Як зимовий період може погіршити акне: причини та методи лікування

У дослідженні, яке провели в Індії, дерматологи запитали 171 пацієнта з акне, чи залежать їхні висипання від сезону. Майже половина відповіла, що так. Але погіршення влітку відзначили 40% людей, а взимку лише 6%^[1]. Водночас у США звернення до дерматологів з приводу акне виявилися одними з найбільш сезонних серед усіх шкірних хвороб^[2]. Тож однозначного «поганого» сезону для акне немає: в одних шкіра гіршає від спеки й поту, в інших від морозу, сухого повітря й опалення.

Чому акне може загострюватися взимку

Сухе повітря й опалення

Холодне зовнішнє повітря містить мало вологи, а опалення в приміщеннях пересушує його ще більше. Шкіра втрачає воду, її захисний бар'єр слабшає, з'являються лущення, стягнутість і подразнення. Американська академія дерматології пояснює, що коли шкіра пересихає, вона виробляє більше шкірного сала, а воно може закупорювати пори й провокувати нові висипання^[3].

Лікування акне й мороз

Найчастіше взимку страждають ті, хто вже лікує акне. Ретиноїди, бензоїлпероксид і саліцилова кислота самі по собі сушать і подразнюють шкіру^[3], а в поєднанні з морозом, вітром і сухим повітрям це подразнення стає сильнішим. Людина бачить червоність і лущення, вирішує, що засіб «не підходить», і кидає лікування, після чого прищі повертаються.

Шапки, шарфи й звичка торкатися обличчя

Шарфи, комірці, шапки й капюшони постійно труться об шкіру, на них накопичуються шкірне сало, піт і залишки косметики. Жирне волосся під шапкою теж може провокувати висипання на лобі, тому дерматологи радять регулярно мити голову й не тримати волосся на обличчі. Крім того, звичка торкатися обличчя, підпирати щоку рукою чи поправляти шарф протягом дня може посилювати акне^[4].

Менше сонця й вітамін D

Взимку шкіра отримує мало ультрафіолету й виробляє менше вітаміну D. У дослідженні, у якому порівнювали людей з акне й без нього, дефіцит вітаміну D виявили в 49% пацієнтів з акне і лише в 23% здорових людей, а що нижчим був рівень вітаміну D, то більше було запалених висипань. Коли 39 пацієнтам із дефіцитом призначили вітамін D, кількість запалених прищів зменшилася^[5]. Проте це лише одне невелике дослідження, тож приймати вітамін D «від прищів» без аналізу не варто. А ось перевірити його рівень при постійних висипаннях узимку має сенс.

Свята, солодощі й сесія

Зима нерідко припадає на свята з десертами, а для студентів ще й на сесію. Обидва ці чинники можуть позначатися на шкірі.

Харчування. У рандомізованому дослідженні молоді чоловіки з акне 12 тижнів дотримувалися дієти з низьким глікемічним навантаженням, тобто з меншою кількістю швидких вуглеводів, або звичайного харчування. На дієті кількість висипань зменшилася помітніше, хоча учасники також схудли, і внесок самої дієти відокремити важко^[6]. Мета-аналіз спостережних досліджень пов'язав із частішим акне вживання молока, зокрема знежиреного, але не йогурту й сиру^[7]. Це зв'язки, а не доведена причина, тож повністю відмовлятися від молочного не обов'язково, а от зменшити кількість солодощів і цукру варто й з інших причин.

Стрес. Дослідження студентів показало, що під час іспитів акне ставало вираженішим, і тяжкість висипань тісно корелювала з рівнем стресу, навіть з урахуванням змін сну й харчування^[8]. Тож зимова сесія чи напружений кінець року можуть додавати прищів незалежно від погоди.

Читайте:

Зимовий догляд за чутливою шкірою: поради

Взимку чутлива шкіра частіше пече, свербить і лущиться, бо холод і сухе повітря послаблюють її захисний бар'є...

