Обвітрені губи: причини, симптоми, лікування

Коли японські дерматологи виміряли, скільки вологи випаровується крізь поверхню губ, виявилося, що губи втрачають воду майже втричі швидше, ніж шкіра щоки, хоча щока й сама належить до найбільш «проникних» ділянок тіла. Водночас вологи в поверхневому шарі губ утричі менше. Причина в будові: клітини червоної облямівки губ не встигають повністю ороговіти, тож бар'єр у них слабкий^[1]. Тому обвітрені губи є дуже поширеною проблемою, особливо в холодні зимові місяці та в сухому кліматі^[2].

Обвітрені губи не є небезпечним станом, але можуть завдавати чималого дискомфорту. Погода, недбалий догляд або захворювання загострюють проблему. Розуміючи, звідки береться сухість губ, легше вчасно її полегшити і не дати їй перейти в запалення.

Що таке обвітрені губи?

Обвітрені губи є проявом сухості, яка супроводжується лущенням, тріщинами й подразненням; медичною мовою запалення губ називають хейлітом^[3]. Сам стан іноді описують як ксероз губ, тобто втрату вологи і порушення захисного бар'єру через зовнішні або внутрішні чинники. Причинами можуть бути холодне чи гаряче сухе повітря, вітер, сонячне випромінювання, а також звички, як-от облизування губ^[3].

У губах немає сальних залоз, тому природний захист від втрати вологи в них обмежений, а шкіра губ тонша і чутливіша, ніж на решті тіла^[3]. Частий контакт із несприятливими чинниками, такими як холод, вітер чи ультрафіолет, посилює сухість, спричиняє тріщини і створює умови для запалення^[2].

Якщо подразнення й сухість губ тривають довго, формується стійке запалення, яке називають простим хейлітом. Він проявляється почервонінням, лущенням, болем і дискомфортом, особливо під час розмови чи їжі. Простий хейліт разом з екзематозним виявився найпоширенішим видом хейліту: у дослідженні в Хорватії на них припадало 28,5% випадків^[4]. Його відносять до здебільшого оборотних форм, які минають, якщо прибрати причину і правильно доглядати за губами^[5].

Губи дуже чутливі, тому навіть дрібні ушкодження можуть пекти або боліти, особливо при контакті з цитрусовими, гострою чи солоною їжею^[3]. Саме тому не варто ігнорувати перші ознаки сухості, щоб не допустити ускладнень і запалення.

Основні причини обвітрених губ

Погодні умови

Холодне сухе повітря восени та взимку, а також спекотне сонячне літо можуть пересушувати губи^[3]. Взимку низька температура в поєднанні з вітром особливо зневоднює шкіру^[2]. Літня спека теж небезпечна: тривале перебування на сонці посилює випаровування вологи, а ультрафіолет ушкоджує губи. Багаторічне сонячне опромінення може спричинити актинічний хейліт, передраковий стан губ, який найчастіше розвивається в людей зі світлою шкірою, старших за 60 років, і в тих, хто понад 25 років працює просто неба^[6].

Різкі перепади температури, наприклад перехід із морозної вулиці в тепле сухе приміщення, додатково навантажують губи. У приміщеннях з опаленням вологість повітря часто низька, і губи швидко втрачають воду, тому дерматологи радять узимку вмикати вдома зволожувач повітря^[7].

Звичка облизувати губи

Часте облизування губ є однією з найпоширеніших причин їхньої сухості. Слина дає короткочасне відчуття зволоження, але швидко випаровується і залишає губи ще сухішими^[7]. Крім того, слина містить травні ферменти, зокрема амілазу, яка розщеплює вуглеводи^[8]. Постійне змочування слиною подразнює шкіру, і з часом розвивається так званий дерматит від облизування губ^[2].

Ця звичка часто йде поруч з іншими, як-от кусання чи скубання губ, що додатково травмує шкіру^[7]. Облизування і кусання губ статистично пов'язані з ексфоліативним хейлітом, за якого губи постійно лущаться^[4], а хронічне облизування може призводити до вторинних інфекцій^[2].

Дефіцит вітамінів та мінералів

Нестача вітамінів групи B або заліза може проявлятися на губах. До 25% випадків ангулярного хейліту, тобто тріщин у кутиках рота, пов'язані з дефіцитом заліза або вітамінів групи B; до них також причетні нестача фолієвої кислоти і цинку^[9]. Дефіцит рибофлавіну (B2) спричиняє набряклі потріскані губи і заїди^[10], а дефіцит вітаміну B6 спричиняє дерматит із лущенням губ і тріщинами в кутиках рота^[11].

