Польза музыки при синдроме дефицита внимания и гиперактивности

В исследовании 2020 года 25 детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и 25 их сверстников без него читали тексты в тишине и под музыку. Дети с расстройством под музыку понимали прочитанное лучше, а дети без него хуже^[1]. Похожую картину дал метаанализ о белом и розовом шуме: людям с этим расстройством он немного помогал в заданиях на внимание, а остальным мешал^[2]. Мозг с дефицитом внимания реагирует на звук по-своему, поэтому и музыку при этом состоянии изучают отдельно.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) создает трудности с концентрацией, импульсивностью и эмоциональным равновесием. В быту его часто называют просто «гиперактивностью», хотя непоседливость лишь одна из его граней: в Международной классификации болезней (МКБ-11) расстройство имеет код 6A05, относится к расстройствам нейроразвития и имеет отдельный вариант с преобладанием невнимательности^[3]. Музыкальные занятия сочетают игру, творчество и обучение, а человек получает радость от экспериментов со звуками, ритмами и мелодиями. То, что подходит одному человеку, не всегда сработает для другого. Тем не менее музыка дает немало возможностей, полезных для детей и взрослых с этим расстройством: она открывает пространство для самовыражения и развития.

Миф: если ребенок с СДВГ занимается музыкой, лекарства или психологическая помощь ему уже не нужны. На самом деле: британские клинические рекомендации NICE строят лечение на информировании семьи, обучении родителей, психологических методах и лекарствах, а музыкальной терапии среди рекомендованных методов там нет^[4]. Музыка может быть приятным дополнением к этому плану, но не его заменой.

Читайте:

Дефицит внимания с гиперактивностью у взрослых: основные симптомы и критерии

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых влияет на концентрацию, импульсивность и планирова...

Как музыка влияет на мозг при синдроме дефицита внимания и гиперактивности

Музыка для мозга означает больше, чем развлечение. Когда человек играет на инструменте или внимательно слушает мелодию, у него одновременно работают разные участки мозга: моторная кора, которая управляет движениями, слуховая кора, анализирующая звуки, и префронтальная кора, отвечающая за планирование, самоконтроль и внимание. Длительные занятия способны менять строение мозга. У детей, которые 15 месяцев учились играть на инструменте, магнитно-резонансная томография показала структурные изменения, и они совпадали с улучшением двигательных и слуховых навыков^[5]. Поэтому музыкальные занятия часто сравнивают с тренировкой для мозга. Переносится ли такая «спортивная форма» на внимание и самоконтроль в повседневной жизни, ученые до сих пор спорят.

Для людей с СДВГ музыка интересна еще и тем, что расстройство затрагивает чувство времени. В метаанализе, где сравнили 1620 детей и подростков с СДВГ и 1249 сверстников без него, первые оценивали длительность промежутков менее точно и чаще ее переоценивали^[6]. А ритм по сути и есть умение чувствовать время и двигаться в нем вместе со звуком.

Синхронизация полушарий

Мозг имеет два полушария, которые обмениваются сигналами через мозолистое тело, широкий «мост» из нервных волокон. У детей и подростков с СДВГ часть этого моста в среднем несколько меньше: метаанализ 13 исследований выявил уменьшение его заднего отдела, так называемого валика^[7]. У профессиональных музыкантов, начавших обучение до 7 лет, передняя половина мозолистого тела, наоборот, больше, чем у людей без музыкальной подготовки^[8]. Во время игры человек одновременно читает ноты, слушает звук и точно двигает руками или голосом, поэтому оба полушария вынуждены работать вместе. Систематический обзор 2023 года описывает небольшие исследования, в которых активная музыкальная терапия улучшала согласованность работы полушарий и уменьшала импульсивность^[9]. Доказать, что именно «синхронизация полушарий» улучшает внимание и помогает лучше контролировать действия, мысли и эмоции, пока не удалось.