Міф: сонце лікує прищі

Багато хто помічає, що влітку на морі шкіра «чистішає», і робить висновок, що сонце допомагає при акне. Проте засмага лише тимчасово маскує почервоніння, а дерматологи радять уникати засмаги взагалі й користуватися сонцезахисним кремом SPF 30 і вище з позначкою «некомедогенний»^[4].

Сонце може й нашкодити. Після прищів часто залишаються темні плями, і ультрафіолет робить цю гіперпігментацію помітнішою. Аналіз даних пацієнтів з акне показав, що нові діагнози гіперпігментації піком припадали на весну, а пошукові запити про темні плями частіше з'являлися навесні й улітку^[9]. Деякі ліки від акне, зокрема доксициклін і ретиноїди, ще й підвищують чутливість шкіри до сонця. Тож сонцезахист потрібен і взимку, особливо на снігу.

А що влітку

Літо має свої ризики: піт, висока вологість і щільні сонцезахисні чи тональні засоби можуть закупорювати пори. У тому ж індійському дослідженні загострення акне пов'язували саме з високою температурою й вологістю повітря^[1]. Тому влітку дерматологи радять умиватися після того, як спітніли, і обирати легкі некомедогенні засоби^[4].

Як доглядати за шкірою з акне взимку

• Умивайтеся м'яко. Не частіше двох разів на день і після того, як спітніли, м'яким засобом без абразивних частинок, кінчиками пальців, а не щітками чи мочалками^[4].
• Відмовтеся від агресивних засобів. Спиртові тоніки, астрингенти, скраби пересушують шкіру^[4], а взимку це особливо відчутно.
• Зволожуйте щодня. Обирайте засоби з позначками «без олій», «некомедогенний» чи «не закупорює пори». Наносити їх краще одразу після вмивання, поки шкіра ще трохи волога^[3].
• Не кидайте лікування через сухість. Регулярний зволожувальний засіб допомагає шкірі переносити ретиноїди й бензоїлпероксид. Якщо подразнення сильне, порадьтеся з лікарем: можна наносити засіб рідше чи змінити форму.
• Періть шарфи, шапки й наволочки. Регулярно мийте голову й тримайте волосся подалі від обличчя.
• Не видавлюйте прищі. Це підвищує ризик рубців і темних плям^[4].
• Майте терпіння. Будь-якому засобу потрібно кілька тижнів, а то й місяців, щоб подіяти, тож не варто постійно змінювати догляд^[4]. Більшість людей помічає чистішу шкіру через 4–8 тижнів правильного лікування й догляду^[3].

Корисно також зволожувати повітря в кімнаті, де ви спите, і не забувати про суху шкіру на тілі.

Лікування акне

Якщо домашній догляд не допомагає, варто звернутися до дерматолога. Американська академія дерматології у настановах 2024 року наводить такі методи^[10]:

• засоби з найсильнішими доказами: бензоїлпероксид, місцеві ретиноїди, місцеві антибіотики й доксициклін усередину;
• засоби з помірними доказами: азелаїнова й саліцилова кислоти, класкотерон, міноциклін, комбіновані оральні контрацептиви й спіронолактон для жінок;
• ізотретиноїн: настійно рекомендований при тяжкому акне, акне з рубцями, при значному впливі на психологічний стан або коли інше лікування не допомогло;
• ін'єкції кортикостероїдів у великі болючі вузли для швидкого зменшення запалення.

Настанови радять поєднувати місцеві засоби з різним механізмом дії, обмежувати прийом антибіотиків усередину й завжди поєднувати їх із місцевим лікуванням^[10]. Взимку ця схема не змінюється, хіба що лікар може порадити рідше наносити ретиноїд чи обрати м'якшу форму, щоб зменшити подразнення.

Коротко: взимку акне частіше загострюється через сухість шкіри, подразнення від лікування й тертя одягу, а влітку через піт і вологість. Головне в холодну пору року не кидати лікування через сухість, а додати до нього м'яке вмивання, щоденне зволоження й сонцезахист.