Залізо потрібне для синтезу гемоглобіну, білка, що переносить кисень до всіх тканин^[12]. При його нестачі губи і шкіра можуть бути блідими, а в кутиках рота частіше з'являються тріщини^[9]. Водночас дефіцити пояснюють далеко не всі випадки: у дослідженні пацієнтів із хейлітом рівні заліза, вітамінів B9 і B12 переважно були в межах норми^[4].

Алергічні реакції

Засоби з ароматизаторами, барвниками, консервантами чи смаковими добавками можуть викликати алергічну реакцію на губах: почервоніння, свербіж, лущення і дрібні тріщини. У Таїланді серед 410 пацієнтів із хейлітом, яким робили алергопроби, контактний алергічний хейліт виявили в 32%; найчастіше реакцію давали власні засоби пацієнтів, нікель, біхромат калію, рицинова олія і бензалконію хлорид, а головними джерелами були помади, бальзами для губ і зубні пасти^[13].

Реакцію можуть спричиняти і натуральні інгредієнти. Дерматологи радять уникати на обвітрених губах камфори, евкаліпта, ментолу і смакових добавок з корицею, цитрусами чи м'ятою^[7]. Описано випадки алергічного хейліту від м'ятної олії в бальзамі для губ^[14], а в людей з алергією на прополіс зрідка буває реакція на бджолиний віск у бальзамах^[15]. Алергія часто розвивається поступово, і людина не одразу пов'язує симптоми з певним засобом, тому варто уважно читати склад косметики і за потреби пройти шкірні алергопроби^[13].

Медичні причини

Хейліт може бути симптомом захворювань або порушень роботи організму. До хвороб, що проявляються на губах, належать системний червоний вовчак та інші дерматози^[5], а при синдромі Шегрена через сухість у роті частіше виникають тріщини в кутиках рота^[9]. Сухі губи можуть бути пов'язані й із захворюваннями щитоподібної залози, зокрема з гіпотиреозом^[3]. Окрема причина полягає в ліках: хейліт часто викликають ретиноїди^[5], зокрема ізотретиноїн для лікування акне.

Інфекції теж часто супроводжуються тріщинами і свербежем. Герпетичний хейліт становив 16,9% випадків у дослідженні пацієнтів із запаленням губ^[4], і про нього варто пам'ятати, якщо на губі з'являються пухирці (простий герпес). У кутиках рота найчастішою причиною тріщин є грибок Candida, а приблизно в 20% випадків золотистий стафілокок^[9]. У таких випадках звичайні засоби догляду не допоможуть, і потрібне лікування під наглядом лікаря.

Якщо сухість губ супроводжується висипом, болем, виразками або не минає тижнями, це може бути ознакою серйознішого стану, що потребує обстеження^[7].

Симптоми обвітрених губ

Основні прояви

Симптоми залежать від ступеня сухості та тривалості дії зовнішніх чинників. Найпоширеніші з них^[3]:

• Сухість: губи виглядають зневодненими, відчуваються стягнутими, шкіра стає грубою.
• Тріщини: з'являються дрібні або глибші тріщини, зокрема в кутиках рота.
• Лущення: шкіра губ відшаровується лусочками.
• Свербіж і печіння: особливо після контакту з кислими, солоними чи гострими продуктами.
• Біль: заважає їсти, розмовляти чи усміхатися.
• Кровоточиві ранки: тріщини розходяться і перетворюються на ранки, що кровоточать.

У важких випадках з'являються виразки, що свідчать про глибше ушкодження тканин^[3]. Виразка на губі, яка не гоїться, потребує огляду лікаря, бо може бути ознакою актинічного хейліту чи раку губи^[6].

Ускладнення

Якщо обвітрені губи не лікувати, можливі ускладнення:

• Інфекції: тріщини стають «воротами» для бактерій і грибків^[2]; у кутиках рота найчастіше приєднуються Candida і стафілокок^[9].
• Локальне запалення: проявляється почервонінням, набряком і навіть гнійними виділеннями.
• Поширення інфекції: бактерії, що проникли крізь ушкоджену шкіру, можуть спричинити целюліт, інфекцію глибших шарів шкіри, з болючим, гарячим і набряклим почервонінням^[16].
• Хронічний хейліт: тривале запалення може переходити в стійкі форми; деякі види хейліту, зокрема актинічний, вважаються здебільшого необоротними^[5].
• Системні ускладнення: у важких випадках можливі гарячка, збільшені болючі лімфовузли і загальне нездужання, як при грипі^[16].

Крім того, тривалі ушкодження змінюють вигляд губ, і це може позначитися на впевненості людини. Тому лікування і профілактику варто починати вчасно.