Пластичность мозга

Пластичность мозга представляет собой его способность меняться под влиянием опыта. Регулярная музыкальная практика заставляет мозг формировать новые пути передачи сигналов, и для детей и подростков с СДВГ это особенно интересно, ведь их мозг еще активно развивается. Занятия ставят перед ним сложные задачи: одновременно читать ноты, координировать движения и анализировать звук. Метаанализ 22 исследований с 1734 детьми показал, что музыкальное обучение улучшало тормозный контроль, то есть умение сдержать ненужную реакцию, и делало это заметнее, чем спорт, рисование или театр; авторы советуют проверять его как вспомогательный метод именно при СДВГ^[10]. Другой метаанализ, охвативший 46 исследований и 3530 детей в возрасте 3–12 лет, нашел небольшой или умеренный эффект на исполнительные функции (планирование, самоконтроль, переключение внимания), и чем дольше длились занятия, тем он был больше^[11].

Миф: музыка делает детей умнее во всем, а классика «прокачивает» интеллект (так называемый «эффект Моцарта»). На самом деле: в метаанализе 54 исследований с 6984 детьми, как только учитывали качество исследований, общий эффект музыкального обучения на интеллект, чтение и математику был равен нулю^[12]. Музыка тренирует прежде всего музыкальные навыки и, вероятно, самоконтроль, однако универсальным «ускорителем» ума не является.

Что происходит в мозге во время музыкальных занятий и что из этого подтверждено:

• Стимуляция префронтальной коры: тренировка самоконтроля; лучше всего изучено влияние на тормозный контроль.
• Активация моторной зоны: движения под ритм дают выход энергии, но длительное уменьшение гиперактивности не доказано.
• Укрепление слуховой коры: более тонкое различение звуков; улучшает ли это обработку любой информации, пока неизвестно.

Коротко: убедительнее всего музыкальные занятия тренируют музыкальные навыки и умение сдерживать реакцию, а обещания «развить мозг» и поднять успеваемость в школе исследования не подтверждают.

Преимущества музыкальных занятий при синдроме дефицита внимания и гиперактивности

Музыка может положительно влиять на разные стороны жизни, потому что сочетает творчество с тренировкой навыков, которых не хватает при отвлекаемости или недостатке самоконтроля. Доказательная база пока скромная. В метаанализе 2025 года музыкальная терапия у детей и подростков с СДВГ показала лишь тенденцию к уменьшению симптомов, которая не достигла статистической значимости, а результаты отдельных исследований сильно различались^[13]. Обзор 20 исследований, где было 830 участников с СДВГ, пришел к выводу, что большинство работ находит пользу, однако их трудно сравнивать из-за разной диагностики, лекарств и сопутствующих расстройств^[14].

Внимание и концентрация

Ритм и структура музыкальных произведений могут облегчить сосредоточение. Исполнение пьесы на фортепиано требует непрерывного контроля темпа и четкого соблюдения нотных обозначений. Мелодия имеет свою логику, и, привыкая к ней, музыкант приучает себя удерживать внимание на протяжении всего произведения. Игровые формы, которые используют преподаватели, позволяют детям тренироваться, не теряя интереса. Общие способы улучшить концентрацию при этом тоже работают: короткие блоки занятий, перерывы, порядок на рабочем месте.

Фоновая музыка действует иначе, чем игра. Для большинства людей шум, речь и музыка немного ухудшают понимание прочитанного, а больше всего отвлекают песни со словами^[15]. О белом и розовом шуме при СДВГ исследования есть, а о коричневом шуме таких данных пока нет^[2].

Коротко: для домашних заданий ребенку с СДВГ можно попробовать спокойную музыку без слов и несколько дней сравнивать результат с тишиной: то, что помогает одному ребенку, другому может мешать.

Память

Чтобы выучить новую мелодию, нужно последовательно запоминать ноты, слушать характерные интонации и повторять движения пальцев. Это заставляет мозг активнее работать с рабочей памятью, которая удерживает информацию «здесь и сейчас». Способность держать в голове несколько элементов одновременно, например ритм и мелодию, тренируется, однако ее перенос на учебу и быт, где важно не терять детали, не гарантирован.

