Бородавки могут появиться на любом участке тела и удивить даже тех, кто не имеет проблем с кожей. Они выглядят по-разному, но причина всегда одна - вирус.

Неожиданное уплотнение на пальце, возле ногтя или под стопой - и возникает вопрос: что это? Бородавки кажутся пустяком, пока не начинают мешать, болеть или распространяться. Люди часто недооценивают их, откладывают лечение или пробуют избавиться самостоятельно. Но стоит хотя бы раз наткнуться на подошвенную бородавку или бородавки вокруг ногтей - и понимаешь, что это уже не просто "косметический дефект".

Что такое бородавки

Бородавки - это доброкачественные новообразования, которые появляются на коже или слизистых оболочках из-за проникновения вируса папилломы человека. Этот вирус попадает в организм через мелкие повреждения - царапины, порезы, микротрещины - и запускает чрезмерное размножение клеток в верхнем слое кожи. В результате образуется уплотненный участок, который может выглядеть по-разному: плоским, шероховатым, зернистым, похожим на узелок или нить. Бородавка не имеет корня, но иногда прорастает вглубь настолько, что кажется частью внутренних тканей.

Существует более 100 разновидностей вируса папилломы человека, однако только часть из них вызывает появление бородавок. У каждого типа - свои "любимые" места. Одни вызывают образования на пальцах, другие - на стопах, лице или в области половых органов. Те штаммы, которые провоцируют обычные бородавки, не связаны с развитием злокачественных процессов. А вот некоторые другие, не вызывающие видимых симптомов, действительно имеют онкогенный потенциал.

Чаще всего бородавки появляются:

  • на пальцах рук и ног
  • на тыльной стороне ладоней
  • на подошвах стоп
  • на лице
  • под или вокруг ногтей
  • в области половых органов и заднего прохода
  • на слизистой оболочке рта.

Насколько бородавки являются распространенным явлением

Бородавки случаются довольно часто - приблизительно у каждого десятого человека. Среди школьников они появляются еще чаще, в 10-20% случаев. У взрослых этот показатель ниже: только 3-5% сталкиваются с ними в определенный период жизни.

Вирус папилломы человека охотнее всего приживается там, где организм не способен полноценно защититься. Чаще всего бородавки появляются у людей с более слабым иммунитетом - например, во время хронических заболеваний, после химиотерапии или врожденных нарушений. Есть также отдельные профессии, у которых риск выше: работники, которые часто имеют дело с влагой, холодом или сырым мясом. У мясников бородавки на руках - не редкость.

Вероятность появления бородавок возрастает, если:

  • вы - ребенок или подросток
  • организм ослаблен или не справляется с вирусами
  • руки постоянно имеют мелкие порезы или трещины
  • есть привычка грызть ногти или срывать кожу вокруг них
  • работаете с мясом или часто контактируете с влажными предметами.

Типы бородавок

Бородавки бывают разные - по виду, месту появления, ощущениям и даже по вирусу, который их вызвал. Врачи классифицируют их по нескольким критериям: где именно они возникли, как выглядят и какой именно тип ВПЧ вызвал образование. Некоторые из них болят, другие только мешают эстетически, а отдельные вообще почти не ощущаются.

Обычные бородавки (Verruca vulgaris)

Это самый типичный вариант - шероховатые, выпуклые, похожие на зернистый шарик. Чаще всего появляются на пальцах, особенно возле ногтей, или на тыльной стороне ладоней. Внутри часто видны темные пятнышки - это закрытые капилляры. Размер может быть как у булавочной головки, а может достигать размера горошины. Чаще всего их вызывают типы ВПЧ 2 и 4, иногда - 1, 3, 7, 27, 29 и 57.

Подошвенные бородавки

Подошвенныебородавки появляются на стопах, особенно в зоне пяток или подушечек пальцев. Из-за давления тела они врастают вглубь кожи и часто болят. Выглядят плоскими, но под ними - плотное уплотнение. Имеют черные точки в центре, окруженные светлой, уплотненной тканью. ВПЧ 1, 2, 4, 27 и 57 - основные типы, которые их вызывают.

Мозаичные бородавки

Мозаичные бородавки - это не одна бородавка, а целая группа мелких, белых образований, сливающихся в одно пятнистое скопление. Чаще всего растут под пальцами или на передней части стопы. В отличие от обычных подошвенных, редко вызывают боль. Основной возбудитель - ВПЧ типа 2.

Плоские бородавки плоские бородавки

Гладкие, небольшие, почти незаметные на ощупь. Могут быть желтоватые, коричневатые или сливаться с цветом кожи. Чаще всего возникают на открытых участках - лице, шее, руках. Их особенность - способность появляться массово, иногда сразу 20-100 штук. Вызываются типами ВПЧ 3, 10 и 28.

