Как лечить заусенцы?

Крошечный клочок кожи у ногтя цепляется за свитер, волосы и край кармана. Рука сама тянется его дёрнуть, и именно с этого движения чаще всего начинаются настоящие неприятности.

Заусенец — это полоска кожи, отслоившаяся сбоку от кутикулы, так что к самому ногтю он не относится.^[1] Появляется он там, где кожа пересохла и трескается. Поэтому заусенцев становится больше зимой, когда руки мёрзнут на холодном сухом воздухе, и у людей, чьи руки часто бывают в воде: при мытье посуды без перчаток, плавании в бассейне или постоянном мытье рук на работе.^[2] Чаще они бывают и у тех, кто грызёт ногти или срезает кутикулу слишком глубоко.^[3]

Как правильно удалить заусенец

Отрывать или откусывать заусенец не стоит: вместе с ним легко надорвать живую кожу. Такая ранка открывает путь бактериям и грибкам. Дёрганье заусенцев, обкусывание ногтей, маникюр и срезание кутикулы врачи называют среди самых частых причин острой паронихии, то есть воспаления кожи у ногтя.^[3]

Безопаснее аккуратно срезать заусенец:

• Сначала вымойте руки. Так вы не занесёте грязь на участок, который собираетесь подрезать.
• Размягчите кожу. Подержите пальцы в тёплой воде с мылом около 10 минут или займитесь заусенцем после душа. Можно мягкими круговыми движениями втереть немного минерального масла или вазелина.
• Срежьте только то, что торчит. Возьмите острые чистые ножницы для кутикулы или продезинфицированные кусачки и отрежьте сухой кончик, не задевая живую кожу под ним^[1]. Если заусенец на ведущей руке и дотянуться неудобно, попросите кого-нибудь помочь.
• Увлажняйте кутикулу. Втирайте в неё крем или лосьон для рук 2–3 раза в день^[1].

Если вы срезали глубже, чем нужно, и выступила кровь, обращайтесь с ранкой как с мелким порезом. Промойте её прохладной или тёплой водой с мягким мылом, прижмите чистой салфеткой на 1–2 минуты, нанесите вазелин и заклейте стерильным пластырем. Пластырь меняйте каждый день, пока ранка не заживёт. Мазь с антибиотиком на такой порез дерматологи наносить не советуют: она может дополнительно раздражать кожу.^[4]

Как выглядит заусенец и когда он воспаляется

Обычный заусенец видно сразу: сбоку или у основания ногтя торчит кусочек кожи. Валик вокруг может покраснеть, немного припухнуть и болеть, когда на него нажимаешь.

Если в ранку попали микробы, развивается острая паронихия. Она нарастает за несколько часов и обычно затрагивает один палец: боль, покраснение, отёк. Под кутикулой может появиться жёлтый гной, а затем абсцесс — ограниченное скопление гноя.^[5] Кожа над воспалением становится тёплой на ощупь. Чаще всего виноваты стафилококк или стрептококк, реже другие бактерии.^[6] Иногда воспаление вызывают дрожжевые грибы кандида или вирус герпеса; на герпес указывают несколько болезненных пузырьков.^[5]

Читайте:

Паронихия: воспаление кожи возле ногтя

Паронихия, или воспаление кожи возле ногтя: чем острая форма отличается от хронической, откуда берется инфек...

Как ухаживать за руками, чтобы заусенцы не появлялись

Большинство заусенцев можно предотвратить, если не давать коже рук пересыхать и не травмировать кутикулу. Кутикула закрывает щель между ногтем и кожей, словно водонепроницаемая прокладка, и не пускает туда микробы и раздражители.^[3] Несколько привычек помогают её сохранить.

• Носите перчатки в холод. Морозный сухой воздух быстро сушит руки, а перчатки защищают от него^[2].
• Надевайте перчатки для грязной и мокрой работы. Мытьё посуды, уборка и работа в саду вредят коже. От избытка воды слабеют и ногти: они слоятся и ломаются^[7].
• Не срезайте кутикулу, даже в салоне. Дерматологи советуют не срезать её и не отодвигать силой. Если очень хочется, осторожно отодвиньте её после душа или ванны^[8]. Средства для удаления кутикулы тоже не рекомендуют^[3].
• Увлажняйте руки после каждого мытья. Кремы и мази удерживают влагу лучше лосьонов. Полезные компоненты в составе: глицерин, ланолин, минеральное масло, вазелин, масло ши, диметикон^[2]. Перед сном можно нанести слой погуще и втереть его в кутикулу.
• Избавляйтесь от привычки грызть ногти. Помогают коротко подстриженные ногти, лак с горьким вкусом и любое занятие для рук, например антистресс-мячик. Сами заусенцы тоже провоцируют обкусывание, поэтому лучше убирать их вовремя^[9].
• Реже пользуйтесь жидкостью для снятия лака. Большинство таких жидкостей, часто на основе ацетона, сушат ногти, поэтому после снятия лака нанесите крем^[8].

Если часто ходите на маникюр, можно купить собственные инструменты и брать их в салон. Искусственные ногти не стоит использовать, чтобы скрыть проблемные: под ними состояние ногтей может ухудшиться.^[8]

Читайте:

Онихофагия: почему мы грызем ногти и как от этого избавиться

Онихофагия, или привычка грызть ногти: почему она появляется в детстве и держится годами, как связана со стре...

Когда с заусенцем идти к врачу

У здоровых людей острая паронихия обычно полностью проходит за несколько дней и редко возвращается.^[5] Лёгкое воспаление часто удаётся унять дома: 2–3 раза в день держите палец в тёплом солевом растворе (5 мл, то есть чайная ложка соли, на 1 л воды), затем нанесите тонкий слой вазелина и заклейте пластырем. Не пытайтесь отрезать часть ногтя, а искусственный ноготь на поражённом пальце лучше снять.^[10]

Когда одних ванночек мало, врач может назначить мазь с антибиотиком, иногда вместе с гормональной: так симптомы проходят быстрее. Мази с неомицином для этого не советуют, потому что риск аллергической реакции на него составляет примерно 10%.^[3] Нужны ли антибиотики в таблетках, решает врач.^[6]

Гнойник не прокалывайте сами. Если под кожей скопился гной, его нужно выпустить, и делает это врач иглой или скальпелем. Вскрывать абсцесс обязательно, когда за 2–3 дня ванночек и мазей не стало лучше или симптомы сильные. После успешного дренирования антибиотики внутрь обычно не нужны, если нет ослабленного иммунитета или тяжёлой инфекции.^[3]

Не откладывайте визит к врачу, если заметили что-то из этого:

• Покраснение расходится по пальцу и кисти. Инфекция может перейти в целлюлит (воспаление более глубоких слоёв кожи) или затронуть сухожилия^[5].
• Поднялась температура, появились красные полосы на руке или болезненные лимфоузлы. Так может проявляться стрептококковая инфекция^[5].
• У ногтя появились пузырьки. Их может вызывать вирус герпеса, а такое воспаление лечат противовирусными средствами^[5].
• Ноготь изменил цвет или отходит от ложа. Зеленоватый оттенок бывает при инфекции синегнойной палочкой^[3].
• У вас сахарный диабет, плохое кровообращение или ослабленный иммунитет. При диабете и ослабленном иммунитете инфекции кожи случаются чаще и протекают тяжелее, а с любой проблемой ногтей дерматологи советуют не медлить^[7][5].
• Воспаление не проходит или постоянно возвращается. Повторные эпизоды могут перейти в хроническую паронихию, которая длится более 6 недель и чаще бывает у людей с экземой рук^[3][5].