Дермабразия - это амбулаторная процедура, во время которой верхние слои кожи снимают специальным инструментом. Ее применяют для коррекции рубцов, морщин и постакневых изменений.

Состояние кожи может напоминать о прошлых событиях - акне, травмах, хирургических вмешательствах или просто прошедших годах. Иногда эти признаки не вызывают дискомфорта, но случается иначе: неровный рельеф, глубокие поры или остатки рубцов создают потребность в коррекции. Дермабразия - это вариант для тех, кто хочет изменить качество поверхности кожи, не прибегая к радикальным вмешательствам. Это хирургическая, но амбулаторная процедура, которая предусматривает контролируемое снятие слоев кожи специальным прибором. Ее проводят врачи - дерматологи или пластические хирурги - после тщательной оценки состояния пациента.

Что такое дермабразия

Дермабразия - это косметическая хирургическая процедура, выполняемая амбулаторно. Во время нее врач обрабатывает кожу специальным инструментом с абразивной насадкой, который вращается на высокой скорости. Этот инструмент снимает несколько верхних слоев кожи до заданной глубины. После процедуры на месте повреждённых слоёв формируется новая кожа - обычно более гладкая и равномерная.

Чаще всего дермабразию применяют для лица. Процедура позволяет уменьшить выраженность глубоких морщин, послеоперационных или посттравматических рубцов, а также последствий акне. Поскольку она предполагает физическое удаление части кожи, ее выполнение требует точности и профессионального контроля. Это не салонная процедура, а медицинское вмешательство со всеми соответствующими этапами - оценкой показаний, подготовкой, обезболиванием и периодом восстановления.

Отличие от микродермабразии

Существует менее травматичный вариант - микродермабразия, но между этими процедурами есть принципиальная разница.

  • Глубина обработки: микродермабразия снимает только роговой слой эпидермиса, тогда как дермабразия проникает в более глубокие слои.
  • Степень вмешательства: микродермабразия не вызывает кровотечения и не требует восстановительного периода, тогда как дермабразия оставляет контролируемую рану.
  • Показания к применению: микродермабразия используется для улучшения тона, уменьшения пигментации, мелких морщин; дермабразия - для глубоких дефектов, таких как рубцы после акне или травм.

Кому подходит дермабразия

Пригодность к дермабразии оценивается индивидуально. Врач должен тщательно осмотреть кожу, учесть её тип, состояние, наличие рубцов, морщин или других дефектов, а также общую историю здоровья. Это важно не только для прогноза результата, но и для предотвращения осложнений. Даже если проблема выглядит косметической, за ней могут скрываться состояния, временно или навсегда ограничивающие возможность проведения процедуры.

Дермабразия может быть эффективной для людей со светлой кожей, у которых есть заметные постакневые рубцы, остаточные изменения после травм или неглубокие морщины. Показания также могут включать неонкологические образования на коже, которые нуждаются в удалении с косметической целью. Окончательное решение принимается после очной консультации, где учитываются ожидания пациента, состояние кожи и возможные риски.

Результат дермабразии не является мгновенным. Полное заживление кожи длится несколько недель, а окончательное изменение текстуры и цвета - несколько месяцев. Важно иметь реалистичные ожидания: процедура не убирает все дефекты полностью, а значительно уменьшает их выраженность. Также эффект зависит от того, насколько глубокими были первоначальные изменения.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на доступность и эффективность, дермабразия не подходит всем. Есть ряд состояний, при которых ее проведение временно или постоянно не рекомендовано. В некоторых случаях процедура может спровоцировать осложнения или исказить результат. Эти факторы обязательно учитываются врачом перед принятием решения.

Медицинские состояния, которые временно противопоказаны

Есть несколько четких причин, по которым процедуру стоит отложить или вообще не проводить:

  • Активные инфекции кожи: в частности вирус простого герпеса. Процедуру можно планировать только после того, как инфекция находится в неактивной форме в течение не менее 6-8 недель.
  • Прием изотретиноина (Аккутан, Акнекутан, Роаккутан, Кларавис): применение этого препарата или его аналогов в течение последних 6 месяцев повышает риск образования рубцов и замедляет заживление.
  • Активные проявления акне: дермабразия на воспаленных участках может вызвать инфицирование после вмешательства.
  • Темный фототип кожи: у таких пациентов чаще возникает постпроцедурная гипо- или гиперпигментация.

Риски для определенных типов кожи

Люди с темной или чувствительной кожей имеют повышенную склонность к изменению цвета кожи после вмешательства. Это не всегда является абсолютным противопоказанием, но требует особо осторожного подхода. В таких случаях врач может рекомендовать альтернативные методы, например, химический пилинг или менее инвазивные процедуры.

Риски и осложнения

Дермабразия считается безопасной процедурой при условии, что ее проводит специалист и соблюдены все этапы подготовки и ухода. Впрочем, как и любое вмешательство, она сопровождается потенциальными осложнениями, большинство которых касаются периода заживления.

Краткосрочные реакции

После процедуры обычно наблюдаются покраснение, отек, ощущение жжения или боли. Это нормальные проявления реакции кожи на травму и постепенно проходят в пределах нескольких дней или недели.

Долговременные побочные эффекты

К менее желательным последствиям, которые могут появиться после дермабразии, относятся:

  • Изменения цвета кожи: появление участков с пониженным или повышенным уровнем пигментации.
  • Инфекционные осложнения: возможны при несоблюдении правил гигиены в период заживления.
  • Милиумы: мелкие беловатые узелки, которые могут появиться под новой кожей.
  • Рубцевание: в редких случаях образуются келоиды или гипертрофические рубцы.
  • Затяжное покраснение: кожа может оставаться розовой или красной в течение нескольких месяцев.

