Прищики на ягодицах (Бут-акне): Причины, Лечение и Профилактика

Место деликатное, поэтому о прыщиках на ягодицах редко говорят вслух, хотя встречаются они очень часто. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев это не настоящее акне, а воспаленные или закупоренные волосяные фолликулы. Отсюда и немного другой подход к уходу, в котором свободные хлопковые трусы иногда значат больше дорогого крема.

Чаще всего под «бут-акне» скрываются три состояния^[1]:

• фолликулит, то есть раздражение или воспаление волосяного фолликула;
• кератоз пиларис, когда в фолликулах накапливается кератин, белок верхнего слоя кожи;
• фурункулы, глубокие болезненные гнойники, которые вызывают бактерии.

Коротко: за «бут-акне» чаще всего стоят проблемы волосяных фолликулов.

Фолликулит

Часто причиной становится фолликулит, то есть воспаление волосяного фолликула. Он возникает, когда фолликул повреждается или закупоривается, например из-за трения одежды или бритья. Обычно в нем виноваты бактерии стафилококки, а иногда грибки^[2]. На вид это мелкие прыщики или гнойнички возле волос, которые могут зудеть^[2]. Если сыпь мелкая, одинаковая и сильно зудит, а средства от прыщей не помогают, это может быть грибковый фолликулит^[3].

Шансы на фолликулит растут из-за таких факторов^[4]:

• трение тесной одежды, которая к тому же задерживает тепло и пот;
• бритье, восковая депиляция или выщипывание волосков;
• бактериальные или грибковые инфекции;
• повышенная потливость;
• ослабленный иммунитет, в том числе при сахарном диабете или ВИЧ.

Кератоз пиларис

Если вместо прыщей на ягодицах мелкие шершавые бугорки, похожие на «гусиную кожу», скорее всего, это кератоз пиларис. Бугорки бывают цвета кожи или красноватые и появляются на руках, бедрах и ягодицах. Это состояние очень распространенное, безвредное и не заразное. Кожа может зудеть, а летом обычно становится лучше, чем зимой^[5].

Полностью вылечить кератоз пиларис нельзя, но с годами он часто проходит сам^[5].

Чаще всего кератоз пиларис встречается у подростков: он есть у 50–80% из них, а среди взрослых примерно у 40%. Погода тоже имеет значение: у 49% людей кожа улучшается летом, а у 47% бугорки становятся заметнее зимой, когда воздух сухой^[6].

Коротко: шершавые бугорки наподобие «гусиной кожи» чаще всего оказываются безвредным кератозом пиларис.

Фурункулы

Фурункул — твердая болезненная шишка, которая наполняется гноем. Если несколько фурункулов сливаются, образуется карбункул^[7]. Обычно их вызывает бактериальная инфекция^[7], чаще всего золотистый стафилококк. Примерно 20% людей постоянно носят эту бактерию в носу, еще около 60% время от времени^[8].

Читайте:

Домашние средства от прыщиков на ягодицах

Прыщики на ягодицах часто имеют другую природу, чем привычные высыпания, и связаны не с порами, а с воспаление...

Что еще может скрываться под видом прыщей

Иногда у высыпаний на ягодицах бывают другие причины^[1]:

• Акне: настоящие прыщи здесь бывают, хотя и редко;
• Контактный дерматит: воспаление кожи в ответ на раздражитель или аллерген;
• Экзема: сухие, зудящие и шелушащиеся пятна, которые иногда напоминают прыщики.

Может ли это быть половой инфекцией?

Отдельно стоит упомянуть инфекции, передающиеся половым путем. В частности, генитальный герпес может проявляться пузырьками, которые лопаются и оставляют болезненные ранки вокруг половых органов, ануса, на бедрах или ягодицах^[9]. Похожую сыпь дает и mpox (прежнее название оспа обезьян): сначала появляются приподнятые пятнышки, которые превращаются в язвочки или пузырьки с жидкостью, а затем в корочки. Сыпь может возникнуть в любом месте тела, в том числе на половых органах и возле ануса^[10]. Если высыпания похожи на пузырьки или язвочки, болят или жгут, обратитесь к врачу и проверьтесь на половые инфекции.

Что провоцирует высыпания

Большинство причин связано с трением, потом и повреждением фолликулов. Тесная одежда и бритье раздражают фолликулы^[2], а влажность и одежда, не пропускающая воздух, способствуют размножению грибков в фолликулах^[11]. Так что у ягодиц, которые весь день проводят в тесных синтетических леггинсах, есть определенные основания для «протеста».

