Решения для самых распространенных типов акне

Акне (прыщи, угри) является распространенной кожной проблемой, которая может иметь разные формы и причины, поэтому ее лечение часто требует индивидуального подхода.

Типы акне: воспалительные и невоспалительные угри

Первый шаг в борьбе с акне – определить, какой именно тип высыпаний у вас. Акне можно разделить на две основные категории: воспалительное и невоспалительное.

• Невоспалительное акне: распространенный и менее серьезный тип акне, возникающий из-за закупоренных пор. Примерами являются черные точки (комедоны) и белые точки (милиумы).
• Воспалительное акне: более тяжелая и болезненная форма акне, сопровождающаяся отеком, покраснением и инфекцией. К этому типу относятся папулы, пустулы, узлы и кисты.

Воспалительное акне часто требует более агрессивного лечения и профессиональной консультации.

Белые точки

Белые точки, также известные как закрытые комедоны или милиумы, являются одним из самых распространенных и относительно легких типов акне. Они появляются на коже в виде небольших белых или желтоватых бугорков, не имеющих явного отверстия на поверхности. Этот тип акне обычно не вызывает сильного воспаления, но все же может вызывать дискомфорт, особенно если проявляется на видимых участках лица.

Основной причиной появления белых точек является закупорка пор на коже. Когда кожное сало (себум) и омертвевшие клетки накапливаются в поре, но не имеют выхода на поверхность, образуется белая точка. Поскольку закупоренная пора остается закрытой и не контактирует с воздухом, кожное сало не окисляется, как в случае черных точек, поэтому бугорок сохраняет светлый цвет.

К факторам, способствующим образованию белых точек, относятся:

• Гормональные изменения: Особенно в подростковом возрасте, во время менструации, беременности или при приеме определенных гормональных препаратов.
• Чрезмерная выработка себума: Люди с жирным типом кожи более склонны к образованию белых точек.
• Недостаточное или неправильное очищение кожи: Остатки косметики, грязи и себума могут привести к закупорке пор.
• Средства по уходу за кожей: Использование продуктов, содержащих комедогенные (закупоривающие поры) ингредиенты, такие как минеральные масла или парафин, может усугубить проблему.
• Стресс и неправильное питание: Стресс может усилить выработку себума, а диета с высоким содержанием сахара и жиров иногда способствует развитию акне.

Как лечить белые точки?

Чтобы эффективно избавиться от белых точек, важно соблюдать правильную последовательность ухода за кожей и избегать процедур, которые могут навредить.

Избегайте выдавливания белых точек

Первое и главное правило — никогда не пытайтесь выдавливать белые точки самостоятельно. Это может привести к распространению бактерий на другие участки кожи, что только ухудшит ситуацию и может вызвать воспаление или даже образование рубцов. Выдавливание также увеличивает риск инфекции и усиливает воспаление.

Используйте салициловую кислоту

Салициловая кислота — один из самых эффективных ингредиентов в борьбе с белыми точками. Она относится к группе бета-гидроксикислот (BHA) и обладает способностью проникать глубоко в поры, растворяя себум и удаляя омертвевшие клетки кожи. Салициловую кислоту можно найти в составе очищающих средств, тоников, сывороток и кремов.

Как использовать: Наносите средство с салициловой кислотой на чистую кожу, избегая области вокруг глаз. Используйте его постепенно, чтобы не пересушить и не раздражать кожу.

Бензоилпероксид

Бензоилпероксид — еще одно мощное средство для лечения акне, хотя оно больше подходит для воспалительных форм. Он действует как антисептик, уничтожая бактерии на поверхности кожи и помогая уменьшить размер пор. В случае белых точек также может быть эффективен, но применять его следует с осторожностью, чтобы не пересушить кожу.

Как использовать: Наносите тонкий слой средства с бензоилпероксидом на проблемные участки, начиная с небольшого количества, чтобы проверить реакцию кожи.

Ретиноиды

Ретиноиды — это производные витамина А, широко применяемые для борьбы с акне и омоложения кожи. Они стимулируют обновление клеток, способствуют отшелушиванию ороговевших клеток и уменьшают риск образования новых белых точек. Ретиноиды доступны как по рецепту (например, третиноин), так и в безрецептурных продуктах (например, ретинол).