Подготовка к дермабразии

Процедура дермабразии требует тщательной подготовки. Важно учесть место проведения, тип обезболивания, ограничения по еде и напиткам, медикаменты и бытовые моменты, которые могут повлиять на безопасность вмешательства и восстановления. Подготовка начинается за несколько недель до назначенной даты.

Локация и характер анестезии

Процедуру обычно проводят амбулаторно - в условиях кабинета врача, хирургического центра или стационара без необходимости оставаться на ночь. Как правило, применяют местное обезболивание в сочетании с седативными препаратами. Иногда используют только анестезирующий спрей. Общая анестезия - редкая опция.

Диета перед процедурой

Если планируется местное обезболивание с седативным сопровождением или общая анестезия, следует воздержаться от еды и напитков в течение 8 часов до процедуры. В случае использования только обезболивающего спрея ограничения по еде не применяются.

Медикаменты, которые следует прекратить

Врач просматривает перечень имеющихся лекарств, в частности обращает внимание на препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловую кислоту). Если риски превышают пользу, пациенту могут временно рекомендовать прекратить прием таких средств.

Что взять с собой

В день вмешательства важно ничего не забыть. Вот что нужно приготовить заранее:

  • Медицинская документация: результаты обследований, направления, данные об аллергии или сопутствующих болезнях.
  • Контактное лицо: если применяется седативный препарат или наркоз, обязательно договориться с человеком, который заберет вас после процедуры. Без этого процедура не начнется.
  • Личные вещи: средства для удобства после процедуры, например, вода без газа, салфетки или гигиеническая маска.

Изменения образа жизни

Некоторые бытовые привычки нужно изменить заранее. Обрати внимание на следующие рекомендации:

  • Избегать солнца: в течение не менее 2 месяцев перед процедурой нужно защищать участок кожи, который будет обрабатываться, от прямого солнечного света. Это снижает риск постпроцедурных изменений пигментации.
  • Прекратить курить: курение нарушает микроциркуляцию в коже и замедляет заживление. Рекомендуется полный отказ от курения за 1-2 недели до процедуры и на время восстановления.

Как проходит процедура

В день проведения дермабразии пациента принимает медицинский персонал: проверяют жизненные показатели, уточняют медицинскую информацию и сопровождают к зоне вмешательства. Если предусмотрено применение седативных средств или общей анестезии, вводят внутривенный катетер и проводят подготовку к обезболиванию.

Начало процедуры

После того как пациент комфортно устраивается, врач или анестезиолог проводит обезболивание - местное, с дополнительной седацией или общее. В зависимости от зоны вмешательства и глубины обработки, врач может работать самостоятельно или с помощью ассистента, который натягивает кожу для лучшего контроля.

Техника выполнения

Процедура выполняется с использованием моторизированного инструмента с абразивной насадкой. Последовательность действий выглядит так:

  • Очищение кожи: удаляются остатки косметики и загрязнений.
  • Обезболивание: наносится местный анестетик или применяется анестезия более широкого спектра.
  • Обработка кожи: врач работает проволочной щеткой или алмазной фрезой, постепенно снимая слои эпидермиса до достижения необходимой глубины.
  • Фиксация результата: после обработки на кожу наносят мазь и накладывают стерильную повязку.

Длительность и этапность

Длительность процедуры зависит от объема вмешательства: от нескольких минут до полутора часов. Если зона поражения большая или рубцевание значительное, дермабразию могут проводить в несколько этапов с перерывами на заживление.

Восстановление и уход после процедуры

После дермабразии на коже образуется контролируемая раневая поверхность. В первые дни она выглядит отечной, покрасневшей, может быть болезненной. Период восстановления требует тщательного ухода и соблюдения ограничений. Окончательное восстановление цвета и текстуры длится несколько месяцев, хотя возвращение к повседневным делам возможно уже раньше.

Первые дни после процедуры

В этот период важно быть готовым к следующим проявлениям:

  • Покраснение и отек: нормальные реакции на травму кожи, постепенно уменьшаются в течение нескольких дней.
  • Боль или жжение: возможны в зоне вмешательства, купируются назначенными обезболивающими препаратами.
  • Сложности с питанием и речью: особенно при обработке вокруг рта.
  • Контроль врача: после использования наркоза пациента некоторое время наблюдают до полного пробуждения.

Ограничения в течение восстановления

Чтобы не нарушить заживление, следует придерживаться таких ограничений:

  • Возвращение к работе: не ранее чем через 14 дней после процедуры, в зависимости от сложности вмешательства.
  • Физические нагрузки: избегать ударов, трения, спорта или интенсивных движений в течение 4-6 недель.
  • Защита от солнца: не выходить на открытое солнце, пока пигментация не восстановится полностью - иногда это занимает до года.

Длительный уход за обновленной кожей

Кожа после дермабразии остается розоватой или красноватой в течение 2-3 месяцев. В это время разрешается наносить гипоаллергенную декоративную косметику. Врач дает индивидуальные рекомендации по мазям, средствам очистки и смене повязок. Если после первоначального улучшения появляются признаки ухудшения - например, уплотнение или появление новых поражений - это может свидетельствовать об образовании атипичных рубцов, и тогда нужен повторный осмотр.

Заключение

Дермабразия - это не просто косметическая манипуляция, а медицинская процедура с четкими показаниями, ограничениями и восстановлением. Она может существенно изменить вид кожи, но результат зависит от множества факторов: типа кожи, глубины дефекта, соблюдения правил ухода.