До вечора рукав тисне сильніше, а каблучку дедалі важче зняти. Після операції на молочній залозі так іноді дається взнаки лімфедема. Рука набрякає, бо рідина повільніше відтікає з тканин. М’який лімфодренажний масаж може допомогти з таким набряком. Якщо ж рука набрякла вперше, спочатку потрібно з’ясувати причину. [1]
Коли набряк пов’язаний із лімфою
Коли лімфатичні судини або вузли пошкоджені, рідина може затримуватися в руці, нозі чи іншій частині тіла. Такий набряк називають лімфедемою. Зазвичай ці судини збирають рідину, яка залишається між клітинами, і повертають її в кров. Шкіра натягується, кінцівка важчає, а звичні рухи потребують більше зусиль. [1]
Лімфедема може виникнути після лікування раку молочної залози, якщо під час операції видалили лімфатичні вузли або якщо їх пошкодило опромінення. Буває вона й після травми або інфекції. У декого лімфатичні судини від народження розвинені так, що гірше відводять рідину. Набряк може довго триматися або повертатися. Саме тоді варто обговорити з фахівцем, чи є сенс додати ручний лімфодренаж. [1] [2]
Ручний лімфодренаж іноді розглядають і при хронічній венозній недостатності, ліпедемі, ревматоїдному артриті чи фіброміалгії. У кожному випадку мета залежить від причини скарг. Самі по собі втома, головний біль або здуття живота ще не свідчать, що лімфа погано відтікає. [1] [3]
Читайте:
Що відбувається під час сеансу
Фахівець ледь натискає долонями й повільно зміщує шкіру. Рухи легкі й ритмічні. Їхня мета — спрямувати рідину до ділянок, де лімфатичні судини працюють краще. Глибоко розминати м’язи для цього не потрібно. Якщо вам боляче, скажіть про це під час сеансу. [4]
Якщо набрякла рука, фахівець може почати з шиї, грудної клітки або ділянки під пахвою, а вже потім перейти до руки. За потреби масажувати пах він спершу запитає вашої згоди. Зазвичай під час сеансу ви лежите. При набряку голови або шиї можна сидіти. [4] [3]
У методиках Воддера, Фьольді та Кеслі-Сміта рухи дещо різняться. Важливо, щоб фізичний терапевт мав підготовку з лікування лімфедеми й міг підібрати рухи саме для вас. У складних випадках план складають разом із лікарем фізичної та реабілітаційної медицини. [4] [5]
Якого полегшення можна чекати
Якщо набряк зменшиться, рукав чи взуття можуть тиснути менше. Та ефект від масажу різниться від людини до людини. Щоб рідина знову не накопичувалася, під час лікування також використовують компресійні бинти, рукав або панчоху, виконують вправи й доглядають за шкірою. Якщо вам призначили рукав або панчоху, продовжуйте носити їх під час курсу масажу. [2] [6]
Якщо турбує набряклість обличчя
Після легкого косметичного масажу обличчя може якийсь час виглядати менш набряклим. Такий ефект пов’язаний із переміщенням рідини. Масаж може розслабляти. Кількість жирової тканини від нього не змінюється. Переконливих доказів, що здоровій людині такий масаж потрібен для «очищення організму» чи зміцнення імунітету, немає. [7]
Після косметичної операції запитайте хірурга, чи підійде вам масаж, коли можна починати і яких ділянок слід уникати. Поки тканини загоюються, час і місце процедури мають значення. Даних про користь такого масажу після операцій поки мало. [7]
Коли процедуру відкладають
Запис на масаж варто відкласти, якщо є гострий тромбоз, гарячка, гостра інфекція шкіри чи лімфатичних судин або нестабільна серцева недостатність. При бактеріальному целюліті спочатку лікують інфекцію. Про хвороби нирок, серцеву недостатність, вагітність, перенесений інсульт або тромбоз розкажіть лікарю заздалегідь. Місце, де є пухлина, та ушкоджену опроміненням шкіру не масажують. Лікар допоможе обрати безпечні ділянки. [8] [9]
У деяких людей після сеансу з’являється втома, головний біль або нудота. Якщо так сталося, скажіть фахівцеві, особливо якщо збираєтеся на наступний сеанс. [3]
Між сеансами та після курсу
Після першої процедури набряк може виглядати так само. Щоб оцінити зміни, фахівець перевіряє розмір набряку, стан шкіри та запитує, чи легше вам рухатися. Якщо кілька сеансів поспіль не дають помітного полегшення, обговоріть інші способи контролю набряку. [3] [6]
Між сеансами продовжуйте носити призначений рукав або панчоху, рухатися й доглядати за шкірою. Якщо вам підходить самомасаж, попросіть фахівця показати напрямок рухів і силу натиску. Після операції лімфа може відтікати іншим шляхом, тому техніка з відео може вам не підійти. [4] [2]
Читайте:
Коли потрібен лікар
Якщо набряк з’явився недавно, повертається або довго не минає, зверніться до лікаря до масажу. Якщо у вас уже є лімфедема, зв’яжіться зі своїм фахівцем, коли рука чи нога сильніше набрякає, стає важчою або гірше рухається. Скажіть йому також, якщо набрякає живіт. [1] [3]
Якщо одна нога раптово набрякла й болить, терміново зверніться по медичну допомогу. Шкіра при цьому може бути червоною або гарячою. Не масажуйте ногу, поки лікар не виключить тромбоз. Якщо разом із набряком з’явилися біль у грудях або задишка, телефонуйте 103 або 112. [10]
Підсумок
Лімфодренажний масаж може полегшити набряк при лімфедемі. Його додають до лікування разом із компресією, рухом і доглядом за шкірою. Якщо набряк з’явився вперше або довго тримається, почніть з огляду в лікаря.