Как использовать: Ретиноиды могут вызывать раздражение и повышенную чувствительность к солнцу, поэтому лучше использовать их вечером и всегда наносить солнцезащитный крем утром.

Гамамелис

Гамамелис является природным вяжущим средством, которое подсушивает кожу и помогает уменьшить количество себума. Он может быть полезен при лечении белых точек, так как сужает поры и снижает риск их закупорки. Многие очищающие средства и тоники содержат гамамелис, и его можно использовать как дополнительное средство после очищения кожи.

Как использовать: Нанесите гамамелис на ватный диск и протрите им лицо после очищения. Следует учитывать, что гамамелис может быть слишком сильным для чувствительной кожи, поэтому перед применением желательно проконсультироваться с дерматологом.

Регулярное и мягкое очищение кожи

Правильное очищение — один из самых важных этапов ухода за кожей, склонной к образованию белых точек. Используйте мягкие очищающие средства, не содержащие агрессивных компонентов и не пересушивающие кожу. Жирные и тяжелые средства, которые остаются на коже, могут способствовать закупорке пор, поэтому выбирайте легкие продукты, которые легко смываются водой.

Как очищать кожу: Рекомендуется очищать кожу дважды в день — утром и вечером. После тренировок или потоотделения также важно умываться, чтобы удалить загрязнения и снизить риск закупорки пор.

Избегайте комедогенных продуктов

Некоторые средства по уходу за кожей могут содержать комедогенные ингредиенты — компоненты, способствующие образованию комедонов. Для кожи, склонной к белым точкам, важно использовать продукты с маркировкой «некомедогенные». Такие средства разработаны так, чтобы не закупоривать поры и снижать риск появления акне.

Черные точки

Черные точки, также известные как открытые комедоны, являются одной из самых распространенных форм акне. Они выглядят как мелкие темные пятнышки на коже, особенно на участках лица, где поры обычно шире — на носу, подбородке и лбу. Хотя черные точки, как правило, не вызывают воспаления или боли, они могут быть нежелательными с эстетической точки зрения. Давайте подробнее рассмотрим, как образуются черные точки и какие методы лечения наиболее эффективны.

Черные точки появляются в результате закупорки пор, но в отличие от белых точек, они имеют открытый «вход» для воздуха. Когда смесь себума (кожного жира) и омертвевших клеток накапливается в поре и остается открытой на поверхности кожи, происходит окисление под действием воздуха. Именно этот процесс придает точке темный цвет, хотя часть окрашивания может быть вызвана также пигментом меланином и другими компонентами кожного себума.

Факторы, способствующие образованию черных точек:

• Чрезмерное выделение себума: Люди с жирной кожей более склонны к появлению черных точек из-за повышенного производства кожного сала.
• Гормональные изменения: Периоды гормональных колебаний, такие как подростковый возраст, менструация, беременность или прием гормональных препаратов, могут стимулировать выработку себума.
• Использование комедогенных средств: Некоторые косметические продукты содержат компоненты, которые способствуют закупорке пор, например минеральные или синтетические масла.
• Неправильный уход за кожей: Редкое или недостаточное очищение лица может привести к накоплению себума и ороговевших клеток, особенно если вы используете плотную или жирную косметику.
• Питание и стресс: Высокий уровень стресса и употребление продуктов с высоким содержанием сахара или жиров также могут повысить риск акне.

Как лечить черные точки?

Регулярное очищение с салициловой кислотой

Салициловая кислота относится к бета-гидроксикислотам (BHA) и особенно эффективна в борьбе с черными точками благодаря своей способности глубоко проникать в поры и растворять жир и ороговевшие клетки кожи. Она также помогает предотвращать закупорку пор и уменьшает образование новых черных точек.

Как использовать: Салициловую кислоту можно найти в очищающих средствах, тониках или сыворотках. Применяйте ее один или два раза в день, в зависимости от чувствительности кожи. Если вы только начинаете использовать салициловую кислоту, начинайте с одного раза в день, чтобы избежать пересушивания кожи.

