Дермабразія: що це, як проходить і кому підходить

Дермабразія — це амбулаторна процедура, під час якої верхні шари шкіри знімають спеціальним інструментом. Її застосовують для корекції рубців, зморшок і післяакневих змін.

Стан шкіри може нагадувати про минулі події — акне, травми, хірургічні втручання або просто роки, що минули. Іноді ці ознаки не викликають дискомфорту, але трапляється інакше: нерівний рельєф, глибокі пори чи залишки рубців створюють потребу в корекції. Дермабразія — це варіант для тих, хто хоче змінити якість поверхні шкіри, не вдаючись до радикальних втручань. Це хірургічна, але амбулаторна процедура, яка передбачає контрольоване зняття шарів шкіри спеціальним приладом. Її проводять лікарі — дерматологи або пластичні хірурги — після ретельної оцінки стану пацієнта.

Що таке дермабразія

Дермабразія — це косметична хірургічна процедура, що виконується амбулаторно. Під час неї лікар обробляє шкіру спеціальним інструментом із абразивною насадкою, який обертається на високій швидкості. Цей інструмент знімає кілька верхніх шарів шкіри до заданої глибини. Після процедури на місці пошкоджених шарів формується нова шкіра — зазвичай гладша й рівномірніша.

Найчастіше дермабразію застосовують для обличчя. Процедура дозволяє зменшити вираженість глибоких зморшок, післяопераційних або посттравматичних рубців, а також наслідків акне. Оскільки вона передбачає фізичне видалення частини шкіри, її виконання потребує точності й професійного контролю. Це не салонна процедура, а медичне втручання з усіма відповідними етапами — оцінкою показань, підготовкою, знеболенням і періодом відновлення.

Відмінність від мікродермабразії

Існує менш травматичний варіант — мікродермабразія, але між цими процедурами є принципова різниця.

• Глибина обробки: мікродермабразія знімає лише роговий шар епідермісу, тоді як дермабразія проникає до глибших шарів.
• Ступінь втручання: мікродермабразія не викликає кровотечі та не потребує відновного періоду, тоді як дермабразія залишає контрольовану рану.
• Показання до застосування: мікродермабразія використовується для покращення тону, зменшення пігментації, дрібних зморшок; дермабразія — для глибоких дефектів, як-от рубці після акне або травм.

Кому підходить дермабразія

Придатність до дермабразії оцінюється індивідуально. Лікар має ретельно оглянути шкіру, врахувати її тип, стан, наявність рубців, зморшок або інших дефектів, а також загальну історію здоров’я. Це важливо не лише для прогнозу результату, а й для запобігання ускладненням. Навіть якщо проблема виглядає косметичною, за нею можуть ховатися стани, що тимчасово або назавжди обмежують можливість проведення процедури.

Дермабразія може бути ефективною для людей зі світлою шкірою, у яких є помітні післяакневі рубці, залишкові зміни після травм або неглибокі зморшки. Показання також можуть включати неонкологічні утворення на шкірі, які потребують видалення з косметичною метою. Остаточне рішення ухвалюється після очної консультації, де враховуються очікування пацієнта, стан шкіри та можливі ризики.

Результат дермабразії не є миттєвим. Повне загоєння шкіри триває кілька тижнів, а остаточна зміна текстури й кольору — кілька місяців. Важливо мати реалістичні очікування: процедура не прибирає всі дефекти повністю, а значно зменшує їх вираженість. Також ефект залежить від того, наскільки глибокими були початкові зміни.

Протипоказання до процедури

Попри доступність і ефективність, дермабразія не підходить усім. Є низка станів, за яких її проведення тимчасово або постійно не рекомендоване. У деяких випадках процедура може спровокувати ускладнення або спотворити результат. Ці фактори обов’язково враховуються лікарем перед ухваленням рішення.

Медичні стани, що тимчасово протипоказані

Є кілька чітких причин, через які процедуру варто відкласти або взагалі не проводити:

• Активні інфекції шкіри: зокрема вірус простого герпесу. Процедуру можна планувати лише після того, як інфекція перебуває в неактивній формі протягом щонайменше 6–8 тижнів.
• Прийом ізотретиноїну (Аккутан, Акнекутан, Роаккутан, Кларавіс): застосування цього препарату або його аналогів протягом останніх 6 місяців підвищує ризик утворення рубців і уповільнює загоєння.
• Активні прояви акне: дермабразія на запалених ділянках може спричинити інфікування після втручання.
• Темний фототип шкіри: у таких пацієнтів частіше виникає постпроцедурна гіпо- або гіперпігментація.

Ризики для певних типів шкіри

Люди з темною або чутливою шкірою мають підвищену схильність до зміни кольору шкіри після втручання. Це не завжди є абсолютним протипоказанням, але потребує особливо обережного підходу. У таких випадках лікар може рекомендувати альтернативні методи, наприклад, хімічний пілінг або менш інвазивні процедури.

Ризики та ускладнення

Дермабразія вважається безпечною процедурою за умови, що її проводить фахівець і дотримано всіх етапів підготовки та догляду. Утім, як і будь-яке втручання, вона супроводжується потенційними ускладненнями, більшість яких стосуються періоду загоєння.

Короткострокові реакції

Після процедури зазвичай спостерігаються почервоніння, набряк, відчуття печіння або болю. Це нормальні прояви реакції шкіри на травму і поступово минають у межах кількох днів або тижня.

Довготривалі побічні ефекти

До менш бажаних наслідків, які можуть з’явитися після дермабразії, належать:

• Зміни кольору шкіри: поява ділянок зі зниженим або підвищеним рівнем пігментації.
• Інфекційні ускладнення: можливі при недотриманні правил гігієни в період загоєння.
• Міліуми: дрібні білуваті вузлики, що можуть з’явитися під новою шкірою.
• Рубцювання: у рідкісних випадках утворюються келоїди або гіпертрофічні рубці.
• Затяжне почервоніння: шкіра може залишатися рожевою або червоною впродовж кількох місяців.

