Що таке бородавки: види, причини, лікування

Бородавки можуть з’явитись на будь-якій ділянці тіла й здивувати навіть тих, хто не має проблем зі шкірою. Вони виглядають по-різному, але причина завжди одна — вірус.

Несподіване ущільнення на пальці, біля нігтя або під стопою — і виникає запитання: що це? Бородавки здаються дрібницею, поки не починають заважати, боліти або поширюватися. Люди часто недооцінюють їх, відкладають лікування або пробують позбутися самотужки. Але варто хоча б раз натрапити на підошовну бородавку чи бородавки навколо нігтів — і розумієш, що це вже не просто «косметичний дефект». 

Що таке бородавки

Бородавки — це доброякісні новоутворення, які з’являються на шкірі або слизових оболонках через проникнення вірусу папіломи людини. Цей вірус потрапляє в організм через дрібні пошкодження — подряпини, порізи, мікротріщини — і запускає надмірне розмноження клітин у верхньому шарі шкіри. У результаті утворюється ущільнена ділянка, яка може виглядати по-різному: плоскою, шорсткою, зернистою, схожою на вузлик або нитку. Бородавка не має кореня, але іноді проростає вглиб настільки, що здається частиною внутрішніх тканин.

Існує понад 100 різновидів вірусу папіломи людини, однак тільки частина з них спричиняє появу бородавок. У кожного типу — свої “улюблені” місця. Одні викликають утворення на пальцях, інші — на стопах, обличчі чи в ділянці статевих органів. Ті штами, які провокують звичайні бородавки, не пов’язані з розвитком злоякісних процесів. А ось деякі інші, що не викликають видимих симптомів, справді мають онкогенний потенціал.

Найчастіше бородавки з’являються:

• на пальцях рук і ніг
• на тильній стороні долонь
• на підошвах стоп
• на обличчі
• під або навколо нігтів
• у ділянці статевих органів і заднього проходу
• на слизовій оболонці рота.

Наскільки бородавки є поширеним явищем

Бородавки трапляються доволі часто — приблизно в кожної десятої людини. Серед школярів вони з’являються ще частіше, у 10–20% випадків. У дорослих цей показник нижчий: лише 3–5% стикаються з ними у певний період життя.

Вірус папіломи людини найохочіше приживається там, де організм не здатен повноцінно захиститися. Найчастіше бородавки з’являються в людей зі слабшим імунітетом — наприклад, під час хронічних захворювань, після хіміотерапії або вроджених порушень. Є також окремі професії, у яких ризик вищий: працівники, які часто мають справу з вологою, холодом чи сирим м’ясом. У м’ясників бородавки на руках — не рідкість.

Ймовірність появи бородавок зростає, якщо:

• ви — дитина або підліток
• організм ослаблений або не справляється з вірусами
• руки постійно мають дрібні порізи або тріщини
• є звичка гризти нігті або зривати шкіру навколо них
• працюєте з м’ясом або часто контактуєте з вологими предметами.

Типи бородавок

Бородавки бувають різні — за виглядом, місцем появи, відчуттями й навіть за вірусом, який їх викликав. Лікарі класифікують їх за кількома критеріями: де саме вони виникли, як виглядають і який саме тип ВПЛ спричинив утворення. Деякі з них болять, інші лише заважають естетично, а окремі взагалі майже не відчуваються.

Звичайні бородавки (Verruca vulgaris)

Це найтиповіший варіант — шорсткі, опуклі, схожі на зернисту кульку. Найчастіше з’являються на пальцях, особливо біля нігтів, або на тильному боці долонь. Усередині часто видно темні цятки — це закриті капіляри. Розмір може бути як у шпилькової головки, а може досягати розміру горошини. Найчастіше їх викликають типи ВПЛ 2 і 4, іноді — 1, 3, 7, 27, 29 і 57.

Підошовні бородавки

Підошовні бородавки з’являються на стопах, особливо в зоні п’ят або подушечок пальців. Через тиск тіла вони вростають углиб шкіри й часто болять. Виглядають плоскими, але під ними — щільне ущільнення. Мають чорні крапки в центрі, оточені світлою, ущільненою тканиною. ВПЛ 1, 2, 4, 27 і 57 — основні типи, що їх викликають.

Мозаїчні бородавки

Мозаїчні бородавки – це не одна бородавка, а ціла група дрібних, білих утворень, що зливаються в одне плямисте скупчення. Найчастіше ростуть під пальцями або на передній частині стопи. На відміну від звичайних підошовних, рідко викликають біль. Основний збудник — ВПЛ типу 2.

Плоскі бородавки

Гладенькі, невеликі, майже непомітні на дотик. Можуть бути жовтуваті, коричнюваті або зливатися з кольором шкіри. Найчастіше виникають на відкритих ділянках — обличчі, шиї, руках. Їх особливість — здатність з’являтись масово, іноді одразу 20–100 штук. Викликаються типами ВПЛ 3, 10 і 28.