Ретиноиды для нормализации отшелушивания кожи

Ретиноиды, производные витамина А, являются мощными средствами для лечения комедонального акне, включая черные точки. Они способствуют обновлению клеток, помогают отшелушивать поверхностный слой кожи и нормализуют процесс клеточного обновления. Ретиноиды также уменьшают «липкость» клеток, которая может вызывать закупорку пор.

Как использовать: Ретиноиды (например, ретинол в составе косметических средств или третиноин в рецептурных препаратах) применяются вечером. Поскольку ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнцу, утром обязательно наносите солнцезащитный крем. Начинайте с низкой концентрации и постепенно увеличивайте, чтобы избежать раздражения.

Химический пилинг с AHA и BHA

Химические пилинги с альфа-гидроксикислотами (AHA), такими как гликолевая или молочная кислота, а также с салициловой кислотой (BHA), помогают отшелушивать верхний слой кожи и растворять жир в порах. Это эффективный метод очищения пор и уменьшения количества черных точек.

Как использовать: Пилинги доступны в виде домашних масок или профессиональных процедур. Если вы используете химический пилинг дома, выбирайте низкую концентрацию (5–10% для AHA и 1–2% для BHA) и не проводите процедуру чаще 1–2 раз в неделю.

Механическая чистка: профессиональная экстракция

Профессиональная чистка или экстракция черных точек может быть эффективным способом удаления загрязнений из пор. Во время этой процедуры дерматолог или косметолог использует специальный инструмент для удаления черных точек, что позволяет очистить поры без повреждения кожи.

Рекомендации: Профессиональную чистку следует проводить только у специалистов, имеющих опыт работы с акне. Неправильное выполнение процедуры может привести к рубцам или воспалению. Кроме того, экстракция — временное решение, поэтому после процедуры важно поддерживать регулярный уход за кожей, чтобы предотвратить повторное появление черных точек.

Глиняные маски для глубокого очищения

Глиняные маски, особенно с бентонитовой или каолиновой глиной, помогают выводить загрязнения и жир из пор. Такие маски действуют как абсорбенты, вытягивая себум и остатки загрязнений из пор, уменьшая черные точки и предотвращая их повторное появление.

Как использовать: Наносите глиняную маску на очищенную кожу один раз в неделю или по необходимости, в зависимости от вашего типа кожи. Оставляйте на лице на 10–15 минут, затем тщательно смойте теплой водой. Чтобы избежать пересушивания, используйте увлажняющий крем после маски.

Избегание комедогенных продуктов

Использование некомедогенных средств является важным шагом для людей, склонных к появлению черных точек. Продукты, содержащие комедогенные ингредиенты, такие как минеральные масла, парафин или некоторые силиконы, могут способствовать закупорке пор. Поэтому выбирайте средства с пометкой «некомедогенно».

Как выбирать продукты: Изучайте состав средств по уходу и косметики, чтобы избегать ингредиентов, способных вызывать закупорку пор. Следите также за тем, чтобы солнцезащитные кремы были некомедогенными, поскольку они наносятся на всё лицо и могут накапливаться в порах.

Регулярное и мягкое очищение

Правильное очищение является основой борьбы с черными точками. Используйте легкие, но эффективные очищающие средства, которые удаляют загрязнения, себум и ороговевшие клетки, не пересушивая кожу. Избегайте агрессивных очищающих средств, которые могут вызвать чрезмерную сухость и стимулировать кожу к выработке еще большего количества себума.

Как очищать кожу: Рекомендуется очищать лицо дважды в день — утром и вечером. После физических нагрузок или повышенного потоотделения также полезно мягко очистить кожу.

Папулы и пустулы

Папулы и пустулы являются воспалительными формами акне, которые часто возникают в результате закупорки пор и развития инфекции. Это характерные красные, иногда болезненные высыпания, которые могут значительно ухудшать внешний вид кожи и вызывать дискомфорт. Хотя эти виды акне выглядят схоже, они отличаются по структуре и методам лечения, которые помогают уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее распространение акне.

Папулы — это небольшие красные бугорки на коже без видимой «головки». Они образуются, когда чрезмерное выделение себума и ороговевших клеток закупоривает поры. Из-за давления внутри пор происходит их расширение, и стенки могут разорваться. Это приводит к попаданию бактерий и себума в окружающие ткани, что вызывает воспаление и покраснение. Папулы обычно плотные на ощупь и могут вызывать неприятные ощущения, особенно при нажатии.