Підготовка до дермабразії

Процедура дермабразії вимагає ретельної підготовки. Важливо врахувати місце проведення, тип знеболення, обмеження щодо їжі й напоїв, медикаменти та побутові моменти, які можуть вплинути на безпеку втручання і відновлення. Підготовка розпочинається за кілька тижнів до призначеної дати.

Локація і характер анестезії

Процедуру зазвичай проводять амбулаторно — в умовах кабінету лікаря, хірургічного центру або стаціонару без необхідності залишатися на ніч. Як правило, застосовують місцеве знеболення в поєднанні з седативними препаратами. Іноді використовують лише анестезуючий спрей. Загальна анестезія — рідкісна опція.

Дієта перед процедурою

Якщо планується місцеве знеболення з седативним супроводом або загальна анестезія, слід утриматися від їжі та напоїв протягом 8 годин до процедури. У разі використання лише знеболювального спрею обмеження щодо їжі не застосовуються.

Медикаменти, які слід припинити

Лікар переглядає перелік наявних ліків, зокрема звертає увагу на препарати, що розріджують кров (наприклад, ацетилсаліцилову кислоту). Якщо ризики переважають користь, пацієнту можуть тимчасово рекомендувати припинити прийом таких засобів.

Що взяти із собою

У день втручання важливо нічого не забути. Ось що потрібно приготувати заздалегідь:

• Медична документація: результати обстежень, направлення, дані про алергії чи супутні хвороби.
• Контактна особа: якщо застосовується седативний препарат або наркоз, обов’язково домовитися з людиною, яка забере вас після процедури. Без цього процедура не розпочнеться.
• Особисті речі: засоби для зручності після процедури, наприклад, вода без газу, серветки або гігієнічна маска.

Зміни способу життя

Деякі побутові звички потрібно змінити заздалегідь. Зверни увагу на такі рекомендації:

• Уникати сонця: протягом щонайменше 2 місяців перед процедурою потрібно захищати ділянку шкіри, що буде оброблятись, від прямого сонячного світла. Це знижує ризик постпроцедурних змін пігментації.
• Припинити курити: паління порушує мікроциркуляцію в шкірі та уповільнює загоєння. Рекомендується повна відмова від куріння за 1–2 тижні до процедури й на час відновлення.

Як проходить процедура

У день проведення дермабразії пацієнта приймає медичний персонал: перевіряють життєві показники, уточнюють медичну інформацію та супроводжують до зони втручання. Якщо передбачено застосування седативних засобів або загальної анестезії, вводять внутрішньовенний катетер і проводять підготовку до знеболення.

Початок процедури

Після того як пацієнт комфортно влаштовується, лікар або анестезіолог проводить знеболення — місцеве, із додатковою седацією або загальне. Залежно від зони втручання та глибини обробки, лікар може працювати самостійно або за допомогою асистента, який натягує шкіру для кращого контролю.

Техніка виконання

Процедура виконується з використанням моторизованого інструмента з абразивною насадкою. Послідовність дій виглядає так:

• Очищення шкіри: видаляються залишки косметики та забруднень.
• Знеболення: наноситься місцевий анестетик або застосовується анестезія ширшого спектра.
• Обробка шкіри: лікар працює дротяною щіткою або алмазною фрезою, поступово знімаючи шари епідермісу до досягнення необхідної глибини.
• Фіксація результату: після обробки на шкіру наносять мазь і накладають стерильну пов’язку.

Тривалість і етапність

Тривалість процедури залежить від обсягу втручання: від кількох хвилин до півтори години. Якщо зона ураження велика або рубцювання значне, дермабразію можуть проводити в кілька етапів із перервами на загоєння.

Відновлення та догляд після процедури

Після дермабразії на шкірі утворюється контрольована ранова поверхня. У перші дні вона виглядає набряклою, почервонілою, може бути болісною. Період відновлення вимагає ретельного догляду й дотримання обмежень. Остаточне відновлення кольору та текстури триває кілька місяців, хоча повернення до повсякденних справ можливе вже раніше.

Перші дні після процедури

У цей період важливо бути готовим до таких проявів:

• Почервоніння та набряк: нормальні реакції на травму шкіри, поступово зменшуються протягом кількох днів.
• Біль або печіння: можливі у зоні втручання, купуються призначеними знеболювальними препаратами.
• Складнощі з харчуванням і мовленням: особливо при обробці навколо рота.
• Контроль лікаря: після використання наркозу пацієнта деякий час спостерігають до повного пробудження.

Обмеження протягом відновлення

Щоб не порушити загоєння, слід дотримуватись таких обмежень:

• Повернення до роботи: не раніше ніж через 14 днів після процедури, залежно від складності втручання.
• Фізичні навантаження: уникати ударів, тертя, спорту або інтенсивних рухів протягом 4–6 тижнів.
• Захист від сонця: не виходити на відкрите сонце, поки пігментація не відновиться повністю — іноді це займає до року.

Тривалий догляд за оновленою шкірою

Шкіра після дермабразії залишається рожевою або червонуватою протягом 2–3 місяців. У цей час дозволяється наносити гіпоалергенну декоративну косметику. Лікар надає індивідуальні рекомендації щодо мазей, засобів очищення й зміни пов’язок. Якщо після початкового покращення з’являються ознаки погіршення — наприклад, ущільнення або поява нових уражень — це може свідчити про утворення атипових рубців, і тоді потрібен повторний огляд.

Як часто слід мити голову (волосся)?

Домашні засоби від розацеа, які варто спробувати

Розторопша (Чортополох)