Чаще всего высыпания провоцируют^[1]:

• Потливость. Особенно страдают спортсмены и все, кто долго ходит в плотной одежде и не может вовремя принять душ.
• Трение. Тесная одежда из синтетики натирает кожу и ухудшает ее состояние.
• Долгое сидение. Когда человек мало двигается, пот и бактерии, накопившиеся за день, остаются на ягодицах.
• Бритье, восковая депиляция, выщипывание. Все эти процедуры травмируют волосяные фолликулы и повышают риск воспаления^[4].

Как ухаживать за кожей

При фолликулите помогают теплые влажные компрессы^[2]. Чтобы уменьшить раздражение, избегайте трения одежды, а если бреете участок, каждый раз берите чистую новую бритву или электробритву^[2]. Держите кожу в чистоте, а мочалки и полотенца не используйте вместе с другими^[2].

Если прыщики не слишком беспокоят, начните с простых домашних шагов^[1]:

• Ежедневный душ. Мойтесь водой с мягким мылом.
• Средства с бензоилпероксидом или салициловой кислотой. Если обычное мыло не помогает, попробуйте гель или пенку для душа с бензоилпероксидом или салициловой кислотой. Оба компонента входят в рекомендации дерматологов по лечению акне^[12]. Бензоилпероксид убивает бактерии, поэтому пенку советуют оставлять на коже на 2–5 минут и только потом смывать^[13]. Такие средства могут пересушивать кожу, так что не злоупотребляйте ими^[1].
• Антисептики при выраженном фолликулите. Здесь могут помочь антисептические средства для мытья с хлоргексидином^[1]. Если фурункулы или стафилококковые инфекции кожи возвращаются снова и снова, врач может назначить курс ежедневного мытья всего тела антисептиком, обычно на 5–7 дней^[14].
• Никакого выдавливания. Не выдавливайте прыщики на ягодицах, так инфекция может распространиться^[1].

При кератозе пиларис увлажняйте кожу, пользуйтесь мягким мылом без отдушек и осторожно отшелушивайте кожу мочалкой, избегая жестких скрабов и горячей воды^[5].

Если увлажнение не помогает, попробуйте кремы с мочевиной или молочной кислотой либо средства с салициловой кислотой, которые размягчают и отшелушивают ороговевшие пробки^[15]. Кожа становится глаже как от лосьона с 6% салициловой кислоты, так и от крема с 20% мочевины^[6].

Фурункул нельзя трогать, выдавливать или прокалывать. Вместо этого прикладывайте к нему чистую ткань, смоченную теплой водой, на 10 минут 4 раза в день, а при необходимости принимайте обезболивающее^[7].

Коротко: теплые компрессы, свободная одежда, чистая бритва, мягкое увлажнение и запрет выдавливать решают большинство проблем.

Как снизить риск новых высыпаний

Полностью предотвратить прыщики на ягодицах не получится, но несколько привычек заметно уменьшают их количество^[1]:

• Душ после тренировки. Принимайте душ и переодевайтесь как можно скорее после всего, что заставляет потеть^[13]. Если душа поблизости нет, хотя бы смените одежду на сухую.
• Хлопковое белье. Обычные хлопковые трусы и свободная спортивная одежда из хлопка или тканей, отводящих влагу, дают коже дышать^[13].
• Свободная одежда. Облегающие джинсы и леггинсы время от времени стоит менять на что-то свободнее.
• Перерывы в сидении. Если работа сидячая, регулярно вставайте и разминайтесь.
• Правильное увлажнение. Выбирайте средства без масел с пометкой «некомедогенные», то есть не закупоривающие поры. Жирные кремы на основе парафина сами могут провоцировать фолликулит^[16].

Часто советуют еще и пить больше воды. Систематический обзор показал, что дополнительная вода немного повышает увлажненность кожи, особенно у людей, которые обычно пьют мало, но исследований немного и они слабые^[17]. Так что достаточное питье и сбалансированное питание полезны для самочувствия, но гигиену и уход за кожей не заменят.

Вопросы, которые может задать врач

Если вы решите обратиться к врачу, будьте готовы к таким вопросам^[18]:

• Как давно появились высыпания и бывало ли такое раньше?
• Они держатся постоянно или появляются время от времени?
• Есть ли похожие высыпания на других участках тела?
• Зудит или болит ли кожа?
• Что усиливает или облегчает высыпания и что вы уже пробовали?
• Как часто вы носите тесную одежду, бываете ли в горячих ваннах или бассейнах с подогревом?
• Насколько вы физически активны?