Пустулы — это разновидность папул, которые содержат гной. Они обычно имеют белую или желтоватую «головку» в центре, окруженную красной зоной воспаления. Пустулы формируются вследствие бактериального заражения папулы, когда иммунная система пытается бороться с инфекцией, образуя гной. Пустулы, как правило, более заметны и болезненны, чем папулы, и их выдавливание может привести к рубцам или распространению инфекции на соседние участки кожи.

Существует несколько основных причин появления этих воспалительных образований:

• Гормональные изменения: Колебания гормонов в подростковом возрасте, во время менструации, беременности или при приеме некоторых гормональных препаратов могут стимулировать избыточное выделение себума, способствуя образованию папул и пустул.
• Бактериальные инфекции: Бактерии, в частности Propionibacterium acnes, могут проникать в заблокированные поры, вызывая воспаление и образование гноя.
• Неправильный уход за кожей: Использование комедогенных средств, нерегулярное или чрезмерное очищение кожи может способствовать закупорке пор.
• Неправильное питание и стресс: Высокий уровень стресса и питание с большим содержанием сахара и насыщенных жиров могут повышать риск акне, хотя точная связь между питанием и акне всё ещё изучается.

Как лечить папулы и пустулы?

Для эффективного лечения папул и пустул важно сосредоточиться на методах, которые уменьшают воспаление, уничтожают бактерии и предотвращают дальнейшее образование акне.

Регулярное и мягкое очищение кожи

Одним из основных этапов лечения папул и пустул является правильное очищение кожи. Выбирайте легкие очищающие средства, которые удаляют загрязнения и избыток себума, не пересушивая кожу. Агрессивные средства могут лишь усилить воспаление и стимулировать еще большее выделение себума.

Как очищать: Очищайте лицо дважды в день — утром и вечером. Также рекомендуется очищать кожу после физических нагрузок, чтобы удалить остатки пота, которые могут способствовать развитию бактерий.

Средства с бензоилпероксидом

Бензоилпероксид является одним из самых эффективных компонентов для лечения воспалительного акне. Он действует как мощное антибактериальное средство, уничтожая бактерии Propionibacterium acnes, вызывающие воспаление. Кроме того, бензоилпероксид помогает уменьшить размер пор и удалить избыток кожного сала.

Как использовать: Средства с бензоилпероксидом следует наносить на проблемные участки кожи после очищения. Начинайте с низкой концентрации (2.5–5%) и постепенно увеличивайте, чтобы избежать раздражения. Если кожа реагирует хорошо, можно использовать средство до двух раз в день.

Топические ретиноиды для нормализации обновления кожи

Ретиноиды, такие как адапален и третиноин, стимулируют обновление клеток кожи и нормализуют процесс отшелушивания, снижая риск закупорки пор. Они также помогают уменьшить «липкость» клеток кожи, которая часто является причиной образования папул и пустул.

Как использовать: Наносите ретиноиды на чистую сухую кожу вечером, так как они повышают чувствительность к солнцу. Начните с применения через день и постепенно переходите на ежедневное использование, если кожа хорошо переносит средство. Обычно видимый эффект проявляется через 4–6 недель регулярного использования.

Салициловая кислота для глубокого очищения пор

Салициловая кислота относится к бета-гидроксикислотам (BHA) и является эффективным средством в борьбе с акне благодаря способности проникать в поры и растворять жир и ороговевшие клетки. Она помогает очищать поры, уменьшать воспаление и предотвращать образование новых папул и пустул.

Как использовать: Салициловая кислота может содержаться в очищающих средствах, тониках или сыворотках. Начните с применения один раз в день и постепенно увеличивайте до двух раз, если кожа хорошо переносит средство.

Противовоспалительные природные компоненты

Природные компоненты, такие как огурец, роза и камелия, обладают успокаивающими свойствами и могут помочь уменьшить воспаление, не вызывая раздражения кожи. Такие средства можно использовать как дополнительный шаг в уходе, чтобы поддерживать увлажнение и уменьшать отечность.

