К вечеру рукав давит сильнее, а кольцо всё труднее снять. После операции на молочной железе так иногда даёт о себе знать лимфедема. Рука отекает, потому что жидкость медленнее уходит из тканей. Мягкий лимфодренажный массаж может помочь при таком отёке. Если рука отекла впервые, сначала нужно выяснить причину. [1]
Когда отёк связан с лимфой
Когда лимфатические сосуды или узлы повреждены, жидкость может задерживаться в руке, ноге или другой части тела. Такой отёк называют лимфедемой. Обычно эти сосуды собирают жидкость, которая остаётся между клетками, и возвращают её в кровь. Кожа натягивается, конечность тяжелеет, а привычные движения даются труднее. [1]
Лимфедема может возникнуть после лечения рака молочной железы, если во время операции удалили лимфатические узлы или если их повредило облучение. Бывает она и после травмы или инфекции. У некоторых людей лимфатические сосуды от рождения устроены так, что хуже отводят жидкость. Отёк может долго держаться или возвращаться. Тогда стоит обсудить со специалистом, есть ли смысл добавить ручной лимфодренаж. [1] [2]
Ручной лимфодренаж иногда рассматривают и при хронической венозной недостаточности, липедеме, ревматоидном артрите или фибромиалгии. В каждом случае цель зависит от причины жалоб. Сами по себе усталость, головная боль или вздутие живота ещё не говорят о том, что лимфа плохо оттекает. [1] [3]
Читайте:
Что происходит во время сеанса
Специалист слегка надавливает ладонями и медленно сдвигает кожу. Движения лёгкие и ритмичные. Их цель — направить жидкость к участкам, где лимфатические сосуды работают лучше. Глубоко разминать мышцы для этого не нужно. Если вам больно, скажите об этом во время сеанса. [4]
Если отекла рука, специалист может начать с шеи, грудной клетки или области под мышкой, а уже потом перейти к руке. Если нужно массировать паховую область, он сначала спросит вашего согласия. Обычно во время сеанса вы лежите. При отёке головы или шеи можно сидеть. [4] [3]
В методиках Воддера, Фёльди и Кесли-Смита движения немного различаются. Важно, чтобы физический терапевт умел работать с лимфедемой и мог подобрать движения именно для вас. В сложных случаях план составляют вместе с врачом физической и реабилитационной медицины. [4] [5]
Какого облегчения можно ждать
Если отёк уменьшится, рукав или обувь могут давить меньше. Эффект от массажа у разных людей бывает разным. Чтобы жидкость снова не накапливалась, во время лечения также используют компрессионные бинты, рукав или чулок, выполняют упражнения и ухаживают за кожей. Если вам назначили рукав или чулок, продолжайте носить их во время курса массажа. [2] [6]
Если беспокоит отёчность лица
После лёгкого косметического массажа лицо может какое-то время выглядеть менее отёчным. Такой эффект связан с перемещением жидкости. Массаж может расслаблять. Количество жировой ткани от него не меняется. Убедительных доказательств того, что здоровому человеку такой массаж нужен для «очищения организма» или укрепления иммунитета, нет. [7]
После косметической операции спросите хирурга, подойдёт ли вам массаж, когда можно начать и каких участков следует избегать. Пока ткани заживают, имеют значение и время, и место процедуры. Данных о пользе такого массажа после операций пока мало. [7]
Когда процедуру откладывают
Запись на массаж стоит отложить, если есть острый тромбоз, высокая температура, острая инфекция кожи или лимфатических сосудов либо нестабильная сердечная недостаточность. При бактериальном целлюлите сначала лечат инфекцию. О болезнях почек, сердечной недостаточности, беременности, перенесённом инсульте или тромбозе расскажите врачу заранее. Место, где есть опухоль, и кожу, повреждённую облучением, не массируют. Врач поможет выбрать безопасные участки. [8] [9]
У некоторых людей после сеанса появляются усталость, головная боль или тошнота. Если это случилось, скажите специалисту, особенно если собираетесь на следующий сеанс. [3]
Между сеансами и после курса
После первой процедуры отёк может выглядеть так же. Чтобы оценить изменения, специалист проверяет размер отёка, состояние кожи и спрашивает, стало ли вам легче двигаться. Если несколько сеансов подряд не дают заметного облегчения, обсудите другие способы контролировать отёк. [3] [6]
Между сеансами продолжайте носить назначенный рукав или чулок, двигаться и ухаживать за кожей. Если вам подходит самомассаж, попросите специалиста показать направление движений и силу нажима. После операции лимфа может оттекать другим путём, поэтому техника из видео может вам не подойти. [4] [2]
Читайте:
Когда нужен врач
Если отёк появился недавно, возвращается или долго не проходит, обратитесь к врачу до массажа. Если у вас уже есть лимфедема, свяжитесь со своим специалистом, когда рука или нога сильнее отекает, тяжелеет или хуже двигается. Скажите ему также, если отекает живот. [1] [3]
Если одна нога внезапно отекла и болит, срочно обратитесь за медицинской помощью. Кожа при этом может быть красной или горячей. Не массируйте ногу, пока врач не исключит тромбоз. Если вместе с отёком появились боль в груди или одышка, звоните 103 или 112. [10]
Итог
Лимфодренажный массаж может облегчить отёк при лимфедеме. Его добавляют к лечению вместе с компрессией, движением и уходом за кожей. Если отёк появился впервые или долго держится, начните с осмотра у врача.