Домашні методи лікування обвітрених губ

Зволоження

Регулярне зволоження є основою лікування сухості й тріщин. Слід уникати засобів із ароматизаторами, ментолом, камфорою, евкаліптом і смаковими добавками, а також із саліциловою кислотою чи фенолом, які подразнюють потріскані губи^[7]. Дерматологи радять бальзами з вазеліном, маслом ші, керамідами чи диметиконом^[7]. Ось що відомо про популярні інгредієнти:

• Натуральні рослинні олії (кокосова, мигдалева, оливкова): пом'якшують губи, але склад олій різний. Олії з більшою часткою лінолевої кислоти краще відновлюють бар'єр шкіри, ніж ті, що багаті на олеїнову кислоту, як оливкова^[17]; а рицинова олія, яку часто додають до помад, є дедалі частішим алергеном^[13].
• Бджолиний віск: утворює захисну плівку; алергія на нього трапляється рідко, переважно в людей, чутливих до прополісу^[15].
• Вазелін: утворює щільну плівку, яка утримує вологу; дерматологи ставлять його першим у переліку корисних для губ інгредієнтів^[7].
• Пантенол: декспантенол зволожує, зміцнює бар'єр шкіри і сприяє загоєнню ранок^[18].

Наносьте бальзам кілька разів на день, зокрема після їжі та пиття^[3]. Взимку обирайте щільні засоби, що захищають від морозу і вітру, а вирушаючи на сонце, користуйтеся бальзамом із SPF 30 або вище^[7].

Гідратація організму

Достатнє пиття допомагає шкірі губ не пересихати, і дерматологи включають його до порад для обвітрених губ^[7]. Часто називають норму 2 літри води на день, але потреба дорослої людини в рідині загалом становить приблизно 2,7–3,7 літра на добу, і близько 20% з неї дає їжа^[19]. Вона залежить від активності, клімату і стану здоров'я.

• Пийте більше води влітку і під час фізичних навантажень.
• Їжте продукти, багаті на воду: овочі, фрукти, супи^[19].
• Не розраховуйте на алкоголь як на рідину: він пригнічує гормон, що затримує воду в організмі^[20]. Каву ж помилково вважають зневоднювальною: у дослідженні 50 чоловіків, які пили по чотири чашки кави на день, показники водного балансу не відрізнялися від тих, коли вони пили стільки ж води^[21].

Відмова від облизування

Звичка облизувати губи лише погіршує їхній стан: слина випаровується і залишає губи ще сухішими^[7], а постійний контакт зі слиною подразнює шкіру^[2]. Щоб позбутися цієї звички:

• Носіть із собою бальзам для губ і наносьте його, щойно відчуєте сухість^[2].
• Займіть рот чимось іншим, наприклад жуйте гумку без м'ятного смаку або пийте воду.
• Помічайте моменти, коли хочеться облизати губи, і замінюйте цю дію нанесенням бальзаму.

Захист від погодних умов

Вплив погоди можна зменшити, якщо дотримуватися кількох простих правил:

• Користуйтеся бальзамом для губ із SPF 30 або вище в сонячну погоду і повторно наносьте його кожні 2 години перебування надворі^[7].
• У сильний мороз або вітер прикривайте губи шарфом^[2].
• Не перебувайте довго надворі без бальзаму на губах^[2].

Такі заходи створюють бар'єр між губами та агресивним середовищем і зменшують ризик пересихання.

Медичні методи лікування

Діагностика

Якщо домашній догляд не допомагає протягом 2–3 тижнів, слід звернутися до дерматолога^[7]. Лікар огляне губи і з'ясує причину. Для цього можуть знадобитися:

• Алергічні проби: аплікаційні тести з типовими алергенами і власними засобами пацієнта, що вкрай важливо для виявлення контактного хейліту^[13].
• Аналізи крові: для виявлення дефіциту заліза, вітамінів групи B, цинку чи захворювань, що впливають на стан губ^[9].
• Дерматологічний огляд: щоб виключити інфекційні, аутоімунні захворювання та актинічний хейліт^[5].

Медикаментозне лікування

Якщо підтверджено інфекційний або алергічний хейліт, лікар може призначити такі засоби^[9]:

• Антисептичні та антибактеріальні засоби: при бактеріальній інфекції застосовують антибіотик місцево, наприклад мазь мупіроцину 2% 3–4 рази на день.
• Мазі з кортикостероїдами: слабкі кортикостероїди зменшують запалення і свербіж; їх застосовують короткочасно як доповнення до основного лікування.
• Антибіотики: при вторинній бактеріальній інфекції, зокрема спричиненій стафілококом.
• Протигрибкові засоби: ністатин, клотримазол або кетоконазол місцево при грибковій інфекції.