Как использовать: Наносите средства с экстрактом огурца или розовой водой в качестве тоника после очищения кожи. Это поможет уменьшить покраснение и отечность.

Системное лечение в сложных случаях

Если папулы и пустулы становятся болезненными и не поддаются лечению наружными средствами, дерматолог может назначить системное лечение. К системным препаратам относятся:

• Антибиотики (миноциклин, доксициклин): уменьшают воспаление и борются с бактериями.
• Гормональные контрацептивы с низким уровнем эстрогена: помогают регулировать выработку себума у женщин.
• Спиронолактон: препарат, который подавляет действие андрогенов и снижает выработку кожного сала.

Как применять: Системные антибиотики принимают кратковременно — обычно не более 3–6 месяцев, так как при длительном использовании их эффективность снижается, и может развиться устойчивость бактерий.

Избегайте выдавливания папул и пустул

Хотя желание выдавить пустулы может быть сильным, делать это категорически не рекомендуется. Выдавливание увеличивает риск распространения инфекции на соседние участки и образования рубцов. Если необходимо удалить гной или загрязнения, лучше обратиться к квалифицированному косметологу или дерматологу для профессиональной экстракции.

Соблюдение режима ухода за кожей

Папулы и пустулы часто возникают из-за нарушения баланса кожи, поэтому регулярный и правильный уход является важной частью контроля. Рекомендуется придерживаться базовых шагов:

• Очищение — дважды в день.
• Увлажнение — даже жирной и воспаленной коже необходимо увлажнение, особенно при использовании салициловой кислоты или ретиноидов.
• Солнцезащита — предотвращает раздражение и защищает кожу от фотостарения.

Узлы

Узлы (нодули) являются одной из самых тяжелых форм акне, которая обычно вызывает глубокое воспаление в коже. Они представляют собой твердые, красные или телесного цвета бугорки, не имеющие «головки» на поверхности, как пустулы, и часто болезненны при прикосновении. Узлы могут сохраняться на коже в течение нескольких недель или даже месяцев и нередко приводят к образованию рубцов. Из-за своей глубины и воспалительного характера узлы требуют особого подхода к лечению и, как правило, не поддаются действию обычных безрецептурных средств.

Узлы формируются в глубоких слоях кожи, когда поры закупориваются смесью кожного сала, ороговевших клеток и бактерий. Из-за глубины закупорки и разрыва пор эта смесь проникает в окружающие ткани, вызывая сильную воспалительную реакцию. Расположение узлов глубоко в слоях кожи делает их болезненными, твердыми на ощупь и устойчивыми к обычным методам лечения. В более сложных случаях узлы могут развиваться вместе с кистами, образуя так называемое узловато-кистозное акне.

Факторы, способствующие образованию узлов:

• Гормональные изменения: Узлы часто связаны с гормональными колебаниями, в частности с повышением уровня андрогенов, которые стимулируют выработку себума. Это характерно для подросткового возраста, менструации, беременности или стресса.
• Склонность к акне: Люди с наследственной предрасположенностью к тяжелым формам акне более подвержены образованию узлов.
• Недостаточный или неправильный уход за кожей: Использование комедогенных продуктов или неправильный уход за кожей может усугубить состояние узлов.
• Бактериальная инфекция: Бактерии, обитающие в порах, могут проникать в глубокие слои кожи, вызывая воспаление и образование узлов.

Лечение узлов требует индивидуального подхода и часто включает системные препараты, топические ретиноиды, антибиотики и гормональную терапию. Регулярный уход за кожей, избегание раздражающих факторов и профессиональные консультации важны для успешного лечения и профилактики осложнений.

Как лечить узлы?

Узлы — это сложная форма акне, требующая профессионального подхода и комплексного лечения, поскольку домашние средства и обычные безрецептурные препараты, как правило, не дают желаемого результата. Ниже приведены основные методы лечения узлов.

Изотретиноин (Аккутан)

Изотретиноин — один из самых эффективных препаратов для лечения тяжелых форм акне, включая узлы. Он относится к группе ретиноидов (производных витамина A) и действует на нескольких уровнях: снижает выработку себума, уменьшает воспаление, предотвращает закупорку пор и уничтожает бактерии. Изотретиноин считается очень мощным средством, но имеет ряд побочных эффектов и назначается только по рецепту врача в случаях, когда другие методы не дали результата.