Слуховая обработка

Людям с СДВГ бывает трудно воспринимать устные инструкции или быструю речь, особенно в шуме. В исследовании с отслеживанием движений глаз молодые взрослые с этим расстройством среди гула нескольких голосов распознавали слова менее точно и на 140 миллисекунд медленнее, чем сверстники^[16]. Музыкальные занятия учат различать оттенки тембра, высоты и длительности звука. Это может развивать внимательность к речи и помогать ориентироваться в шумной обстановке, хотя прямых доказательств именно при СДВГ пока мало. Обзор музыкальной терапии при расстройствах нейроразвития считает предварительные данные обнадеживающими для детей с дислексией, которая нередко сочетается с СДВГ^[17].

Эмоциональное самовыражение

Музыка создает безопасное пространство, где человек может выразить радость, грусть, восторг или беспокойство через исполнение мелодий. Такая форма самовыражения уменьшает внутреннее напряжение и помогает лучше понимать собственные эмоции. Даже несложные импровизации приносят удовольствие от творческого процесса. Трудности людей с СДВГ с точным ритмом не распространяются на ритмическую импровизацию и музыкальную выразительность^[14]. СДВГ часто сопровождают тревожные расстройства и депрессия. В обзоре Cochrane, объединившем 9 исследований с 421 участником, музыкальная терапия, добавленная к обычному лечению, кратковременно уменьшала симптомы депрессии^[18].

Социальное взаимодействие

Коллективные занятия, например хор или ансамбль, приучают решать задачи вместе. Во время репетиций участники прислушиваются друг к другу, согласуют темп и динамику. Систематический обзор отмечает, что активная музыкальная терапия при СДВГ улучшала социальные навыки и уменьшала агрессивность^[9]. Этот опыт особенно ценен для подростков, которые учатся договариваться и общаться. Совместные выступления формируют чувство сплоченности и поддержки.

Самооценка и мотивация

Когда человек достигает даже небольших музыкальных успехов, он чувствует гордость и веру в себя, а это поддерживает самооценку. Положительная оценка преподавателя или слушателей укрепляет мотивацию. Свою роль, вероятно, играет и химия удовольствия: на пике эмоций во время любимой музыки в полосатом теле мозга выделяется дофамин, тот самый посредник, который участвует в системе вознаграждения^[19]. Участие в концертах прибавляет уверенности, а принадлежность к творческому коллективу открывает дополнительные возможности для самореализации.

Эффекты, которые чаще всего описывают в исследованиях и наблюдениях:

• Уменьшение импульсивности: музыка тренирует умение сдерживать реакцию и уменьшает потребность немедленно отвечать на каждый раздражитель.
• Улучшение кратковременной памяти: запоминание нот и ритмов нагружает рабочую память.
• Лучшее распознавание звуков: музыка развивает слуховую чувствительность и способность обрабатывать звуковую информацию.
• Снижение тревожности: в метаанализе 32 рандомизированных исследований с 1924 участниками музыкальная терапия уменьшала тревожность сразу после курса, но через несколько недель эффект становился незначимым^[20].
• Развитие эмпатии: совместное музицирование помогает лучше понимать эмоции других людей.
• Рост уверенности: музыкальные достижения и положительная обратная связь повышают самооценку.

Какие занятия подходят лучше всего

Выбор формата зависит от возраста, интересов, уровня энергии и личных предпочтений. Кому-то нравится экспериментировать с ритмом и энергичными упражнениями, другие предпочитают более спокойную игру на инструментах. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) советует искать для детей и подростков с СДВГ физическую активность, которая им нравится, потому что она хорошо направляет энергию^[21], и подвижные музыкальные занятия эту потребность частично закрывают. Человеку также нужна поддержка близких и преподавателя, ведь доброжелательная атмосфера помогает избежать чрезмерного напряжения.

