Сперма: факты и мифы

Что входит в состав спермы, вредит ли тесное нижнее белье и может ли предеякулят привести к беременности? Разбираемся в фактах и мифах.

О сперме существует много мифов. Узкое белье обвиняют в бесплодии. Предеякулят считают безопасным. А путь сперматозоидов к яйцеклетке описывают как простую гонку.

На самом деле сперма — сложная смесь, а мужская фертильность не зависит от одной цифры или одной привычки.

Сперма и сперматозоиды — это не одно и то же

Сперматозоид — это мужская половая клетка. Она несет половину генетического материала будущего ребенка.

Сперма, или эякулят, — это жидкость, в которой содержатся сперматозоиды. Большую часть этой жидкости образуют семенные пузырьки и предстательная железа. Сами сперматозоиды занимают лишь небольшую часть объема.

Поэтому «мало спермы» не означает «мало сперматозоидов». Небольшой объем эякулята иногда содержит нормальное количество клеток. И наоборот: привычный объем не гарантирует, что сперматозоиды хорошо двигаются и имеют нормальную форму^[1].

Как образуются сперматозоиды

Сперматозоиды образуются в мелких канальцах яичек. В этом процессе участвуют гормоны, в частности тестостерон. Сначала клетки делятся. Затем они меняют форму и созревают в придатке яичка.

Часто пишут, что весь процесс длится около 74 дней. Это приблизительная цифра из старых исследований. Реальный срок может отличаться примерно на неделю^[2].

Следовательно, лечение или изменение образа жизни не могут «обновить сперму» за несколько дней. Чтобы увидеть изменения в анализе, нужно время.

Читайте:

Тестостерон: что нужно знать

Тестостерон - не просто гормон силы или сексуального влечения. Его влияние значительно глубже: он определяет,...

Что показывает спермограмма

Во время анализа лаборатория оценивает несколько показателей:

• Объем спермы. Это количество жидкости после эякуляции.
• Концентрацию. Она показывает, сколько сперматозоидов содержится в одном миллилитре.
• Общее количество. Это количество сперматозоидов во всем образце.
• Подвижность. Лаборатория проверяет, сколько клеток движутся и как именно.
• Форму. Оценивают строение головки, средней части и хвоста.

Одна спермограмма не может точно сказать, способен ли мужчина зачать ребёнка. Показатели варьируются от одного образца к другому. Поэтому необычный результат часто проверяют повторно.

Нормальный анализ не гарантирует беременность. Одно отклонение также не означает бесплодие. Врач учитывает все показатели, состояние здоровья мужчины и здоровье партнерши^[1].

Курение действительно может ухудшать показатели

Курение связано со снижением концентрации и подвижности сперматозоидов. Клетки также чаще имеют неправильную форму.

Однако невозможно точно рассчитать, насколько курение снизит шанс конкретного мужчины стать отцом. На фертильность влияют и многие другие факторы.

Ухудшение показателей спермы также связывают с избыточным весом, недостатком физической активности и употреблением большого количества алкоголя. Причиной проблем могут быть и инфекции, варикоцеле, гормональные нарушения, некоторые лекарства или генетические изменения^[3].

Читайте:

Вред курения: как сигареты разрушают организм

Когда человек берет в руки сигарету, чаще всего он не думает о легких или сосудах. Но тело помнит каждую затяж...

Помогают ли витамины и добавки

Витамин D, селен и антиоксиданты часто продаются как средства для «улучшения качества спермы».

В некоторых небольших исследованиях витамин D изменял отдельные показатели спермы у мужчин с бесплодием. Но результаты различались. Нет доказательств того, что такая добавка повышает шанс беременности или рождения ребенка^[4].

Европейские рекомендации не советуют всем мужчинам с бесплодием принимать антиоксиданты. Сначала нужно выяснить причину проблемы. Добавки могут вызывать побочные эффекты и вступать во взаимодействие с лекарствами. Принимайте их только после консультации с врачом^[3].

Стало ли меньше сперматозоидов

В крупном обзоре исследований было оценено снижение общего количества сперматозоидов на 59,3% в период с 1973 по 2011 год^[5].

Позже учёные дополнили данные до 2018 года. Согласно новой оценке, средняя концентрация сперматозоидов снизилась примерно на 52%. После 2000 года снижение ускорилось^[6].

Эти цифры относятся к большим группам людей. Они ничего не говорят об анализе конкретного мужчины. Исследования также не выявили одной причины снижения. Результаты зависели от здоровья участников, условий жизни и лабораторных методов.

Миф: тесное нижнее белье делает мужчину бесплодным

В одном исследовании участвовали 656 мужчин из центра лечения бесплодия. У тех, кто чаще всего носил свободное нижнее белье, концентрация сперматозоидов была в среднем на 25 % выше. Общее количество было на 17 % больше^[7].

Это не доказывает, что разницу вызвало именно нижнее белье. Мужчины сами сообщали, что обычно носили. Исследователи также не проверяли, наступала ли беременность.

Свободное белье может немного снижать нагрев мошонки. Но узкие трусы сами по себе не делают мужчину бесплодным. Если белье вызывает перегрев или дискомфорт, лучше выбрать более удобное.

Миф: предеякулят не может привести к беременности

Предеякулят выделяется до семяизвержения. Он образуется не в яичках. Однако в эту жидкость могут попасть сперматозоиды.

В небольшом исследовании подвижные сперматозоиды обнаружили у 7 из 42 мужчин. Это 16,7%. У некоторых участников клетки появлялись в нескольких образцах. У других их не было вовсе^[8].

Такое небольшое исследование не показывает точный риск беременности. Но этот риск не равен нулю. Прерванный половой акт также не защищает от инфекций. Если беременность нежелательна, нужен более надежный метод контрацепции.

Миф: возраст мужчины ничего не меняет

Мужской организм не перестает вырабатывать сперматозоиды в определенном возрасте. Но с годами некоторые показатели меняются.

В среднем уменьшаются объем спермы, подвижность и доля клеток нормальной формы. Повреждений ДНК может становиться больше. В то же время концентрация сперматозоидов с возрастом снижается не так последовательно^[9].

Пожилой возраст отца связывают с небольшим увеличением риска отдельных нарушений у детей. Однако общий риск остается низким. У большинства детей пожилых родителей нет связанных с возрастом проблем^[10].

Читайте:

Андропауза: Существует ли мужская менопауза?

Действительно ли мужчины переживают свою «менопаузу», что происходит с тестостероном после 40 лет и когда гор...

Миф: это просто гонка к яйцеклетке

Сперматозоидам нужна подвижность. Но они не преодолевают весь путь только с помощью хвоста.

После эякуляции лишь часть клеток попадает в шейку матки. Сокращения матки и движение жидкости помогают переносить их дальше. До маточных труб доходят уже не миллионы, а лишь тысячи сперматозоидов^[11].

В женских половых путях клетки претерпевают дополнительные изменения. Они взаимодействуют с тканями и реагируют на окружающие сигналы. Таким образом, часть пути сперматозоиды проплывают самостоятельно, а часть — переносится жидкостью^[12].

Когда обращаться к врачу

Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, обследование необходимо обоим партнерам.

Иногда стоит обратиться раньше. Например, после травмы или операции на яичках, лечения рака, при боли или отеке в мошонке, проблемах с эякуляцией, варикоцеле или гормональном расстройстве. Возраст партнерши тоже может быть причиной, по которой не стоит ждать год^[3].