Вы можете быть уверены в своём решении и одновременно грустить. А можете почувствовать преимущественно облегчение и удивиться, что ожидаемой печали нет. Чувства после аборта не всегда укладываются в один понятный ответ — и сами по себе не определяют, было ли решение правильным для вас.
Ирландская служба здравоохранения HSE описывает разные возможные реакции, в том числе облегчение, грусть и их сочетание. На переживания влияют обстоятельства беременности, причины прерывания и ваше отношение к решению. Поддержку можно искать тогда, когда она вам нужна, без требования сначала назвать своё состояние или оправдать его. [1] [2]
Почему можно чувствовать и облегчение, и грусть
Облегчение может относиться к завершению нежелательной беременности, а грусть — к обстоятельствам, в которых пришлось решать. Для кого-то беременность была желанной, но прервана из-за медицинских обстоятельств. Кто-то не хотел продолжать её, однако всё равно переживает утрату. Британские рекомендации NICE отдельно обращают внимание на потребность в эмоциональной поддержке после прерывания из-за пороков развития плода. [3]
Поэтому полезнее спросить себя «Что именно мне сейчас тяжело?», чем требовать одной окончательной оценки. Это может быть сам опыт процедуры, одиночество, конфликт с партнёром, осуждение или переживания о беременности. Не нужно делать вид, что всё это одно и то же. Разговор с психологом может помочь разделить эти трудности и найти поддержку для того, что беспокоит больше всего. В Великобритании MSI описывает такое консультирование как возможность без осуждения обсудить чувства, мысли и опасения. [2]
Если сильной грусти нет, не нужно специально искать её в себе. А если она есть, облегчение других женщин не делает ваш опыт менее реальным. В исследовании из США с участием 667 женщин облегчение было самой распространённой эмоцией в течение пятилетнего наблюдения. Это описание группы, а не правило, по которому должна чувствовать себя каждая женщина. [4]
Что может делать переживания тяжелее
Иногда тяжело не только из-за самого события, но и из-за того, что происходило вокруг: давления при принятии решения, отсутствия поддержки, необходимости скрывать беременность или страха осуждения. Предыдущие психические трудности тоже имеют значение. Британская RCOG советует учитывать психическое здоровье до беременности, а рекомендации NICE — возможность получить эмоциональную поддержку после аборта. [5] [3]
Если партнёр или близкий человек отреагировали не так, как вам было нужно, это отдельная причина боли. Попробуйте сформулировать, чего не хватает сейчас: разговора, практической помощи, уважения к вашему решению или пространства без вопросов. От этого зависит, к кому уместно обратиться. Человек, который осуждает или давит, может не быть безопасным собеседником для этой темы.
В исследованиях из США отказ в желаемом аборте был связан с большей тревогой и более низкой самооценкой в начале наблюдения по сравнению с получением помощи. Со временем психическое состояние групп улучшалось. Эти результаты помогают увидеть значение обстоятельств и доступа к помощи; они не предсказывают судьбу конкретной женщины. [6]
Как поддержать себя в повседневной жизни
Не все обстоятельства можно изменить сразу. Когда мысли возвращаются к одному и тому же, требование «немедленно взять себя в руки» добавляет ещё одну задачу. Начните с посильного. Британская NHS советует при сниженном настроении небольшие достижимые цели, регулярное питание, движение и разговор с человеком, которому доверяете. Это общие способы поддержки, а не специальное лечение последствий аборта. [7]
Вместо плана «завтра вернуться ко всему» можно выбрать одно дело, которое реально выполнить: приготовить еду, принять душ, написать близкому человеку. Если сил мало, попросите помочь именно с бытом. Не нужно сначала справиться самой, чтобы заслужить поддержку.
Сон, еда и отдых не разрешат всех переживаний, но о них легко забыть, когда тяжело. Движение выбирайте по самочувствию и с учётом рекомендаций после процедуры: эмоциональная поддержка не должна противоречить физическому восстановлению. Алкоголь и другие психоактивные вещества не стоит использовать, чтобы приглушить чувства: они могут ухудшать психическое состояние. [7] [8]
Если вы хотите осмыслить событие, дайте себе возможность назвать чувства без немедленного вывода: «Мне грустно», «Я злюсь», «Мне стало легче». Для разговора со специалистом этого достаточно; готовая история о том, почему всё случилось, не нужна. [2]
Читайте:
Как попросить близких о нужной поддержке
С посильными делами иногда легче справиться с участием кого-то рядом. Близкий человек может хотеть помочь, но не знать как. Общее «поддержи меня» иногда проще заменить конкретной просьбой. Например: «Послушай меня, пожалуйста, без советов», «Побудь со мной сегодня» или «Помоги записаться на консультацию». Это примеры формулировок, а не обязательный сценарий разговора.