Нитевидные бородавки

Нитевидные бородавки - длинные, тонкие образования, выступающие над поверхностью кожи, похожие на мелкие нити или шипы. Чаще всего появляются на лице: возле глаз, носа, губ. Растут быстро и заметно. Причина - ВПЧ типов 1, 2, 4, 27 и 29.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки появляются в области половых органов и вокруг анального отверстия. Это мелкие узелки с шероховатой поверхностью. Могут быть одиночными или сливаться в структуру, похожую на цветную капусту. Передаются через контакт кожа к коже во время половых контактов. В 90% случаев вызваны ВПЧ 6 и 11.

Бородавки мясников

Бородавки мясников образуются преимущественно на руках у тех, кто регулярно контактирует с сырым мясом или работает в условиях постоянной влаги и холода. По внешнему виду похожи на обычные бородавки, но могут быть крупнее. Вызываются ВПЧ типа 7.

Гиперплазия эпителия (болезнь Гека)

Редкий тип бородавок, который поражает слизистую оболочку рта. Образования мягкие, светлые или телесного цвета, растут на внутренней поверхности щек, губ или языка. Чаще всего возникают у детей. Известные типы ВПЧ - 13 и 32.

Как выглядят бородавки

Внешний вид бородавки зависит от ее типа, места появления и даже возраста человека. Они могут быть одиночными или сгруппированными, плоскими или выпуклыми, гладкими или зернистыми. Размеры варьируют - от почти незаметных до нескольких сантиметров в диаметре. Цвет тоже не одинаковый: одни почти сливаются с кожей, другие имеют желтоватый, бурый или сероватый оттенок.

Во многих бородавках видны мелкие черные или темно-коричневые точки - это тромбированные сосуды, которые были зажаты во время роста образования. Именно из-за этих точек бородавки иногда ошибочно считают "корешковыми". На самом деле это поверхностное образование, которое развивается в пределах верхнего слоя кожи - эпидермиса.

По форме и структуре бородавка может быть:

  • выпуклой и куполообразной
  • гладкой и плоской
  • шероховатой и зернистой
  • нитевидной или похожей на палец
  • со скоплением черных точек в центре

Являются ли бородавки опасными

Большинство бородавок не угрожает жизни и не превращается в злокачественные опухоли. Это доброкачественные образования, которые возникают только в верхнем слое кожи. Однако это не означает, что их можно игнорировать. Бородавка на подошве может болеть во время ходьбы, а образование возле ногтя - мешать привычным делам. Генитальные бородавки часто вызывают не только дискомфорт, но и тревогу из-за интимного расположения.

Часто бородавки вызывают психологические трудности - чувство стыда, сниженную самооценку, желание скрыть определенную часть тела. Особенно это касается подростков или ситуаций, когда бородавка появляется на открытом месте. Если она мешает, лучше не ждать - современная дерматология имеет достаточно способов, чтобы ее безопасно удалить.

Диагностика бородавок

В большинстве случаев врач может определить, что это бородавка, просто осмотрев кожу. Особых анализов или аппаратных исследований не требуется. Если же образование имеет необычный вид, кровит или меняется со временем - тогда возможно, понадобится биопсия. Это не сложная процедура: берут крохотный образец ткани и исследуют под микроскопом, чтобы исключить другие кожные заболевания, в частности предраковые.

Лечение

Бородавки часто исчезают самостоятельно - примерно у двух из трех людей в течение двух лет. Однако не все готовы ждать годами или мириться с болью и дискомфортом. Если образование беспокоит, не проходит или растет - стоит рассмотреть способы удаления. Варианты зависят от типа бородавки, ее расположения, состояния иммунитета и даже предыдущего опыта с лечением.

Местные средства, доступные дома

Некоторые бородавки можно попробовать вывести самостоятельно. Чаще всего для этого используют салициловую кислоту - одно из самых распространенных и доступных средств в виде жидкостей, гелей, кремов или специальных пластырей.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать несколько правил:

  • Наносить ежедневно в течение нескольких недель или даже месяцев.
  • Избегать попадания средства на здоровую кожу - салициловая кислота может ее повредить.
  • Не использовать на лице, особенно в зоне глаз, губ или носа.

В медицинских условиях препараты с более высокой концентрацией кислоты могут обеспечить успех в 62,7-86,5% случаев.