Как применять: Изотретиноин принимают перорально, курс лечения обычно длится от 4 до 6 месяцев, в зависимости от тяжести акне. Во время приема пациенты должны находиться под наблюдением дерматолога, так как препарат может вызывать побочные эффекты — сухость кожи, повышенную чувствительность к солнцу и даже более серьезные реакции, такие как изменения настроения или повышение уровня холестерина.

Топические средства с ретиноидами

Хотя изотретиноин является наиболее эффективным средством для лечения тяжелых форм акне, другие ретиноиды, такие как адапален или третиноин, также могут быть полезны при узловых формах. Топические ретиноиды способствуют обновлению клеток кожи и помогают уменьшить закупорку пор, предотвращая образование новых узлов.

Как применять: Топические ретиноиды наносятся на чистую кожу перед сном. В начале использования может появиться покраснение или шелушение, поэтому их следует вводить постепенно — каждые 2–3 дня, затем увеличивать частоту применения.

Антибиотики (пероральные и топические)

Антибиотики, такие как доксициклин или миноциклин, часто назначаются для снижения воспаления и контроля бактериальной инфекции, вызывающей узлы. Пероральные антибиотики более эффективны в краткосрочной перспективе при лечении узловых форм акне, однако их не рекомендуется использовать длительно из-за риска развития бактериальной устойчивости.

Как применять: Пероральные антибиотики обычно назначаются на срок от 3 до 6 месяцев, в зависимости от выраженности воспаления. Их могут комбинировать с топическими ретиноидами или бензоилпероксидом, чтобы избежать развития устойчивости бактерий.

Топический бензоилпероксид

Бензоилпероксид — это мощное антибактериальное средство, которое помогает уменьшить количество бактерий на коже и снизить воспаление. Его часто используют в сочетании с другими методами лечения, так как он предотвращает дальнейшее распространение бактерий.

Как применять: Средства с бензоилпероксидом наносятся на пораженные участки один или два раза в день, в зависимости от чувствительности кожи. Начинайте с низкой концентрации (например, 2,5%) и постепенно увеличивайте дозировку, если кожа хорошо переносит препарат.

Инъекции кортикостероидов

В случаях, когда узлы особенно болезненны и крупные, дерматолог может предложить инъекцию кортикостероидов непосредственно в узел. Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным действием и могут значительно уменьшить отек и боль, а также ускорить исчезновение узла.

Как применять: Инъекции выполняются только квалифицированным дерматологом и используются в крайних случаях, когда необходимо быстрое уменьшение воспаления. Процедура проста, и после инъекции узел может заметно уменьшиться в течение нескольких дней.

Гормональная терапия

Гормональная терапия, в частности использование пероральных контрацептивов или спиронолактона, может быть эффективной для женщин, у которых узлы возникают из-за гормональных колебаний. Контрацептивы помогают стабилизировать уровень гормонов, уменьшая выработку себума, а спиронолактон снижает активность андрогенов, стимулирующих выработку кожного сала.

Как применять: Гормональная терапия назначается врачом после анализа уровня гормонов и консультации. Эффект от лечения обычно проявляется через несколько месяцев, поэтому оно подходит для длительного контроля узлов.

Правильный уход за кожей

Независимо от выбранного метода лечения, соблюдение ежедневного режима ухода за кожей играет важную роль в предотвращении появления новых узлов. Очищение, увлажнение и защита от солнца помогают поддерживать здоровье кожи и снижают риск повторного образования воспалений.

• Очищение: Используйте мягкое, но эффективное очищающее средство, чтобы удалить загрязнения и избыток себума, не пересушивая кожу. Важно очищать лицо дважды в день.
• Увлажнение: Даже при жирной коже необходимо использовать легкие, некомедогенные увлажняющие средства, чтобы предотвратить потерю влаги и снизить чувствительность кожи.
• Солнцезащита: Солнцезащитный крем обязателен при лечении узлов, особенно если вы используете ретиноиды или другие активные компоненты, повышающие чувствительность кожи к солнцу.

