Синдром сухого ока — поширений стан: за оглядом міжнародної групи експертів TFOS, ним страждають від 5 до 50% людей у різних дослідженнях, частіше жінки й люди старшого віку[1]. Очі печуть, сльозяться, з'являється відчуття піску, зір стає «розмитим». Краплі допомагають не всім, тож учені шукають нові підходи — зокрема через кишківник.
Кишкові бактерії і поверхня ока
Ідея «осі кишківник — око» виникла з досліджень синдрому Шегрена — аутоімунної хвороби, яка часто спричиняє тяжку сухість очей і рота. Дослідники порівняли мікробіом людей із синдромом Шегрена і здорових людей: у хворих він був менш різноманітним, і що біднішим він був, то сильніше страждали очі. Потім кишкові бактерії людей пересадили безмікробним мишам. Миші з мікробіомом від хворих на синдром Шегрена мали менше регуляторних Т-клітин — «гальм» імунної системи — у лімфатичних вузлах біля ока, а при штучному пересушуванні їхня рогівка ушкоджувалася сильніше[2].
Читайте:
Пробіотик L. reuteri: що показали досліди
Наступний крок — перевірити, чи можна захистити око, змінивши бактерії в кишківнику. Попередні результати представили на конференції Американського товариства мікробіології ASM Microbe у 2023 році[3], а у 2026 році дослідження вийшло в рецензованому журналі[4].
Мишам із порушеним антибіотиками мікробіомом давали пробіотичний штам Limosilactobacillus reuteri DSM 17938, а потім викликали сухість очей. Порівняно з мишами, які отримували плацебо[4]:
- рогівка краще зберігала бар'єрну функцію;
- у кон'юнктиві залишалося більше келихоподібних клітин, що виробляють слиз для слізної плівки;
- було менше запальних маркерів і запальних Т-клітин, а регуляторних — більше.
Ефект спостерігався навіть у мишей, яким пересадили кишкові бактерії людей — і здорових, і хворих на синдром Шегрена. Склад мікробіому від пробіотика помітно не змінився, тож механізм поки незрозумілий.
Чи працює це в людей
Доказів поки мало. Усі результати щодо L. reuteri отримані на мишах. У невеликому рандомізованому дослідженні з людьми, які мали сухе око, чотири місяці прийому пробіотиків і пребіотиків не змінили запальних маркерів у сльозах і крові порівняно з плацебо[5]. Жоден пробіотик не схвалений для лікування сухого ока, і поки немає підстав приймати їх саме з цією метою.
Читайте:
А як щодо омега-3 і вітамінів?
Довгий час для сухого ока радили омега-3 жирні кислоти. Але у великому рандомізованому дослідженні DREAM 3000 мг омега-3 на добу протягом року не дали жодної переваги над плацебо — ні за симптомами, ні за станом поверхні ока[6].
Систематичний огляд 2026 року щодо вітамінів D, A і B для сухого ока не знайшов жодного дослідження високої якості: доказів поки недостатньо[7]. Тяжка нестача вітаміну A справді ушкоджує поверхню ока, але це рідкість.
Читайте:
Що допомагає вже зараз
При сухості очей варто звернутися до офтальмолога: причин може бути багато — від роботи за екраном і контактних лінз до аутоімунних хвороб і ліків. Перші кроки зазвичай такі:
- штучні сльози, а при частому застосуванні — краплі без консервантів;
- перерви під час роботи за екраном і частіше кліпання;
- зволоження повітря в приміщенні, захист очей від вітру;
- обережність із контактними лінзами (зокрема ніколи не спати в них);
- лікування запалення повік, якщо лікар його виявить.
Підсумок
Досліди на мишах показали, що кишкові бактерії людей із синдромом Шегрена погіршують стан поверхні ока, а пробіотик L. reuteri DSM 17938 захищав рогівку від пересушування. Це цікавий науковий напрям, але в людей ефект пробіотиків на сухе око не доведено, а невелике рандомізоване дослідження його не підтвердило. Не допомогли в якісних дослідженнях і омега-3. Тому при сухості очей поки варто покладатися на перевірені засоби — штучні сльози, догляд за повіками, режим роботи з екраном — і на консультацію офтальмолога.
Джерела7
- Огляд. Stapleton F. та ін. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocul Surf, 2017.
- Дослідження. Schaefer L. та ін. Gut Microbiota From Sjögren syndrome Patients Causes Decreased T Regulatory Cells in the Lymphoid Organs and Desiccation-Induced Corneal Barrier Disruption in Mice. Front Med (Lausanne), 2022.
- abstractsonline.com
- Дослідження. Schaefer L. та ін. Oral administration of probiotic Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 suppresses dry eye disease in the desiccating stress mouse model. Ocul Surf, 2026.
- Дослідження. Tavakoli A. та ін. The impact of probiotics and prebiotics on ocular and systemic inflammation in dry eye disease: a double-masked, randomised controlled trial. Clin Exp Optom, 2026.
- Дослідження. Asbell PA. та ін. n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease. N Engl J Med, 2018.
- Огляд. Heidari H. та ін. The Efficacy of Oral Vitamin Supplementation in Dry Eye Disease: A Systematic Review. Ophthalmic Physiol Opt, 2026.