Инструментальные занятия

Гитара, ударные и клавишные относятся к самым распространенным вариантам, потому что предлагают разные способы движения. Гитара требует координации левой и правой руки, ударные требуют постоянной работы над ритмом и силой удара, а клавишные держат внимание на мелодии и гармонии. Деление задания на маленькие шаги и тщательная отработка отдельных фрагментов помогают сохранить интерес и дисциплину.

Вокальные занятия

Хоровое пение сочетает голос с подвижными играми, которые развивают чувство ритма и умение звучать слаженно с другими участниками. Некоторые дети постоянно напевают, гудят или издают другие звуки, чтобы успокоиться или взбодриться (так называемая звуковая самостимуляция, «стимминг»). На занятиях они могут лучше узнать свой голос и научиться контролировать громкость и интонацию. Такой формат укрепляет коллективный дух, а глубокое дыхание во время пения помогает снять напряжение.

Игровые и телесные форматы

Некоторые дети и взрослые особенно любят музыкальные игры, где инструментом становится собственное тело. Хлопки в ладоши, топот, вокальные звуки и несложные перкуссионные эффекты создают веселую атмосферу. Это хорошо подходит людям с высоким уровнем энергии. Ритмические упражнения, сочетающие движения и звуки, тренируют внимание и координацию; существуют и ритмические видеоигры, которые уже проверяют у детей с СДВГ^[9].

Что учитывать при выборе:

• Потребность в двигательной активности: поможет ли формат занятия высвободить накопленную энергию.
• Уровень энергии: активные занятия подходят энергичным, спокойные тем, кто быстро устает.
• Чувствительность к звукам: учитывайте комфортную громкость и тембр инструментов. По данным ВОЗ, звук громкостью 80 децибел безопасно слушать до 40 часов в неделю, а 90 децибел лишь до 4 часов; в наушниках советуют не превышать 60% максимальной громкости^[22]. Слишком громкие занятия могут оставить после себя шум в ушах (тиннитус).
• Способность работать в группе: не всем одинаково легко дается совместная деятельность.
• Наличие поддержки дома: сможет ли кто-то помогать с организацией занятий.

Возможные трудности

Не каждый, у кого есть СДВГ, легко адаптируется к музыкальным занятиям. Лучше знать о возможных препятствиях заранее и быть готовым подстраивать формат обучения, чтобы оно оставалось приятным и результативным.

Техническая сложность

Детальный разбор нот, правильное удержание инструмента и внимание к мелочам могут оказаться сложными. Если человек быстро теряет интерес, ему помогут более короткие упражнения или игровые методы обучения. Иногда лучше сосредоточиться на простой мелодии, постепенно добавляя более сложные элементы.

Проблемы с регулярностью

Домашние занятия требуют четкой организации времени. Некоторые люди не могут самостоятельно вовремя начать тренировку или довести дело до конца. Родители или партнеры могут помочь составить план занятий, напоминать о заданиях и следить за прогрессом. При этом у человека не должно возникать ощущения давления.

Сравнение и самокритика

Иногда ученики слишком остро реагируют на замечания преподавателя или сравнивают себя с более успешными музыкантами. Это снижает самооценку и может отбить желание продолжать обучение. Поэтому полезно ставить реалистичные цели и двигаться вперед постепенно, отмечая даже небольшие победы.

Возможные трудности:

• Потеря интереса: однообразные или сложные задания быстро надоедают.
• Сложности с чувством ритма: людям с СДВГ чаще трудно держать постоянный темп и точно воспроизводить ритмические рисунки^[14].
• Тревога перед выступлениями: сцена или оценивание могут вызывать чрезмерное волнение.
• Быстрая утомляемость: концентрация может истощать, особенно во время долгих занятий.
• Трудности с выполнением инструкций: сложно выполнять указания шаг за шагом, не отвлекаясь.