Почему появляются бородавки у детей

Когда нидерландские врачи осмотрели больше тысячи учеников начальных школ, бородавки нашли у каждого третьего ребенка. Затем за 366 детьми с бородавками год наблюдали. Лечили их лишь 38% детей, а избавилась от бородавок за это время половина^[1]. Детский мир построен на прикосновениях: дети обнимают друзей, играют с мячом, держатся за поручни и трогают все подряд в школе. Вместе с этим на кожу попадают микроорганизмы, среди которых иногда оказывается вирус, вызывающий маленькие шершавые утолщения. Они не опасны, однако часто пугают родителей, когда появляются на детских руках или ногах.

Читайте:

Что такое бородавки: виды, причины, лечение

Бородавки: что это такое, какими они бывают на руках, ногах и лице, почему появляются и как передаются, чем бор...

Почему появляются бородавки у детей

Дети получают бородавки по той же причине, что и взрослые: из-за контакта с вирусом папилломы человека (ВПЧ). В быту его еще называют «папилломавирусом». Звучит серьезно, особенно если этот вирус ассоциируется с половыми инфекциями. Но волноваться не стоит.

Существует более 200 типов ВПЧ^[2]. Около 40 из них поражают слизистые половых органов и заднего прохода^[3]: одни вызывают генитальные бородавки, другие повышают риск некоторых видов рака. Бородавки, которые появляются на руках или ногах ребенка, к этому отношения не имеют. Их вызывают другие типы вируса, поражающие только кожу, и обычные кожные бородавки рак не вызывают^[4].

Такие бородавки очень распространены среди детей: в том же нидерландском исследовании 9% школьников имели бородавки на руках, а 20% на подошвах^[5]. Медики называют их вирусными бородавками; самые типичные, шершавые и выпуклые, еще зовут вульгарными, то есть «обычными», а подошвенные бородавки в быту называют «шипицами». Вирус передается обычным прикосновением или через общие вещи: полотенца, коврик в ванной, пол душевой^[6]. Достаточно, чтобы он попал в маленькую трещинку или царапину. После заражения до появления бородавки может пройти год и больше^[4], поэтому выяснить, где ребенок «подхватил» вирус, обычно невозможно.

Больше всего значит окружение. Если бородавки есть у кого-то из семьи, шанс иметь их у ребенка почти вдвое выше, а каждые дополнительные 10% детей с бородавками в классе повышают его в 1,6 раза^[5]. Дети, которые грызут ногти или обрывают заусенцы, рискуют больше: они сами открывают вирусу «ворота» в коже^[6]. Привычка, которую врачи называют онихофагией, к тому же переносит бородавки с пальцев на губы. Выше предрасположенность и у детей с атопическим дерматитом^[7]: у них чаще встречаются разные кожные инфекции, в том числе вирусные бородавки^[8]. Активный спорт тоже добавляет поводов для контакта: в исследовании более тысячи юных пловцов бородавки на стопах чаще были у тех, кто ходил босиком по бортику бассейна и делился спортивным снаряжением^[9].

Почему же дети болеют чаще взрослых? Типов вируса много, и к каждому организм вырабатывает защиту отдельно. После выздоровления ребенок может стать невосприимчивым к одному типу, но подхватить другой, и эта защита не пожизненная^[4]. Иммунная система ребенка еще только «знакомится» с большинством из них.

Миф: бородавки бывают от лягушек и жаб. На самом деле: от прикосновения к лягушке или жабе, даже если ее поцеловать, бородавка не появится; их вызывает только вирус папилломы человека^[7]. Бугристая кожа жабы к этому отношения не имеет.

Коротко: вирус бородавок ребенок чаще всего получает от близких людей и одноклассников, поэтому собственное полотенце и привычка не трогать бородавки значат не меньше, чем шлепанцы в бассейне.

Как лечат бородавки у детей

Во многих случаях бородавки исчезают сами, без лечения: организм распознает вирус и постепенно подавляет его. У младших детей это происходит быстрее^[1]. Если бородавка не болит и не мешает, лечить ее не обязательно^[4]. Но иногда процесс затягивается, бородавка болит от ударов, а ребенок ее стесняется^[10]. Тогда можно помочь коже. Ни одно средство не гарантирует успеха, и часто нужно несколько попыток^[4]. Любой метод убирает пораженную кожу, а сам вирус не уничтожает, поэтому бородавки могут возвращаться^[11].

