Що запах вашої сечі може сказати про ваше здоров’я?

Після тарілки спаржі в багатьох людей сеча набуває різкого «капустяного» запаху. Але приблизно 6 із 10 людей його просто не відчувають. У дослідженні майже 7 тисяч американців 58% чоловіків і 61,5% жінок не помічали запаху «спаржевої» сечі, і пов'язано це з варіантами генів нюхових рецепторів^[1]. Цей ефект давно відомий: Бенджамін Франклін у 1781 році жартував, що кілька стебел спаржі надають сечі неприємного запаху, а Марсель Пруст уже на початку XX століття писав, що спаржа перетворює нічний горщик на флакон парфумів. Автори сучасного дослідження з гумором назвали свою роботу «Винюхуючи значущі "Pee-значення"». Цей приклад добре показує: запах сечі залежить і від того, що ми їмо, і від того, хто нюхає. А іноді він справді підказує щось про здоров'я.

Як має пахнути сеча

Сеча здорової людини має запах, але зазвичай слабкий і малопомітний. Його сила залежить від концентрації: сеча з великою кількістю води й малою кількістю відходів майже не пахне^[2]. Більшість змін запаху тимчасові й не означають серйозної хвороби, особливо якщо немає інших симптомів^[2].

Про стан організму також розповідає колір сечі: темно-жовта сеча з різким запахом часто є двома ознаками одного й того самого, нестачі рідини.

Зневоднення: найчастіша причина

Коли ви п'єте замало, частка води в сечі зменшується, і відфільтровані організмом речовини починають «звучати» сильніше. Сеча пахне різкіше, нерідко аміаком^[3]. Таке буває вранці після ночі без води, у спеку, після тренування чи під час хвороби з температурою.

Якщо запах зникає, коли ви п'єте більше, причина, найімовірніше, саме в цьому. Простий орієнтир: світло-жовта сеча зазвичай означає, що рідини достатньо.

Їжа та напої

Спаржа. В організмі аспарагусова кислота зі спаржі перетворюється на сполуки сірки з характерним запахом тухлих яєць^[3]. Запах з'являється вже за кілька годин і повністю безпечний.

Інші продукти. Схожий ефект можуть давати брюссельська капуста, риба, кмин, цибуля й часник^[3].

Кава. Ті, хто п'є багато кави, іноді помічають у сечі її характерний аромат^[3]. До того ж кава трохи посилює сечовиділення, тому важливо пити достатньо води.

Вітаміни та ліки

Деякі вітаміни, навіть у невеликих кількостях, змінюють запах сечі^[2]. Особливо відомий цим вітамін B6, який надає сечі своєрідного «мускусного» запаху. Так само можуть діяти добавки з тіаміном (вітаміном B1) і холіном^[3]. Організм виводить надлишок водорозчинних вітамінів із сечею, тож разом із запахом нерідко з'являється і яскраво-жовтий колір. Це нешкідливо.

Змінювати запах сечі можуть і деякі ліки, зокрема препарати хіміотерапії^[3]. Якщо запах з'явився після початку нового лікування, запитайте про це лікаря чи фармацевта, але не припиняйте приймати ліки самостійно.

Читайте:

Цистит у жінок: симптоми і лікування

Цистит, або запалення сечового міхура: чому він виникає, як його розпізнати, які антибіотики радять сучасні н...

Неприємний запах та інфекція

Аміачний чи різкий неприємний запах може бути ознакою інфекції сечових шляхів. Тоді його зазвичай супроводжують біль або печіння під час сечовипускання, часті позиви, каламутна сеча чи кров у ній^[3].

Проте сам запах є ненадійним «діагностом». У дослідженні в дитячій лікарні батьки повідомляли про неприємний запах сечі в 57% дітей з інфекцією, але й у 32% дітей без неї^[4]. Тобто запах трохи підвищує ймовірність інфекції, але не доводить і не виключає її. Діагноз ставлять за аналізом сечі.

Неприємний запах також буває при каменях у нирках, хворобах печінки, простатиті, бактеріальному вагінозі, під час менопаузи і вагітності^[3]. Рідкісною причиною є нориця між кишківником і сечовим міхуром, коли в сечу потрапляють гази чи вміст кишківника^[2].

Солодкий або фруктовий запах

Латинське слово mellitus у назві цукрового діабету означає «медовий»: солодкий смак і запах сечі помічали ще стародавні лікарі. І сьогодні солодкуватий запах сечі може бути сигналом діабету чи високого рівня цукру в крові, бо організм позбувається надлишку глюкози через нирки^[3].

Особливо тривожним є фруктовий запах, схожий на запах ацетону, разом зі сильною спрагою, частим сечовипусканням, нудотою, слабкістю. Так може проявлятися діабетичний кетоацидоз^[2], небезпечний стан, який потребує невідкладної допомоги.

Рідкісні спадкові хвороби з характерним запахом

Фенілкетонурія. При цій хворобі організм не може переробляти амінокислоту фенілаланін. Без лікування сеча й тіло можуть мати затхлий, «мишачий» запах, а надлишок фенілаланіну ушкоджує мозок. Хворобу виявляють у перші дні життя завдяки неонатальному скринінгу, і дієта з низьким вмістом фенілаланіну дозволяє дитині розвиватися нормально^[5].

Хвороба кленового сиропу. Сеча немовлят із цією хворобою має солодкий запах кленового сиропу. Хвороба трапляється приблизно в 1 із 185 тисяч немовлят у світі, але в громаді старого порядку меннонітів у США вона значно частіша, приблизно 1 на 380 новонароджених. Без лікування вона загрожує життю^[6].

Триметиламінурія, або «синдром риб'ячого запаху». Через варіанти гена FMO3 організм не може розщеплювати триметиламін, тож сеча, піт і подих пахнуть гнилою рибою. Запах посилюється після яєць, печінки, бобових і деяких видів риби. Найбільші труднощі цієї хвороби соціальні: постійний запах може серйозно впливати на стосунки, роботу й настрій^[7].