Лупа: лікування в традиційній китайській медицині

Темний светр, офіційна зустріч, і раптом помічаєш на плечах білі пластівці. Ситуація неприємна, але дуже поширена: за оцінками дерматологів, лупа є приблизно в половини дорослих людей у світі. Вона з'являється в підлітковому віці, найчастіше турбує людей близько 20 років і частіше трапляється в чоловіків^[1]. Багато хто роками перебирає шампуні, а дехто шукає відповідь у традиційній китайській медицині (ТКМ), яка обіцяє лікувати не лусочки, а їхню «внутрішню причину».

Звідки береться лупа: погляд сучасної медицини

Шкіра голови постійно оновлюється, і зазвичай відмерлі клітини відлущуються непомітно. При лупі цей процес пришвидшується, і лусочки злипаються в помітні пластівці. Головну роль відіграють дріжджові грибки Malassezia, які живуть на шкірі майже кожної людини й харчуються шкірним салом. У частини людей продукти їхньої життєдіяльності подразнюють шкіру, і вона відповідає свербежем і лущенням^[1]. Лупу вважають легкою формою себорейного дерматиту: це один стан, просто різної вираженості^[1].

Кілька фактів, які часто дивують:

• лупа не заразна й не означає, що людина неохайна. Рідке миття голови її не спричиняє, хоча робить помітнішою^[2];
• взимку лупи зазвичай більше, а влітку менше^[1];
• стрес і недосипання можуть посилювати себорейний дерматит^[1], а холодна погода робить лупу помітнішою^[2].

Читайте:

Причини виникнення лупи: детальний розбір

Лупа проявляється білими або жовтуватими лусочками у волоссі та на плечах. Вона не пов'язана з поганою гігієн...

Як пояснює лупу традиційна китайська медицина

ТКМ описує організм не через грибки й шкірне сало, а через баланс енергії Ці, протилежностей Інь і Ян та «патогенних чинників» на кшталт вологи, тепла чи вітру. Тому для неї лупа не місцева проблема шкіри голови, а сигнал про внутрішній дисбаланс. Найчастіше лікарі ТКМ виділяють три «типи» лупи.

«Вологе тепло». Жирні, жовтуваті, щільні лусочки й свербіж ТКМ пов'язує з надлишком вологи й тепла. Причиною вважають жирну, смажену й гостру їжу, алкоголь і слабке травлення, коли «селезінка не справляється з вологою». Опис цього типу дуже схожий на те, що сучасна медицина називає жирною себореєю: багато шкірного сала, на якому добре почуваються грибки Malassezia.

Нестача Інь і «сухість крові». Дрібні сухі лусочки, що сиплються як пудра, і стягнута шкіра. В ТКМ Інь відповідає за охолодження й зволоження, тож її нестачу пов'язують із віком, перевтомою, нестачею сну й поганим харчуванням.

Застій Ці. Коли людина довго живе в напрузі, енергія, за уявленнями ТКМ, «застоюється», і шкіра голови стає чутливою, свербить і лущиться. Тут знову видно паралель із сучасними даними про те, що стрес і нестача сну погіршують перебіг себорейного дерматиту^[1].

Ці, Інь і «вологе тепло» є поняттями філософської системи, а не анатомічними структурами чи показниками, які можна виміряти аналізом. Але як мова для опису спостережень вона часто вловлює ті самі закономірності, що й сучасна дерматологія.

Трави, які використовують у ТКМ

Лікування травами займає в ТКМ центральне місце. Рецепт зазвичай складають індивідуально з кількох рослин, і його можна пити як відвар або використовувати зовнішньо, у масках і ополіскувачах.

• При «вологому теплі» беруть рослини з «охолоджувальною» і «підсушувальною» дією: кору фелодендрона (коркового дерева), корінь диктамнуса (ясенця) і корінь софори жовтуватої.
• При сухій лупі обирають «зволожувальні» й «живильні» засоби: корінь півонії, дягель китайський (дан-гуй) і ягоди годжі.
• Для заспокоєння й «розслаблення Ці» популярні трав'яні чаї з хризантемою чи м'ятою.

Що про це кажуть дослідження? Якісних досліджень, у яких ці трави перевіряли б саме при лупі за участю людей, ми не знайшли. Американський Національний центр комплементарного та інтегративного здоров'я (NCCIH) загалом зазначає, що багато досліджень китайських трав мають низьку якість, тож твердих висновків про їхню ефективність зробити не можна^[3].

