Атопический дерматит вызывает сильный зуд, который трудно игнорировать. Постоянное расчесывание ухудшает состояние кожи. В статье собраны 12 эффективных способов, которые помогут уменьшить зуд.

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, при котором появляются сухие участки, трещины, зуд, а иногда и ранки с выделениями. Это самая распространённая форма экземы, хотя далеко не единственная. Внешне он напоминает аллергию или раздражение, но причина глубже: иммунная система ведёт себя слишком агрессивно, вызывая воспаление. Особенно тяжело удержаться от расчесов — это рефлекс, который только усугубляет ситуацию.

1. Увлажнение кожи

При атопическом дерматите защитный барьер кожи нарушен. Влага быстро испаряется, кожа становится сухой, стянутой, шелушится. В таком состоянии она чувствительнее к раздражителям и начинает чесаться. Регулярное увлажнение — это базовое действие, которое помогает предотвратить обострения.

Увлажняющие средства нужно наносить как минимум дважды в день, особенно после купания, пока кожа ещё немного влажная. Лучше всего подойдут густые кремы или мази на жировой основе — они удерживают влагу намного лучше, чем лёгкие лосьоны. Выбирайте средства без отдушек и красителей, с пометками «для чувствительной кожи» или «при экземе». Это снизит риск раздражения и поможет восстановить естественную защиту кожи.

2. Холодные компрессы

Когда зуд становится невыносимым, самое простое — приложить что-то холодное. Компресс из прохладной воды не только облегчает неприятные ощущения, но и немного снижает воспаление. Это безопасный и доступный способ быстрой помощи, который можно использовать несколько раз в день.

Чтобы сделать компресс, смочите чистое полотенце или марлю в холодной воде, хорошо отожмите и приложите к зудящей области на 5–10 минут. После этого стоит нанести увлажняющий крем, пока кожа ещё прохладная и влажная — так эффект закрепится. Не стоит прикладывать лёд напрямую к коже — это может вызвать раздражение или даже обморожение.

3. Местные анестетики

Иногда зуд настолько сильный, что не помогает ничего. В таких случаях полезны средства с местным обезболивающим эффектом. Это кремы или гели с лидокаином, прамоксином или другими веществами, блокирующими нервные сигналы. Они временно «отключают» зуд, давая коже отдохнуть.

Такие препараты можно купить без рецепта, но лучше выбирать те, что специально предназначены для кожи с экземой. Например, есть кремы с комбинацией гидрокортизона и прамоксина — они одновременно уменьшают воспаление и зуд. Однако использовать их стоит точечно и не слишком часто: злоупотребление может вызвать раздражение или привыкание кожи.

4. Техники борьбы с привычкой

Многие люди с атопическим дерматитом знают: чесаться вредно, но удержаться очень трудно. Это уже не просто реакция на зуд — это закрепившаяся привычка, автоматическое поведение. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, используют специальные психологические техники. Самые эффективные из них — методы «обратной привычки» (habit reversal).

Суть подхода в том, чтобы научиться замечать момент, когда хочется почесаться, и заменять это действие чем-то другим. Например, сжать кулак, подержать что-то холодное или глубоко вдохнуть. Эти техники часто отрабатываются с психологом в рамках когнитивно-поведенческой терапии. Со временем они действительно помогают уменьшить частоту расчесов и улучшить общее самочувствие.

5. Управление стрессом

Стресс — один из самых сильных провокаторов атопического дерматита. Нервное напряжение, перемены в жизни, хроническая усталость — всё это ослабляет кожу и делает её более уязвимой к обострениям. Особенно это заметно, когда вы вроде бы соблюдаете режим ухода, но состояние кожи вдруг ухудшается — именно в такие моменты стресс чаще всего и проявляется.

Справиться с этим помогают довольно простые вещи. Во-первых, качественный сон: ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время, сделайте спальню тёмной, тихой и прохладной. Во-вторых, медитация или дыхательные упражнения — они действительно работают, даже если уделять им всего 5 минут в день. В-третьих, снижайте информационную нагрузку: меньше новостей и соцсетей, больше прогулок на свежем воздухе. И, наконец, найдите занятие, которое приносит удовольствие — рисование, музыка или обычная прогулка. Спокойный ум — это и спокойная кожа.

6. Фототерапия

Когда обычные методы не дают эффекта, врач может предложить фототерапию — лечение ультрафиолетовым светом, обычно в спектре UVB. Она воздействует не только на кожу, но и на нервные окончания, передающие сигнал зуда. Свет также уменьшает воспаление и может продлить периоды ремиссии.

Процедуры проводятся под контролем специалиста, обычно несколько раз в неделю. Они подходят не всем, но в исследованиях более 90% пациентов со средней и тяжёлой формой дерматита сообщали об уменьшении зуда уже после нескольких недель терапии [исследование]. Это не мгновенный метод, но если кожа плохо реагирует на кремы и мази — фототерапия может быть вариантом.

7. Замена бытовой химии

Иногда даже самый хороший крем не поможет, если кожа постоянно контактирует с раздражающими веществами. Одним из самых частых таких раздражителей являются стиральный порошок или кондиционер для белья. Многие привычные средства содержат ароматизаторы, красители и агрессивные компоненты, которые остаются в ткани даже после полоскания. При атопическом дерматите это может вызывать зуд, сыпь и ухудшение состояния кожи.

