Что запах вашей мочи может сказать о вашем здоровье?

После тарелки спаржи у многих людей моча приобретает резкий «капустный» запах. Но примерно 6 из 10 человек его просто не чувствуют. В исследовании почти 7 тысяч американцев 58% мужчин и 61,5% женщин не замечали запаха «спаржевой» мочи, и связано это с вариантами генов обонятельных рецепторов^[1]. Этот эффект давно известен: Бенджамин Франклин в 1781 году шутил, что несколько стеблей спаржи придают моче неприятный запах, а Марсель Пруст уже в начале XX века писал, что спаржа превращает ночной горшок во флакон духов. Авторы современного исследования с юмором назвали свою работу «Вынюхивая значимые "Pee-значения"». Этот пример хорошо показывает: запах мочи зависит и от того, что мы едим, и от того, кто нюхает. А иногда он действительно подсказывает что-то о здоровье.

Как должна пахнуть моча

Моча здорового человека имеет запах, но обычно слабый и малозаметный. Его сила зависит от концентрации: моча с большим количеством воды и малым количеством отходов почти не пахнет^[2]. Большинство изменений запаха временные и не означают серьёзной болезни, особенно если нет других симптомов^[2].

О состоянии организма также рассказывает цвет мочи: тёмно-жёлтая моча с резким запахом часто является двумя признаками одного и того же, нехватки жидкости.

Обезвоживание: самая частая причина

Когда вы пьёте слишком мало, доля воды в моче уменьшается, и отфильтрованные организмом вещества начинают «звучать» сильнее. Моча пахнет резче, нередко аммиаком^[3]. Так бывает утром после ночи без воды, в жару, после тренировки или во время болезни с температурой.

Если запах исчезает, когда вы пьёте больше, причина, скорее всего, именно в этом. Простой ориентир: светло-жёлтая моча обычно означает, что жидкости достаточно.

Еда и напитки

Спаржа. В организме аспарагусовая кислота из спаржи превращается в соединения серы с характерным запахом тухлых яиц^[3]. Запах появляется уже через несколько часов и полностью безопасен.

Другие продукты. Похожий эффект могут давать брюссельская капуста, рыба, кумин, лук и чеснок^[3].

Кофе. Те, кто пьёт много кофе, иногда замечают в моче его характерный аромат^[3]. К тому же кофе немного усиливает мочеиспускание, поэтому важно пить достаточно воды.

Витамины и лекарства

Некоторые витамины даже в небольших количествах меняют запах мочи^[2]. Особенно известен этим витамин B6, который придаёт моче своеобразный «мускусный» запах. Так же могут действовать добавки с тиамином (витамином B1) и холином^[3]. Организм выводит избыток водорастворимых витаминов с мочой, поэтому вместе с запахом нередко появляется и ярко-жёлтый цвет. Это безвредно.

Менять запах мочи могут и некоторые лекарства, в частности препараты химиотерапии^[3]. Если запах появился после начала нового лечения, спросите об этом врача или фармацевта, но не прекращайте принимать лекарства самостоятельно.

Читайте:

Цистит у женщин: симптомы и лечение

Цистит, или воспаление мочевого пузыря: почему он возникает, как его распознать, какие антибиотики советуют с...

Неприятный запах и инфекция

Аммиачный или резкий неприятный запах может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. Тогда его обычно сопровождают боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы, мутная моча или кровь в ней^[3].

Однако сам запах является ненадёжным «диагностом». В исследовании в детской больнице родители сообщали о неприятном запахе мочи у 57% детей с инфекцией, но и у 32% детей без неё^[4]. То есть запах немного повышает вероятность инфекции, но не доказывает и не исключает её. Диагноз ставят по анализу мочи.

Неприятный запах также бывает при камнях в почках, болезнях печени, простатите, бактериальном вагинозе, во время менопаузы и беременности^[3]. Редкой причиной является свищ между кишечником и мочевым пузырём, когда в мочу попадают газы или содержимое кишечника^[2].

Сладкий или фруктовый запах

Латинское слово mellitus в названии сахарного диабета означает «медовый»: сладкий вкус и запах мочи замечали ещё древние врачи. И сегодня сладковатый запах мочи может быть сигналом диабета или высокого уровня сахара в крови, потому что организм избавляется от избытка глюкозы через почки^[3].

Особенно тревожен фруктовый запах, похожий на запах ацетона, вместе с сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью. Так может проявляться диабетический кетоацидоз^[2], опасное состояние, которое требует неотложной помощи.

Редкие наследственные болезни с характерным запахом

Фенилкетонурия. При этой болезни организм не может перерабатывать аминокислоту фенилаланин. Без лечения моча и тело могут иметь затхлый, «мышиный» запах, а избыток фенилаланина повреждает мозг. Болезнь выявляют в первые дни жизни благодаря неонатальному скринингу, и диета с низким содержанием фенилаланина позволяет ребёнку развиваться нормально^[5].

Болезнь кленового сиропа. Моча младенцев с этой болезнью имеет сладкий запах кленового сиропа. Болезнь встречается примерно у 1 из 185 тысяч младенцев в мире, но в общине меннонитов старого порядка в США она значительно чаще, примерно 1 на 380 новорождённых. Без лечения она угрожает жизни^[6].

Триметиламинурия, или «синдром рыбного запаха». Из-за вариантов гена FMO3 организм не может расщеплять триметиламин, поэтому моча, пот и дыхание пахнут гнилой рыбой. Запах усиливается после яиц, печени, бобовых и некоторых видов рыбы. Главные трудности этой болезни социальные: постоянный запах может серьёзно влиять на отношения, работу и настроение^[7].