Вы можете определить и границы: с кем говорить, каких подробностей не рассказывать и когда завершить разговор. Поддержка не требует сообщать об аборте всем родственникам. Если найти пространство для личного разговора сложно, можно начать с профессиональной консультации. [2]
Если вы поддерживаете женщину, не убеждайте её, что она «должна радоваться» или «должна сожалеть». Спросите, что ей нужно, и предложите то, что действительно можете сделать. Не пересказывайте её историю другим без разрешения. При непосредственной угрозе жизни приоритетом является получение помощи.
Означают ли тяжёлые чувства психическое расстройство
Грусть, слёзы или противоречивые эмоции сами по себе не устанавливают диагноз. Так же слова «так бывает» не означают, что нужно молча терпеть сильную боль. Разговор с психологом доступен и без диагноза; его смысл — помочь вам с конкретными переживаниями. [2]
Британская NICE рекомендует объяснять, что аборт не связан с повышенным риском психических проблем. Это не отрицает возможности депрессии, тревожного расстройства или другого состояния у отдельного человека. Название «постабортный синдром» не является отдельным признанным диагнозом; реальные симптомы нужно оценивать по общим диагностическим критериям, а не объяснять всё одним ярлыком. [9] [10]
Если подавленность или потеря интереса держатся большинство дней как минимум две недели и мешают жизни, обратитесь к врачу. При резком ухудшении, неспособности заботиться о себе или мыслях о самоповреждении обращайтесь раньше — ждать определённой даты не нужно. [11] [12]
Читайте:
Куда обратиться за помощью в Украине
Можно начать с семейного врача: рассказать о настроении, сне, тревоге и том, как они влияют на день. Для консультации психиатра в Украине направление не требуется. Бесплатная помощь доступна в учреждениях с соответствующим договором НСЗУ; наличие нужного специалиста и условия записи уточняйте в конкретном учреждении. [13] [14]
На психологической консультации можно обсудить сам опыт аборта, утрату, отношения или осуждение — то, что важно именно вам. Заранее спросите о конфиденциальности, опыте работы с этой темой и подходе без давления. В Великобритании MSI предлагает такую поддержку и тем, у кого после аборта прошло много времени: сама давность события не делает потребность в разговоре неуместной. Условия украинской помощи нужно уточнять отдельно. [2]
Если есть намерение или подготовка причинить себе вред либо вы не уверены в собственной безопасности, нужна немедленная помощь: попросите надёжного человека остаться рядом, звоните 103 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. О мыслях о смерти или самоповреждении без конкретного намерения тоже нужно сообщить врачу как можно скорее. [11] [15]
Итог
После аборта возможны разные, в том числе смешанные, чувства. Попробуйте понять, что именно болит сейчас, и попросите соответствующей поддержки: разговора, помощи с бытом или профессиональной консультации. Не нужно ни заставлять себя грустить, ни скрывать грусть. Если состояние ухудшается или мешает жить, обратитесь за медицинской помощью.
Источники15
- After an abortion.
- Abortion counselling. MSI Reproductive Choices UK.
- NCBI Bookshelf
- Rocca CH. и др. Emotions and decision rightness over five years following an abortion: An examination of decision difficulty and abortion stigma. Soc Sci Med, 2020.
- rcog.org.uk
- Biggs MA. и др. Women's Mental Health and Well-being 5 Years After Receiving or Being Denied an Abortion: A Prospective, Longitudinal Cohort Study. JAMA Psychiatry, 2017.
- Get help with low mood, sadness or depression. NHS.
- dec.gov.ua
- nice.org.uk
- rcpsych.ac.uk
- Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при депресії. Законодавство України.
- МОЗ України
- МОЗ України
- МОЗ України
- МОЗ України

