«Постабортный синдром»: диагноз или миф

Если после аборта трудно спать, а чувство вины возвращается снова и снова, хочется понять, что с вами происходит. В интернете такие переживания иногда называют «постабортным синдромом». Это звучит как готовое объяснение, хотя под этим выражением могут подразумевать очень разные вещи. ^[1]

«Постабортный синдром» не является отдельным медицинским диагнозом. При этом грусть, тревога или истощение могут быть вполне реальными. Чтобы подобрать помощь, важно выяснить, что именно беспокоит, как долго это длится и как отражается на повседневной жизни. ^{[2] [1] [3]}

Что называют «постабортным синдромом»

Этим выражением обычно описывают якобы предсказуемый набор симптомов после аборта. К нему относят плаксивость, вину, сожаление, бессонницу, кошмары, навязчивые воспоминания или отдаление от партнёра. Такой перечень охватывает и обычные эмоции, и проявления, которые могут требовать клинической оценки. Общего признака, по которому их можно было бы распознать как одно расстройство, нет. ^{[2] [1]}

Например, кошмары и навязчивые воспоминания могут быть среди проявлений посттравматического стрессового расстройства. Для его диагностики специалист оценивает характер пережитого события, сочетание симптомов и их влияние на жизнь. При стойкой подавленности и потере интереса врач оценивает, есть ли депрессия. Сам факт, что изменения начались после аборта, не устанавливает диагноз или причину симптомов. ^{[2] [1]}

Что показывают исследования психического здоровья

Чтобы выяснить, повышает ли аборт риск психического расстройства, важно сравнивать людей в похожих обстоятельствах. Если в одной группе больше женщин, которые до беременности уже сталкивались с депрессией, насилием или травмой, разница в самочувствии после процедуры может отражать эти обстоятельства. Поэтому вывод из простого сравнения всех, кто делал и кто не делал аборт, будет ограниченным. ^[4]

В проспективном исследовании в США наблюдали за 956 женщинами, которые обратились за абортом. Исследователи сравнили, в частности, тех, кто получил помощь незадолго до предельного срока в учреждении, с теми, кому отказали из-за срока. В группе отказа поначалу было больше тревоги, а со временем показатели сближались. Пятилетнее наблюдение не подтвердило предположение, что получение аборта само по себе ухудшает психическое здоровье. Это групповые данные наблюдательного исследования. ^[5]

Британское руководство NICE рекомендует объяснять пациенткам, что аборт не связан с повышением риска проблем с психическим здоровьем. Для отдельного человека важно то, как он чувствует себя сейчас. Даже если данные не подтверждают отдельный синдром, стойкие тяжёлые переживания требуют внимания. ^[3]

Как облегчение может сочетаться с грустью

Вы можете испытывать облегчение от того, что беременность завершилась, и одновременно грустить из-за обстоятельств, в которых пришлось принимать решение. Могут появиться сожаление, вина или злость. Чувства иногда меняются, и по одному из них нельзя определить, насколько правильным для вас было решение. ^{[6] [3]}

В пятилетнем исследовании в США с участием 667 женщин облегчение оставалось самым распространённым чувством. В среднем со временем снижалась интенсивность как приятных, так и неприятных переживаний. Эти результаты описывают группу. Если вы чувствуете себя иначе, ваш опыт так же заслуживает внимания. ^[6]

Читайте:

Чувства после аборта: как поддержать себя

Облегчение, слёзы или совсем смешанные чувства после аборта могут сбивать с толку. А что, если вы чувствуете н...

Какие обстоятельства могут усиливать переживания

Чувства могут быть связаны с трудностью решения, прежними проблемами с психическим здоровьем, недостатком поддержки или страхом осуждения. Давление или принуждение могут усиливать ощущение потери контроля. Если беременность была желанной и её прервали по медицинским показаниям, может понадобиться поддержка в переживании утраты. Выводы исследований об одной ситуации не следует переносить на все остальные. ^{[6] [4] [7]}

Спросите себя, что сейчас даётся труднее всего. Если это одиночество, можно попросить близкого человека побыть рядом или помочь с делами. Если трудно из-за давления, обсудите со специалистом безопасный способ получить поддержку. Вы можете выбирать, кому и сколько рассказывать. ^{[3] [7]}

Когда стоит обратиться за помощью

Если тревога, подавленность или бессонница усиливаются либо мешают работать, спать, есть или заботиться о себе, обратитесь к семейному врачу или специалисту по психическому здоровью. На приёме полезно сказать, когда изменилось состояние, что стало трудно делать и были ли похожие эпизоды раньше. Это поможет выбрать дальнейшую оценку и поддержку, а при необходимости — лечение конкретного расстройства. ^{[3] [8]}

Если появились мысли о самоубийстве или самоповреждении, обратитесь за помощью как можно скорее. При непосредственной опасности, в частности если есть намерение действовать или вы не уверены, что можете оставаться в безопасности, звоните 103. По возможности попросите человека, которому доверяете, оставаться рядом до получения помощи. ^[9]

Психологическая консультация может помочь разобраться с чувством вины, горем или страхом осуждения. При признаках депрессии или другого расстройства нужна отдельная оценка. Спросите специалиста, как он планирует работать с вашими жалобами и по каким изменениям вы вместе будете оценивать результат. Вы имеете право на помощь без давления и оценок вашего решения. ^{[3] [8]}

Читайте:

Депрессия после аборта: что делать

После аборта трудно вернуться к привычным делам, а слова «просто забудь» не помогают? Такие переживания засл...