Соринка в глазу: что делать

Среди людей, обратившихся в приемное отделение с травмой глаза, 88,9% пришли именно из-за инородного тела, а самой частой находкой была царапина роговицы^[1]. Роговица является самой богато иннервированной тканью организма и обеспечивает до 67% преломляющей силы глаза, поэтому даже песчинка на ней сильно болит и может ухудшить зрение^[2].

Инородным телом в глазу называют любой предмет или частицу, попавшие в него из внешней среды. Это может быть песчинка, мошка, частица окалины, камешек и другие мелкие предметы. Больше всего настораживают травмы при забивании, шлифовке или сверлении металла, когда осколок летит с большой скоростью^[2].

Симптомы:

• Непроизвольное смыкание век (блефароспазм);
• Слезотечение;
• Боль или дискомфорт при движении глазного яблока, светобоязнь, покраснение, затуманивание зрения^[2];
• Боязнь открыть глаз.

Первая помощь

Никогда не пытайтесь сами удалять из глаза частицу, внедрившуюся в глазное яблоко, или металлическую стружку. В таких случаях закройте оба глаза, как рекомендовано при ранении глаза или века, и обратитесь за медицинской помощью.

Прежде чем оказывать первую медицинскую помощь, вымойте руки с мылом и сядьте или усадите пострадавшего в хорошо освещенном месте^[3].

• Осмотрите конъюнктиву век: оттяните нижнее веко вниз, попросив человека смотреть вверх, а затем придержите верхнее, пока он смотрит вниз. Если вы видите инородное тело на конъюнктиве, осторожно попытайтесь удалить его кончиком сложенной марли или чистого носового платка.
• Промойте глаз: наклоните голову так, чтобы пострадавший глаз был внизу, и раскройте веки. Лейте на глаз теплую чистую воду из пипетки, стакана или мягкой струей из-под крана либо в душе, направив воду на лоб над глазом^[3].
• Снимите контактную линзу до или во время промывания: частица часто прилипает к ее внутренней поверхности^[3].

Миф: если хорошенько потереть глаз, соринка выйдет сама. На самом деле: трение прижимает частицу к роговице и может ее поцарапать, поэтому тереть глаз, а также пытаться достать соринку пинцетом или другими предметами запрещено^[3][4].

Миф: если после промывания глаз еще режет, частица осталась внутри. На самом деле: соринка могла поцарапать поверхность глаза, и такое ощущение иногда проходит только через 24 часа. Тревожный знак появляется, когда боль, покраснение глаз или ощущение инородного тела держатся дольше суток^[3].

Химические брызги

Если в глаз попало чистящее средство, известь, кислота или щелочь, промывайте его водой не меньше 15 минут и не накладывайте повязку^[4]. Химический ожог роговицы относится к самым тяжелым травмам поверхности глаза^[5], и его лечение начинается именно с немедленного промывания^[6].

Коротко: химические брызги являются единственным случаем, когда промывание не откладывают ради дороги в больницу: сначала вода, а помощь вызывает кто-то рядом.

Металлическая стружка и проникающие ранения

Предмет, застрявший в глазу или торчащий между веками, не извлекают. Глаз прикрывают жестким щитком или донышком бумажного стаканчика так, чтобы он не давил, и не промывают, если есть порез или прокол^[4]. Осколок металла после удара молотком по зубилу может пробить глаз: в группе из 29 таких пациентов у 21 возникла травматическая катаракта, у 6 эндофтальмит (внутриглазная инфекция), у 7 отслойка сетчатки^[7].

Читайте:

Первая помощь при несчастных случаях

Первая помощь при самых частых несчастных случаях: что делать при анафилактическом шоке, сильном кровотечен...