Методы, которые выполняет врач

Если самостоятельное лечение не помогает или бородавка расположена в сложном участке тела - целесообразно обратиться к специалисту. Среди самых распространенных методов:

  • Криотерапия: на бородавку наносят или распыляют жидкий азот. Образуется волдырь, который позже отпадает вместе с образованием. Часто требуется несколько сеансов.
  • Кантаридин: врач наносит вещество, которое вызывает безболезненное образование волдыря. После этого мертвую ткань удаляют. Может быть дискомфорт во время заживления.
  • Инъекции Candida: вводят экстракт дрожжевого грибка, чтобы вызвать местную иммунную реакцию. Результаты могут сильно отличаться: от 39% до 87% эффективности.

Хирургические методы

Если ни один из консервативных способов не подействовал, врач может предложить хирургическое удаление. Это крайний вариант - из-за возможных шрамов. Применяют следующие методы:

  • Иссечение: бородавку просто срезают или выскабливают под местным обезболиванием.
  • Электрокоагуляция: ткань прижигают с помощью специального инструмента.
  • Лазерное удаление: мощный свет выжигает пораженный участок.

В отличие от естественного исчезновения, хирургия часто оставляет заметные следы.

Другие варианты

В сложных или стойких случаях, особенно когда бородавки расположены вокруг ногтей, дерматолог может предложить дополнительные подходы:

  • Инъекции блеомицина: это противоопухолевый препарат, который вводят прямо в бородавку.
  • Химический пилинг: применяют для лечения плоских бородавок, особенно на лице.
  • Антибиотики: только в случаях присоединившейся бактериальной инфекции после травмирования или попыток самостоятельного удаления.

Профилактика

Предотвратить появление бородавок полностью не удастся - вирус папилломы человека очень распространен и легко передается. Но риск заражения можно существенно снизить, если знать, как именно вирус передается и в каких условиях он наиболее активен. Особенно это важно для людей, которые часто бывают в общественных местах босиком или имеют более слабый иммунитет.

Бородавки появляются из-за контакта с вирусом, поэтому основная стратегия профилактики - избегать прямого или косвенного контакта с источником вируса. Чаще всего инфекция проникает через мелкие трещины или порезы на коже, особенно если она влажная или поврежденная.

Чтобы уменьшить риск заражения, следует придерживаться таких советов:

  • Не касайтесь чужих бородавок - даже случайное прикосновение может передать вирус.
  • Не используйте общие полотенца, бритвы, кусачки, пилочки или другие личные вещи.
  • Избегайте обгрызания ногтей и не трогайте заусенцы - поврежденная кожа более уязвима.
  • Следите, чтобы кожа не пересыхала и не трескалась - регулярное увлажнение важно.
  • На пляжах, в раздевалках, бассейнах и душах всегда носите шлепанцы или другую обувь.
  • В случае сексуального контакта - используйте презерватив, чтобы снизить риск генитальных бородавок.

Как не распространять бородавки, если они уже есть

Человек с бородавками также может передать вирус другим - или распространить его на собственном теле. Поэтому важно не только беречься от заражения, но и не распространять инфекцию дальше, даже случайно.

Это помогут сделать простые правила:

  • Заклеивайте бородавку пластырем или перевязывайте ее, если есть риск трения.
  • Не царапайте, не режьте и не сдирайте бородавки - это повышает риск заражения других участков.
  • Мойте руки после любого контакта с бородавкой, даже если случайного.
  • Не брейте зону с бородавкой - это распространяет вирус через микрорезы.
  • Держите стопы сухими - повышенная влажность способствует появлению подошвенных бородавок.

Кроме этого, для некоторых вирусов папилломы человека доступна вакцина. Она в основном ориентирована на предупреждение онкогенных типов вируса папилломы человека и генитальных бородавок - и назначается детям и молодежи.

Когда обращаться к врачу

Не каждая бородавка требует лечения в кабинете. Но есть ситуации, когда медлить не стоит - особенно, если образование меняется, мешает в быту или не поддается привычным методам. В некоторых случаях самолечение может быть даже вредным.

Обратитесь к врачу, если:

  • бородавка болит, чешется или кровоточит
  • она появилась на лице, половых органах, во рту или вокруг анального отверстия
  • вы не уверены, что это именно бородавка
  • их стало много или они быстро распространяются
  • вы имеете ослабленный иммунитет
  • у вас диабет и бородавка появилась на стопе.

Заключение

Бородавки не представляют серьезной опасности, но могут создавать ощутимый дискомфорт - физический и эмоциональный. Все зависит не только от типа бородавки, но и от того, где она появилась, как быстро развивается и нарушает ли привычный ритм жизни. И хотя для многих это просто временное неприятное образование, для других - источник постоянной нервотрепки.