Чайне дерево: природний засіб, який перевірили

Серед рослинних засобів найкраще вивчено не китайську траву, а австралійське чайне дерево. У рандомізованому дослідженні 126 людей із легкою чи помірною лупою щодня мили голову або шампунем із 5% олії чайного дерева, або шампунем-плацебо. За чотири тижні вираженість лупи зменшилася на 41% у групі чайного дерева й лише на 11% у групі плацебо, також менше турбували свербіж і жирність. Побічних ефектів дослідники не помітили^[4]. Нерозведену ефірну олію на шкіру краще не наносити: вона може подразнювати. Ідеться саме про готовий шампунь чи засіб із невеликою концентрацією.

Харчування за ТКМ

Китайська медицина вважає їжу частиною лікування. Людям із жирною лупою радять менше смаженого, жирного, гострого й солодкого, менше алкоголю, більше овочів (огірків, селери), зеленого чаю. При сухій лупі рекомендують «зволожувальні» продукти: груші, кавун, помідори, а також достатньо пити.

Більшість цих порад збігаються із загальними правилами здорового харчування, тож зашкодити вони не можуть. Але досліджень, які довели б, що певна дієта зменшує саме лупу, немає, тому чудес від зміни меню чекати не варто.

Стрес, сон і масаж

ТКМ приділяє багато уваги емоціям, і в цьому вона влучає: стрес і недосипання справді пов'язані із загостренням себорейного дерматиту^[1]. Для зняття напруження ТКМ пропонує тайцзи, медитацію, дихальні вправи й акупунктуру. Перевірок цих методів саме при лупі немає, але для зменшення стресу й покращення сну вони можуть бути приємним доповненням.

Ще одна порада з ТКМ — масаж шкіри голови. Він приємний і допомагає розслабитися, але доказів, що масаж лікує лупу, немає.

Що допомагає найкраще

Хоч би якою була філософія, перший крок при лупі простий: протигрибковий шампунь. Британська служба охорони здоров'я (NHS) радить шукати в складі кетоконазол, кам'яновугільну смолу чи саліцилову кислоту й користуватися шампунем до чотирьох тижнів. Часто доводиться перепробувати кілька засобів, щоб знайти свій^[2]. Інші поширені активні речовини — піритіон цинку, сульфід селену і циклопірокс: усі вони так чи інакше пригнічують грибки^[1].

Найкраще вивчено кетоконазол. Огляд Cochrane 51 дослідження за участю понад 9 тисяч людей із себорейним дерматитом показав, що 2% кетоконазол на третину знижує ймовірність того, що висипання не минуть за чотири тижні, порівняно з плацебо. Циклопірокс 1% також діяв краще за плацебо з подібною частотою побічних ефектів^[5].

Кілька практичних деталей. Шампунь варто тримати на шкірі голови кілька хвилин, а не одразу змивати. Після того як лупа зникне, засіб часто використовують рідше, для профілактики. Гаряча вода й агресивне розчісування можуть посилювати свербіж, тож краще мити голову теплою водою. А як часто мити голову, залежить від типу шкіри: при жирній шкірі частіше миття зазвичай допомагає.

Що доведено, а що ні: у протигрибкових шампунів доказова база помірна: досліджень багато, хоча частина з них короткі й невеликі^[5]; для шампуню з 5% олії чайного дерева доказів обмаль (одне рандомізоване дослідження^[4]); для китайських трав, дієти й акупунктури саме при лупі доказів мало або немає зовсім.

Безпека трав'яних засобів

«Натуральне» не означає «безпечне». За даними NCCIH, у частині китайських трав'яних продуктів знаходили не зазначені на етикетці рослини, важкі метали (миш'як, свинець, кадмій), пестициди й навіть ліки, наприклад варфарин чи диклофенак. Траплялися й помилки виробництва, коли одну траву плутали з іншою, що закінчувалося серйозними ускладненнями^[3].

Тому, якщо ви хочете спробувати трави, порадьтеся з лікарем, особливо під час вагітності й годування груддю, при хворобах печінки чи нирок або якщо постійно приймаєте ліки. Перед зовнішнім застосуванням будь-якого нового засобу варто перевірити, чи немає алергії: нанести трохи на шкіру за вухом і зачекати добу.

Читайте:

Лупа: Як подолати і попередити цю поширену проблему

Лупа супроводжується свербежем і лущенням шкіри голови, але здебільшого добре піддається контролю. Головне ...