Есть несколько способов, которые педиатры считают приемлемыми для детей:

• Салициловая кислота: это основное вещество аптечных средств для удаления бородавок. Ее концентрация значительно выше, чем в косметике от акне: 12–40% в пластырях и 5–17% в жидкостях, тогда как в средствах для лица 0,5–2%^[12]. Поэтому экспериментировать с сыворотками от акне не стоит. Кислота размягчает пораженную кожу и постепенно снимает ороговевший слой. По Кокрановскому обзору 85 испытаний, она повышает шанс избавиться от бородавок примерно в 1,6 раза по сравнению с плацебо, причем на руках действует лучше, чем на стопах^[13]. Как правильно провести удаление бородавки салициловой кислотой дома: распарить бородавку 10 минут в теплой воде, потереть отдельной пемзой, защитить кожу вокруг вазелином, нанести средство и заклеить; курс может длиться до 3 месяцев^[4]. Средства от бородавок содержат сильные химические вещества, которые могут повредить здоровую кожу, поэтому на лице или половых органах их применяют только после разговора с врачом^[6][14], а возрастные ограничения проверяют в инструкции к средству.
• Клейкая лента типа скотча: странный, но популярный метод. Бородавку заклеивают прочной водостойкой лентой на целые сутки, это дешево и заодно уменьшает распространение вируса^[4]. Почему это должно действовать, достоверно неизвестно, а данные противоречивы. В испытании 2002 года лента избавила от бородавок 85% детей и молодых людей против 60% после замораживания^[15]. Однако в исследовании среди учеников начальных школ за 6 недель бородавка исчезла у 16% детей с лентой и у 6% с плацебо, и эта разница оказалась статистически незначимой; у 15% детей лента раздражала кожу^[16]. По Кокрановскому обзору, в двух испытаниях прозрачная лента не дала преимущества перед плацебо^[13].
• Покрытие повязкой: независимо от того, используется клейкая лента или обычный пластырь, закрытие бородавки помогает избежать распространения вируса. Во время плавания бородавки тоже лучше заклеивать^[14]. Повязка уменьшает раздражение и не дает ребенку постоянно трогать пораженный участок или стесняться его вида.

Чего не стоит делать? Нельзя срезать, шлифовать до крови или ковырять бородавки самостоятельно: это может привести к кровотечению, инфекции^[17] или новым бородавкам рядом^[6].

Профилактика бородавок у детей

Полностью предотвратить появление бородавок невозможно, ведь вирус папилломы человека распространяется легко и часто незаметно. Но несколько простых привычек помогут снизить риск заражения и распространения вируса среди детей.

• Гигиена: научите ребенка мыть руки после улицы, общественных мест и игр^[10] и каждый раз после того, как он дотронулся до бородавки^[14]. Ноги стоит мыть ежедневно, а носки менять каждый день, если на стопе уже есть бородавка^[14].
• Обувь в общих местах: в бассейнах, душевых и раздевалках ребенок должен носить шлепанцы или тапочки^[7]. Правда, в исследовании школьников бассейн и хождение босиком не были связаны с бородавками^[5], так что одна обувь проблему не решит.
• Личные вещи: не стоит делиться полотенцами, носками, обувью, а подросткам еще и бритвами^[14]. В семье каждому нужно собственное полотенце^[10].
• Защита кожи: любые царапины или ссадины нужно закрывать пластырем, а сухую потрескавшуюся кожу увлажнять. Через поврежденную кожу вирус проникает легче всего^[17].
• Не трогать бородавки: если ребенок ковыряет, трет или грызет бородавку, вирус может распространиться на другие части тела или к другим людям^[10]. Пальцы с бородавками нельзя сосать, а ногти грызть^[14].

От некоторых типов вируса папилломы человека существует вакцина. В Украине с 1 января 2026 года прививка вошла в календарь для девочек 12–13 лет^[18]. Она защищает от генитальных бородавок и рака, связанного с ВПЧ, но риск обычных бородавок на руках и ногах не снижает^[7].

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев бородавки безопасны и проходят самостоятельно. Однако стоит обратиться к врачу, если бородавка:

• растет или распространяется, бородавок становится много
• болезненная, кровоточит или мешает ребенку
• не реагирует на домашние средства в течение долгого времени
• появилась на лице
• появилась в области половых органов или ягодиц.

Показать врачу стоит и бородавки у ребенка с ослабленным иммунитетом, а также любой нарост, в котором есть сомнение, что это бородавка^[19]. Генитальные бородавки у подростков обычно передаются половым путем, но у маленьких детей вирус часто переходит на половые органы с бородавок на руках самого ребенка или взрослых, которые за ним ухаживают^[10]. Разобраться в причине поможет врач.

Специалист может предложить лечение в клинике. Самое распространенное из них это замораживание бородавок жидким азотом (криотерапия). Оно действенное, но болезненное, что для маленького ребенка важно, и убедительно помогает в основном на руках^[4]. В испытании в общей практике за 13 недель замораживание вылечило 49% обычных бородавок против 15% после салициловой кислоты и 8% без лечения; на подошвах разницы между методами не было^[20]. Дерматолог может также назначить кремы, стимулирующие иммунный ответ, удалить бородавку выскабливанием, прижиганием или лазером^[10]. Некоторые методы оставляют пятно или рубец, а на темной коже место лечения может временно изменить цвет^[10]. Бородавки на лице лечат особенно осторожно, чтобы не оставить следов.