідженні HERB-CHF екстракт асоціювався з раннім погіршенням серцевої недостатності; причина невідома, одна з версій пов'язує це із взаємодією з ліками^[7]. Тому людям, які лікуються від серцевих хвороб, глід варто обговорити з кардіологом.

Найчастіші побічні ефекти глоду:

• Нудота
• Запаморочення
• Проблеми з травленням.

Також трапляються головний біль, серцебиття, блювання й діарея^[2][7]. Якщо симптоми не минають або посилюються, глід слід відмінити.

М'якоть ягід глоду неотруйна. Кісточки розоцвітих, як-от абрикосові ядра чи яблучне насіння, можуть містити амігдалін, що в організмі вивільняє ціанід^[14]. Даних саме про кісточки глоду мало, тому їх не варто розгризати.

Про безпеку глоду під час вагітності та годування груддю відомо дуже мало, а тривалість досліджень не перевищувала 16 тижнів^[7].

Взаємодія з лікарськими препаратами

Задокументованих випадків небезпечної взаємодії глоду з ліками в огляді безпеки не знайшли^[2], тож більшість ризиків нижче теоретичні й випливають з дії рослини:

• Препарати для серця: глід може посилювати дію бета-адреноблокаторів, нітратів та інших засобів, що знижують тиск і пульс, а це загрожує гіпотензією. З дигоксином у дослідженні на 8 здорових добровольцях глід протягом трьох тижнів не змінив рівня препарату в крові^[15], але в людей із серцевою недостатністю таку комбінацію краще контролювати.
• Антикоагулянти та антиагреганти: у лабораторних дослідженнях екстракти глоду пригнічують агрегацію тромбоцитів^[1], тому теоретично можуть посилювати дію варфарину чи ацетилсаліцилової кислоти й ризик кровотеч.
• Препарати для діабету: глід знижував рівень цукру в тваринних дослідженнях, однак у згаданому дослідженні людей із діабетом, які приймали в середньому 4,4 препарати від діабету й тиску, взаємодії не виявили^[6].

Як вживати ягоди глоду

Свіжі ягоди глоду рідко бувають у супермаркетах, їх частіше продають на ринках, а сушені плоди, чай та екстракти можна знайти в аптеках.

Існує кілька способів додати глід до свого раціону:

• Сирі ягоди: мають кислувато-солодкий смак, але кісточки слід випльовувати.
• Чай: продається готовим, або його заварюють із сушених ягід, квітів і листя.
• Добавки: порошок, капсули або рідкі екстракти, які нерідко містять листя й квіти поряд з ягодами.
• Настоянка: аптечна форма на міцному спирті.

Міф: аптечна настоянка глоду безпечна в будь-якій кількості, бо це «ліки». Насправді: основна її складова за об'ємом етиловий спирт, тож великі дози діють як міцний алкоголь і можуть закінчитися передозуванням алкоголем. Аналіз дешевих спиртовмісних продуктів показав, що медичні спиртові настоянки небезпечні насамперед етанолом, а в сурогатах трапляються ще й токсичні домішки^[16].

Різні виробники рекомендують різні дози. У клінічних дослідженнях добова доза екстрактів становила від 160 до 1800 мг^[2], часто її ділили на два-три прийоми. Оптимальну ефективну дозу не встановлено.