Ниткоподібні бородавки

Ниткоподібні бородавки – довгі, тонкі утворення, що виступають над поверхнею шкіри, схожі на дрібні нитки або шипи. Найчастіше з’являються на обличчі: біля очей, носа, губ. Ростуть швидко й помітно. Причина — ВПЛ типів 1, 2, 4, 27 і 29.

Генітальні бородавки

Генітальні бородавки з’являються в ділянці статевих органів і навколо анального отвору. Це дрібні вузлики з шорсткою поверхнею. Можуть бути поодинокими або зливатися у структуру, схожу на цвітну капусту. Передаються через контакт шкіра до шкіри під час статевих контактів. У 90% випадків спричинені ВПЛ 6 і 11.

Бородавки м’ясників

Бородавки м’ясників утворюються переважно на руках у тих, хто регулярно контактує з сирим м’ясом або працює в умовах постійної вологи й холоду. За зовнішнім виглядом схожі на звичайні бородавки, але можуть бути більшими. Викликаються ВПЛ типу 7.

Гіперплазія епітелію (хвороба Гека)

Рідкісний тип бородавок, який вражає слизову оболонку рота. Утворення м’які, світлі або тілесного кольору, ростуть на внутрішній поверхні щік, губ чи язика. Найчастіше виникають у дітей. Відомі типи ВПЛ — 13 і 32.

Як виглядають бородавки

Зовнішній вигляд бородавки залежить від її типу, місця появи й навіть віку людини. Вони можуть бути поодинокими або згрупованими, плоскими або опуклими, гладенькими чи зернистими. Розміри варіюють — від майже непомітних до кількох сантиметрів у діаметрі. Колір теж не однаковий: одні майже зливаються зі шкірою, інші мають жовтуватий, бурий або сіруватий відтінок.

У багатьох бородавках видно дрібні чорні або темно-коричневі крапки — це тромбовані судини, які були затиснені під час росту утворення. Саме через ці крапки бородавки іноді помилково вважають "корінчастими". Насправді ж це поверхневе утворення, яке розвивається в межах верхнього шару шкіри — епідермісу.

За формою та структурою бородавка може бути:

• опуклою й куполоподібною
• гладкою та плоскою
• шорсткою й зернистою
• ниткоподібною або схожою на палець
• зі скупченням чорних точок у центрі

Чи є бородавки небезпечними

Більшість бородавок не загрожує життю й не перетворюється на злоякісні пухлини. Це доброякісні утворення, які виникають лише у верхньому шарі шкіри. Проте це не означає, що їх можна ігнорувати. Бородавка на підошві може боліти під час ходьби, а утворення біля нігтя — заважати звичним справам. Генітальні бородавки часто викликають не тільки дискомфорт, а й тривогу через інтимне розташування.

Часто бородавки спричиняють психологічні труднощі — відчуття сорому, знижену самооцінку, бажання приховати певну частину тіла. Особливо це стосується підлітків або ситуацій, коли бородавка з’являється на відкритому місці. Якщо вона заважає, краще не чекати — сучасна дерматологія має достатньо способів, щоб її безпечно видалити.

Діагностика бородавок

У більшості випадків лікар може визначити, що це бородавка, просто оглянувши шкіру. Особливих аналізів чи апаратних досліджень не потрібно. Якщо ж утворення має незвичний вигляд, кровить або змінюється з часом — тоді можливо, знадобиться біопсія. Це не складна процедура: беруть крихітний зразок тканини й досліджують під мікроскопом, щоб виключити інші шкірні захворювання, зокрема передракові.

Лікування

Бородавки часто зникають самостійно — приблизно у двох із трьох людей протягом двох років. Проте не всі готові чекати роками або миритися з болем і дискомфортом. Якщо утворення турбує, не проходить або зростає — варто розглянути способи видалення. Варіанти залежать від типу бородавки, її розташування, стану імунітету та навіть попереднього досвіду з лікуванням.

Місцеві засоби, доступні вдома

Деякі бородавки можна спробувати вивести самостійно. Найчастіше для цього використовують саліцилову кислоту — один з найпоширеніших і доступних засобів у вигляді рідин, гелів, кремів або спеціальних пластирів.

Щоб лікування було ефективним, необхідно дотримуватись кількох правил:

• Наносити щодня протягом кількох тижнів або навіть місяців.
• Уникати потрапляння засобу на здорову шкіру — саліцилова кислота може її пошкодити.
• Не використовувати на обличчі, особливо в зоні очей, губ або носа.

У медичних умовах препарати з вищою концентрацією кислоти можуть забезпечити успіх у 62,7–86,5% випадків.