Чтобы этого избежать, стоит перейти на гипоаллергенные средства для стирки — без запахов, фосфатов и хлора. Кондиционеры и ароматизированные салфетки для сушки лучше вообще исключить. Также важно: всегда стирайте новую одежду перед тем как надеть, и по возможности удаляйте ярлыки — они могут натирать или раздражать кожу. Даже такие мелочи в быту могут дать заметный результат.

8. Овсянка для кожи

Овсянка — это не только полезный завтрак, но и признанный компонент ухода за чувствительной кожей. Особенно хорошо работает так называемая коллоидная овсянка — мелкоизмельчённые овсяные хлопья, которые легко растворяются в воде. Она обладает противовоспалительным действием, успокаивает зуд, уменьшает покраснение и поддерживает естественный кожный барьер. [источник]

Её можно добавлять в ванну (примерно 1 стакан на полную ванну тёплой воды) или наносить как маску — развести порошок до состояния пасты и мягко втирать в наиболее раздражённые участки. Кроме того, коллоидную овсянку часто добавляют в кремы и лосьоны — ищите её в составе на упаковке. Это мягкое и безопасное средство, которое хорошо переносится даже детьми.

9. Ванны с отбеливателем

На первый взгляд это звучит странно, но слабый раствор обычного бытового отбеливателя действительно может помочь при атопическом дерматите. Речь идёт не о жёсткой химии, а о контролируемой концентрации, которая действует как антисептик — снижает количество бактерий на коже, способных провоцировать обострения, раздражение и зуд. [источник]

Чтобы сделать такую ванну, добавьте четверть или половину стакана (в зависимости от объёма) 5–6% жидкого отбеливателя в полную ванну тёплой воды. Полежите 10 минут, затем тщательно смойте чистой водой и нанесите увлажняющий крем. Такие ванны можно делать 2–3 раза в неделю. Исследования показывают, что у людей со средней и тяжёлой формой симптомы уменьшались примерно на 20%, а у некоторых — даже вдвое. [источник]

10. Аллерген-специфическая иммунотерапия

В некоторых случаях атопический дерматит тесно связан с аллергией — на пыльцу, пылевых клещей, шерсть животных. Если подтверждена чувствительность к таким аллергенам, они могут постоянно поддерживать воспаление и зуд. В этом случае можно рассмотреть аллерген-специфическую иммунотерапию — введение микродоз аллергена с целью «приучения» иммунной системы.

Это не быстрое решение — лечение может длиться месяцами или даже годами. Но в отдельных случаях оно действительно снижает общую чувствительность кожи, уменьшает количество обострений и улучшает качество жизни. Важно, что решение о начале такой терапии принимается только после аллергопроб и консультации с врачом-аллергологом.

11. Медикаментозное лечение

Иногда без лекарств не обойтись — особенно если симптомы мешают спать, работать, а зуд продолжается круглосуточно. Сегодня существует несколько групп препаратов, которые помогают контролировать атопический дерматит и уменьшают желание чесаться.

К ним относятся:

  • Топические кортикостероиды: снимают воспаление и зуд. Например, кремы с гидрокортизоном или бетаметазоном. Применяются короткими курсами.
  • Ингибиторы кальциневрина: альтернатива стероидам для чувствительных зон (лицо, шея). Пример — мази с такролимусом.
  • PDE4-ингибиторы: более современные средства, такие как крем с крисаборолом, уменьшающие воспаление без гормонов.
  • Биологическая терапия: инъекционные препараты, например дупилумаб, воздействующие на иммунные механизмы воспаления.
  • JAK-ингибиторы: новый класс средств, влияющих на внутриклеточные сигналы воспаления, например руксолитиниб.

Все эти препараты назначаются врачом в зависимости от выраженности симптомов и реакции кожи на предыдущее лечение. Но важно помнить: помощь есть — даже сильный зуд сегодня можно держать под контролем.

Что делать, если всё равно чешетесь

Даже если вы стараетесь, бывают моменты, когда рука тянется к коже сама собой. Чесание — это не просто движение, а уже закреплённая реакция нервной системы. Если вы всё же поранили кожу — главное не допустить инфекции.

Во-первых, чаще мойте руки, особенно если прикасаетесь к поражённым участкам. Во-вторых, после душа или умывания сразу наносите увлажняющий крем — это помогает заживлению и частично снижает зуд. Если появились трещины или ранки — обрабатывайте их антисептиком и при необходимости закрывайте повязкой. Избегайте агрессивных моющих средств и не пользуйтесь чужими полотенцами или бритвами. Все эти мелочи действительно влияют на течение дерматита.

Когда обращаться к врачу

Если домашний уход не даёт облегчения — не стоит терпеть. Обратитесь к специалисту, если:

  • зуд не проходит неделями, несмотря на лечение
  • появились признаки инфекции: покраснение, отёк, локальное повышение температуры, выделения
  • ночной зуд мешает сну, вы просыпаетесь с расчёсанной кожей
  • подозреваете, что симптомы вызваны аллергией или другими трудноуправляемыми факторами

Иногда ситуацию можно улучшить просто, изменив средства ухода или добавив ещё один крем. Но если не вмешаться вовремя — возрастает риск хронического воспаления, инфекций или эмоционального истощения.

Заключение

Атопический дерматит — это не просто сухость или зуд кожи. Это состояние, которое влияет на тело, настроение и образ жизни. Но даже если кажется, что сдержать желание чесаться невозможно, пути справиться с этим есть. Не всё решается сразу, но сочетание простого ухода, подходящей обстановки, психологической поддержки и, при необходимости, медикаментов помогает вернуть ощущение контроля над собственным телом.