Чего избегать при лечении узлов?

• Не выдавливайте узлы: Из-за глубокого расположения узлов выдавливание не только не поможет, но и может усилить воспаление, способствовать распространению инфекции и привести к образованию рубцов.
• Избегайте агрессивных скрабов: Механическое трение может повредить кожу и усугубить воспаление.
• Избегайте комедогенных продуктов: Косметические средства, закупоривающие поры, могут ухудшить состояние кожи и вызвать новые высыпания.

Кистозное акне

Кистозное акне — одна из самых тяжелых форм акне, характеризующаяся глубокими, воспаленными и болезненными узлами, наполненными гноем. Эти высыпания выглядят как крупные красные или темные подкожные образования, которые могут оставаться на коже в течение нескольких недель или даже месяцев. Кистозное акне, как правило, требует профессионального лечения, так как не поддается действию обычных безрецептурных средств. Этот тип акне может приводить к длительным рубцам, поэтому важно начать лечение как можно раньше.

Кистозное акне возникает, когда поры закупориваются кожным салом, ороговевшими клетками и бактериями. В отличие от других форм акне, кистозные образования располагаются глубоко под кожей, где развивается сильная воспалительная реакция, приводящая к образованию кист. Эти кисты часто заполнены гноем, что связано с активной реакцией иммунной системы в борьбе с инфекцией.

Причины кистозного акне схожи с другими формами, но этот тип часто связан с более выраженными гормональными изменениями и генетической предрасположенностью.

Основные причины кистозного акне:

• Гормональные изменения: Повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов) стимулирует выработку себума, что может привести к закупорке пор. Это особенно характерно для подростков, женщин во время менструации, беременности или при гормональных нарушениях.
• Наследственная предрасположенность: Кистозное акне часто наблюдается у людей, чьи родственники страдали тяжелыми формами акне.
• Неправильный уход за кожей и комедогенные средства: Использование комедогенных продуктов, закупоривающих поры, может ухудшить состояние кожи.
• Стресс и питание: Высокий уровень стресса и диета с высоким содержанием сахара или жиров также могут способствовать развитию кистозного акне.

Кистозное акне — это серьезная форма акне, требующая комплексного и профессионального подхода к лечению. Изотретиноин, антибиотики, гормональная терапия и инъекции кортикостероидов — одни из наиболее эффективных методов лечения этого типа акне. Своевременное обращение к дерматологу, соблюдение режима ухода и отказ от вредных привычек помогут снизить риск осложнений и предотвратить образование рубцов.

Как лечить кистозное акне?

Лечение кистозного акне требует комплексного подхода и обычно проводится под наблюдением специалиста, поскольку домашние методы не способны проникнуть достаточно глубоко в кожу, чтобы эффективно устранить проблему. Ниже приведены основные методы лечения кистозного акне.

Изотретиноин (Аккутан)

Изотретиноин является одним из самых эффективных средств для лечения кистозного акне. Это мощный ретиноид, который действует в нескольких направлениях: уменьшает выработку себума, снижает воспаление, предотвращает появление новых высыпаний и уничтожает бактерии Propionibacterium acnes, вызывающие воспаление.

Как применять: Изотретиноин назначается перорально на срок от 4 до 6 месяцев в зависимости от тяжести кистозного акне. Лечение проводится под наблюдением дерматолога из-за возможных серьезных побочных эффектов, таких как сухость кожи, повышенная чувствительность к солнцу, повышение уровня холестерина и, в редких случаях, депрессия.

Пероральные антибиотики

В случаях тяжелого кистозного акне антибиотики, такие как доксициклин или миноциклин, могут быть назначены для снижения воспаления и контроля бактериальной инфекции. Антибиотики помогают уменьшить количество бактерий на коже, что предотвращает образование новых кист.

Как применять: Антибиотики обычно назначаются на срок от 3 до 6 месяцев. Их часто комбинируют с другими наружными средствами, такими как бензоилпероксид, чтобы избежать развития устойчивости бактерий к лечению.