Методи, які виконує лікар

Якщо самостійне лікування не допомагає або бородавка розташована в складній ділянці тіла — доцільно звернутись до спеціаліста. Серед найпоширеніших методів:

• Кріотерапія: на бородавку наносять або розпилюють рідкий азот. Утворюється пухир, який пізніше відпадає разом з утворенням. Часто потрібно кілька сеансів.
• Кантаридин: лікар наносить речовину, яка спричиняє безболісне утворення пухиря. Після цього мертву тканину видаляють. Може бути дискомфорт під час загоєння.
• Ін'єкції Candida: вводять екстракт дріжджового грибка, щоб викликати місцеву імунну реакцію. Результати можуть сильно відрізнятись: від 39% до 87% ефективності.

Хірургічні методи

Якщо жоден з консервативних способів не подіяв, лікар може запропонувати хірургічне видалення. Це крайній варіант — через можливі шрами. Застосовують такі методи:

• Висічення: бородавку просто зрізають або вишкрібують під місцевим знеболенням.
• Електрокоагуляція: тканину припікають за допомогою спеціального інструменту.
• Лазерне видалення: потужне світло випалює уражену ділянку.

На відміну від природного зникнення, хірургія часто залишає помітні сліди.

Інші варіанти

У складних або стійких випадках, особливо коли бородавки розташовані навколо нігтів, дерматолог може запропонувати додаткові підходи:

• Ін'єкції блеоміцину: це протипухлинний препарат, який вводять прямо в бородавку.
• Хімічний пілінг: застосовують для лікування плоских бородавок, особливо на обличчі.
• Антибіотики: лише у випадках приєднаної бактеріальної інфекції після травмування або спроб самостійного видалення.

Профілактика

Запобігти появі бородавок повністю не вдасться — вірус папіломи людини дуже поширений і легко передається. Але ризик зараження можна суттєво знизити, якщо знати, як саме вірус передається і в яких умовах він найактивніший. Особливо це важливо для людей, які часто бувають у громадських місцях босоніж або мають слабший імунітет.

Бородавки з’являються через контакт з вірусом, тому основна стратегія профілактики — уникати прямого чи непрямого контакту з джерелом вірусу. Найчастіше інфекція проникає через дрібні тріщини або порізи на шкірі, особливо якщо вона волога або пошкоджена.

Щоб зменшити ризик зараження, варто дотримуватись таких порад:

• Не торкайтесь чужих бородавок — навіть випадковий дотик може передати вірус.
• Не використовуйте спільні рушники, бритви, кусачки, пилочки чи інші особисті речі.
• Уникайте обгризання нігтів і не чіпайте задирки — пошкоджена шкіра вразливіша.
• Слідкуйте, щоб шкіра не пересихала й не тріскалась — регулярне зволоження важливе.
• На пляжах, у роздягальнях, басейнах і душах завжди носіть шльопанці чи інше взуття.
• У разі сексуального контакту — використовуйте презерватив, щоби знизити ризик генітальних бородавок.

Як не поширювати бородавки, якщо вони вже є

Людина з бородавками також може передати вірус іншим — або поширити його на власному тілі. Тому важливо не лише берегтись від зараження, а й не поширювати інфекцію далі, навіть випадково.

Це допоможуть зробити прості правила:

• Заклеюйте бородавку пластирем або перев’язуйте її, якщо є ризик тертя.
• Не дряпайте, не ріжте й не здирайте бородавки — це підвищує ризик зараження інших ділянок.
• Мийте руки після будь-якого контакту з бородавкою, навіть якщо випадкового.
• Не голіть зону з бородавкою — це поширює вірус через мікрорізи.
• Тримайте стопи сухими — підвищена вологість сприяє появі підошовних бородавок.

Окрім цього, для деяких вірусів папіломи людини доступна вакцина. Вона здебільшого орієнтована на попередження онкогенних типів вірусу папіломи людини і генітальних бородавок — і призначається дітям і молоді.

Коли звертатися до лікаря

Не кожна бородавка потребує лікування в кабінеті. Але є ситуації, коли зволікати не варто — особливо, якщо утворення змінюється, заважає в побуті чи не піддається звичним методам. У деяких випадках самолікування може бути навіть шкідливим.

Зверніться до лікаря, якщо:

• бородавка болить, свербить або кровоточить
• вона з’явилася на обличчі, статевих органах, у роті чи навколо анального отвору
• ви не впевнені, що це саме бородавка
• їх стало багато або вони швидко поширюються
• ви маєте ослаблений імунітет
• у вас діабет і бородавка з’явилась на стопі.

Генітальні бородавки: що це таке і як з ними впоратись

Підошовні бородавки: причини, симптоми та лікування

Бородавки на обличчі: як позбутися безпечно та без слідів