Медикаментозний аборт: до якого терміну його роблять

Дві жінки можуть сказати, що в них «сьомий тиждень», і мати на увазі різне. Одна рахує від першого дня останніх місячних, інша — від дня, коли, на її думку, сталося зачаття. Для вибору методу лікареві потрібен акушерський строк. Саме від нього починається розмова про таблетки. ^[1]

В Україні стандарт МОЗ для раннього медикаментозного аборту описує строк менше ніж 12 тижнів. Водночас інструкція до конкретного препарату може мати вужчу межу. Щоб зрозуміти, який варіант доступний саме вам, потрібно знати і точний строк, і те, за якою схемою працює заклад. ^{[1] [2]}

Як порахувати строк, якщо тест щойно став позитивним

Відлік починають із першого дня останньої менструації. Наприклад, якщо від цієї дати минуло 49 днів, акушерський строк становить 7 тижнів. День позитивного тесту, статевого контакту чи очікуваних місячних для такого підрахунку не використовують. Якщо ви пам’ятаєте дату, запишіть її перед зверненням до акушера-гінеколога. ^{[1] [3]}

Календар дає приблизний орієнтир, особливо якщо цикл нерегулярний або ви не впевнені, що остання кровотеча була звичайною менструацією. УЗД не є обов’язковою передумовою для кожної пацієнтки. Воно може знадобитися, якщо строк не вдається встановити надійно або потрібно з’ясувати, де розташована вагітність. Таблетки для переривання маткової вагітності не лікують позаматкову. За сильного однобічного болю або непритомності потрібна невідкладна медична оцінка. ^{[1] [3] [4]}

Чому в Україні можна зустріти межі 7 і 12 тижнів

Цивільний кодекс дозволяє штучне переривання вагітності за бажанням жінки, якщо строк не перевищує 12 тижнів. Це правова межа. Окремо стандарт МОЗ №1401 для раннього медикаментозного методу формулює клінічну межу як менше ніж 12 тижнів. Якщо строк близький до межі, важливо назвати лікарю дату останньої менструації й уточнити строк у тижнях і днях. ^{[5] [1]}

Цифра 49 днів стосується, зокрема, раннього переривання за інструкцією до міфепристону з реєстраційним номером UA/16710/01/01 у комбінації з мізопростолом. Для цієї схеми інструкція також передбачає нагляд лікаря у спеціалізованому закладі. Якщо 49 днів минули, попросіть лікаря пояснити, які варіанти доступні за вашим строком і станом здоров’я. Можливість застосувати певний препарат і можливість отримати допомогу загалом — різні питання. ^{[2] [1]}

Читайте:

Медикаментозний чи вакуумний аборт: що обрати

Таблетки чи процедура в кабінеті? Порівнюємо медикаментозний аборт і вакуумну аспірацію: повторні втручання...

Що означають 9 або 10 тижнів в іноземних джерелах

У Франції настанова HAS описує медикаментозне переривання поза лікарнею до 9 тижнів від початку останньої менструації. У США FDA затвердила конкретну схему з міфепристоном і мізопростолом для маткової вагітності до 70 днів, тобто 10 тижнів. Обидві цифри мають свій контекст: умови надання допомоги у Франції та показання до схеми у США. ^{[6] [7]}

ВООЗ окремо описує медикаментозний метод до 12 тижнів і від 12 тижнів. Коли ви читаєте іноземний матеріал, подивіться, до чого відноситься цифра: до певних ліків, домашнього етапу чи клінічної настанови. Для звернення в Україні орієнтиром є українські документи та план, узгоджений із лікарем. ^{[8] [1] [9]}

Як строк впливає на схему

Строк змінює план допомоги. Міфепристон блокує дію прогестерону, а мізопростол спричиняє скорочення матки. Український стандарт для раннього строку описує їх послідовне застосування, а для пізнішого строку передбачає інший режим, зокрема можливість повторного введення мізопростолу під наглядом. Зі збільшенням строку може змінюватися і те, які тканини ви побачите під час кровотечі. Запитайте лікаря, чого очікувати за вашого строку, як полегшити біль і що робити, якщо вагітність триває. ^{[1] [9] [10]}

Що змінюється на межі 12 тижнів

Для строку від 12 до 22 тижнів діє окремий стандарт МОЗ. Медикаментозний метод там передбачений, але переривання на цьому строку проводять у стаціонарі за обставин, установлених законодавством. Продовжувати ранню схему вдома за порадою з інтернету не можна. Якщо ви наближаєтеся до цієї межі або не знаєте свого строку, зверніться до закладу якнайшвидше, щоб уточнити доступні варіанти. ^{[5] [11] [9]}

Що уточнити, коли записуєтеся на прийом

Назвіть дату останніх місячних і скажіть, якщо вона приблизна. Запитайте, чи пропонують медикаментозний метод за вашим строком, які обстеження потрібні саме вам і що робити, якщо запропонована схема не підходить. Якщо планується домашній етап, домовтеся, як зв’язатися з медиками та де отримати допомогу, якщо стан погіршиться. ^[1]

Погодьте також, як перевірятимуть результат. Український стандарт передбачає огляд і УЗД через 10–14 днів за показаннями. Інструкція згаданого міфепристону описує контроль через 14–21 день після його приймання. Лікар має пояснити, який контроль потрібен за вашої схеми і від якої дати його рахувати. Якщо біль посилюється, кровотеча дуже рясна або з’являється гарячка, звертайтеся по допомогу до запланованого візиту. ^{[1] [2]}

Читайте:

Ускладнення після аборту: тривожні ознаки

Після аборту змінилися відчуття чи виділення? Не завжди зрозуміло, де закінчується звичайне відновлення і по...