Топические ретиноиды

Хотя изотретиноин является самым эффективным ретиноидом для лечения тяжелых форм акне, другие топические ретиноиды, такие как адапален или третиноин, также могут быть полезны при лечении кистозного акне. Они нормализуют процесс обновления клеток кожи, помогая предотвратить закупорку пор и снижая риск образования новых кист.

Как применять: Топические ретиноиды наносятся на чистую кожу перед сном. Поскольку ретиноиды могут вызывать сухость и повышать чувствительность кожи к солнцу, рекомендуется постепенно увеличивать частоту их использования и обязательно применять солнцезащитный крем утром.

Спиронолактон

Спиронолактон — это препарат, который подавляет действие андрогенов, снижая выработку себума. Он особенно полезен для женщин с гормональным акне, которые не могут принимать изотретиноин или страдают умеренной формой кистозного акне.

Как применять: Спиронолактон обычно назначается после консультации с дерматологом и гинекологом, поскольку может иметь гормональные побочные эффекты. Эффект от лечения становится заметным через несколько месяцев после начала приема.

Пероральные контрацептивы

Гормональные контрацептивы могут быть эффективными для лечения кистозного акне у женщин, так как они помогают стабилизировать уровень гормонов и снижают выработку себума. Пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена помогают уменьшить воспаление и количество высыпаний.

Как применять: Контрацептивы назначаются врачом и принимаются на протяжении нескольких месяцев. Первые результаты могут появиться через 2–3 месяца регулярного применения.

Инъекции кортикостероидов

В случаях очень болезненного и крупного кистозного акне дерматолог может рекомендовать инъекцию кортикостероида непосредственно в кисту. Кортикостероиды быстро уменьшают воспаление и могут сократить размер кисты в течение нескольких дней.

Как применять: Процедура проводится только квалифицированным дерматологом и используется лишь при выраженном воспалении или крупных болезненных кистах.

Топический бензоилпероксид

Бензоилпероксид — мощное антибактериальное средство, которое помогает уничтожать бактерии и уменьшать воспаление. Хотя он не проникает достаточно глубоко, чтобы полностью устранить кистозное акне, его можно использовать как дополнительное средство для предотвращения распространения бактерий и появления новых воспалительных элементов.

Как применять: Средства с бензоилпероксидом наносятся на пораженные участки один или два раза в день. Рекомендуется начинать с низкой концентрации (2,5% или 5%), чтобы избежать пересушивания кожи.

Соблюдение режима ухода за кожей

Независимо от выбранного метода лечения, важно придерживаться правильного режима ухода за кожей, чтобы поддерживать ее здоровье и предотвращать появление новых высыпаний. Основные этапы ухода включают:

• Очищение: Используйте мягкие очищающие средства, которые удаляют излишки себума и загрязнения, не пересушивая кожу. Рекомендуется очищать кожу дважды в день — утром и вечером.
• Увлажнение: Даже коже, склонной к кистозному акне, необходимо увлажнение, чтобы избежать чрезмерной сухости и раздражения, особенно при использовании ретиноидов или других активных компонентов.
• Солнцезащита: Применение солнцезащитного крема обязательно, так как многие препараты для лечения кистозного акне повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.

Чего избегать при кистозном акне?

• Не выдавливайте кисты: Кистозные образования располагаются глубоко в коже, и их выдавливание не только не поможет, но и может усугубить воспаление, распространить инфекцию и привести к образованию серьезных рубцов.
• Избегайте агрессивных скрабов: Термическое и механическое трение может повредить кожу и ухудшить состояние.
• Не используйте комедогенные средства: Косметические продукты, закупоривающие поры, могут ухудшить состояние кожи и способствовать образованию новых кист.

Меры предосторожности при лечении акне

Не все средства от акне подходят каждому, особенно при склонности к раздражению. Вот несколько рекомендаций по безопасному лечению:

• Признаки раздражения: Если после использования продукта появилось покраснение, жжение или шелушение, следует обратиться к дерматологу для корректировки ухода.
• Консультация во время беременности или лактации: Многие препараты для лечения акне, включая ретиноиды, противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Клещи Demodex на лице: причины и лечение

Мыло с койевой кислотой: боремся с пигментацией

Базалиома (базальноклеточная карцинома): что стоит знать