Крім того, лікар може порадити відновлювальні засоби з пантенолом, гіалуроновою кислотою чи алантоїном. Найкраще серед них вивчений декспантенол, який зволожує шкіру і сприяє загоєнню^[18]. Захисні мазі на основі вазеліну або цинку оксиду також є частиною лікування^[9].

Своєчасне звернення до лікаря допомагає уникнути ускладнень: більшість випадків ангулярного хейліту минають за 2 тижні правильного лікування, але без усунення причини він повертається приблизно у 80% людей^[9].

Коротко: губи втрачають воду майже втричі швидше за шкіру щоки^[1], тому їм потрібен простий бальзам без ароматизаторів, SPF 30 на сонці і відмова від звички облизувати губи^[7].

Профілактика обвітрених губ

Використання захисних засобів

Захищати губи від зовнішніх чинників є однією з основ профілактики. Перед виходом на вулицю нанесіть бальзам для губ із сонцезахисним фактором. Ультрафіолет шкодить і взимку (сонцезахист узимку), а дерматологи радять бальзами з SPF 30 або вище, з мінеральними фільтрами на основі оксиду цинку чи діоксиду титану^[7]. Рекомендація SPF 15, яку можна зустріти в старих порадах, вже не відповідає настановам дерматологів. Регулярний сонцезахист губ знижує ризик актинічного хейліту, який у 6–10% випадків переходить у плоскоклітинний рак^[6].

У вітряну або морозну погоду користуйтеся щільними бальзамами, які створюють бар'єр між губами і довкіллям, а під час тривалих прогулянок прикривайте губи шарфом^[2].

Зволоження повітря

Опалювальний сезон знижує вологість у приміщеннях, і губи пересихають. Зволожувач повітря допомагає це виправити: оптимальна вологість у домі становить 30–50%; поширена порада тримати 40–60% цим настановам не відповідає^[22].

• Поставте зволожувач у спальні або робочому приміщенні^[7], щодня міняйте в ньому воду і мийте його кожні три дні^[22].
• Регулярно провітрюйте кімнати для надходження свіжого повітря.

Збалансоване харчування

Раціон, багатий на вітаміни і мінерали, підтримує здоров'я шкіри, зокрема губ. Особливу увагу варто приділити таким поживним речовинам:

• Вітамін A: потрібен для росту і диференціації клітин; його попередник бета-каротин містять морква, солодкий перець, шпинат і батат^[23]. Надлишок готового вітаміну A, навпаки, сушить шкіру^[23].
• Вітамін E: жиророзчинний антиоксидант, що захищає жири клітинних мембран від окиснення; джерела: горіхи, насіння, рослинні олії^[24].
• Вітамін C: потрібен для синтезу колагену і загоєння ушкоджень; джерела: цитрусові, ягоди, броколі, солодкий перець^[25].
• Вітаміни групи B: їхня нестача, зокрема B2 і B6, спричиняє тріщини й лущення губ^[10]; джерела: цільнозернові продукти, яйця, молочні продукти.
• Залізо та цинк: нестача цинку уповільнює загоєння ран^[26], а нестача заліза пов'язана з тріщинами в кутиках рота^[9]; джерела: червоне м'ясо, морепродукти, бобові^[12].

Також пийте достатньо води протягом дня, щоб не допускати зневоднення^[7].

Важливість регулярного догляду за губами

Регулярний догляд допомагає запобігти пересиханню і тріщинам. Включіть до розпорядку дня прості процедури^[2]:

• Наносьте простий бальзам для губ уранці перед виходом із дому.
• Поновлюйте бальзам після кожного прийому їжі та пиття^[3].
• Перед сном наносьте товстий шар вазеліну або щільного бальзаму для інтенсивного зволоження вночі.

Уникайте шкідливих звичок, таких як облизування, кусання або скубання губ^[7], а також не тримайте в роті металеві предмети, наприклад шпильки чи скріпки^[7].

Читайте:

Як зробити губи рожевими в домашніх умовах

Деякі люди вважають рожеві губи ознакою краси. Хоча колір губ може тимчасово змінюватися, існують способи зр...

Наслідки несвоєчасного лікування

Якщо ігнорувати обвітрені губи, проблема може поглибитися. Тріщини розходяться і перетворюються на кровоточиві ранки^[3], хронічне облизування підтримує дерматит, а в ушкоджену шкіру можуть проникати бактерії та грибки^[2]. Деякі форми хейліту, як-от актинічний, вважаються здебільшого необоротними^[5] і змінюють вигляд губ.

Ускладнення на кшталт ангулярного хейліту з грибковою інфекцією чи актинічного хейліту потребують лікування і спостереження в лікаря^[6]. Тому важливо вчасно звертати увагу на стан губ і доглядати за ними.