Сперма: факти й міфи

Що входить до складу сперми, чи шкодить тісна білизна та чи може передеякулят спричинити вагітність? Відокремлюємо факти від міфів.

Про сперму існує багато міфів. Тісну білизну звинувачують у безплідді. Передеякулят вважають безпечним. А шлях сперматозоїдів до яйцеклітини описують як прості перегони.

Насправді сперма — складна суміш, а чоловіча фертильність не залежить від однієї цифри чи однієї звички.

Сперма і сперматозоїди — не те саме

Сперматозоїд — це чоловіча статева клітина. Вона несе половину генетичного матеріалу майбутньої дитини.

Сперма, або еякулят, — це рідина, у якій містяться сперматозоїди. Більшу частину цієї рідини утворюють сім’яні пухирці та передміхурова залоза. Самі сперматозоїди займають лише невелику частину об’єму.

Тому «мало сперми» не означає «мало сперматозоїдів». Невеликий об’єм еякуляту іноді містить нормальну кількість клітин. І навпаки: звичний об’єм не гарантує, що сперматозоїди добре рухаються і мають нормальну форму^[1].

Як утворюються сперматозоїди

Сперматозоїди утворюються у дрібних канальцях яєчок. У цьому процесі беруть участь гормони, зокрема тестостерон. Спочатку клітини діляться. Потім вони змінюють форму і дозрівають у придатку яєчка.

Часто пишуть, що весь процес триває близько 74 днів. Це приблизна цифра зі старих досліджень. Реальний строк може відрізнятися приблизно на тиждень^[2].

Отже, лікування або зміна способу життя не можуть «оновити сперму» за кілька днів. Щоб побачити зміни в аналізі, потрібен час.

Читайте:

Тестостерон: що потрібно знати

Тестостерон — не просто гормон сили чи сексуального потягу. Його вплив значно глибший: він визначає, наскіль...

Що показує спермограма

Під час аналізу лабораторія оцінює кілька показників:

• Об’єм сперми. Це кількість рідини після еякуляції.
• Концентрацію. Вона показує, скільки сперматозоїдів міститься в одному мілілітрі.
• Загальну кількість. Це число сперматозоїдів у всьому зразку.
• Рухливість. Лабораторія перевіряє, скільки клітин рухаються і як саме.
• Форму. Оцінюють будову голівки, середньої частини та хвоста.

Одна спермограма не може точно сказати, чи здатен чоловік мати дітей. Показники змінюються від одного зразка до іншого. Тому незвичний результат часто перевіряють повторно.

Нормальний аналіз не гарантує вагітність. Одне відхилення теж не означає безпліддя. Лікар враховує всі показники, стан здоров’я чоловіка та здоров’я партнерки^[1].

Куріння справді може погіршувати показники

Куріння пов’язане з нижчою концентрацією та рухливістю сперматозоїдів. Клітини також частіше мають неправильну форму.

Проте не можна точно підрахувати, наскільки куріння зменшить шанс конкретного чоловіка стати батьком. На фертильність впливають і багато інших чинників.

Гірші показники сперми також пов’язують із надмірною масою тіла, браком руху та великою кількістю алкоголю. Причиною проблем можуть бути й інфекції, варикоцеле, гормональні порушення, деякі ліки або генетичні зміни^[3].

Читайте:

Шкода куріння: як сигарети руйнують організм

Коли людина бере до рук сигарету, найчастіше вона не думає про легені чи судини. Але тіло пам’ятає кожну затя...

Чи допомагають вітаміни й добавки

Вітамін D, селен та антиоксиданти часто продають як засоби для «покращення сперми».

У деяких невеликих дослідженнях вітамін D змінював окремі показники сперми у чоловіків із безпліддям. Але результати різнилися. Немає доказів, що така добавка підвищує шанс вагітності або народження дитини^[4].

Європейські рекомендації не радять усім чоловікам із безпліддям приймати антиоксиданти. Спочатку потрібно знайти причину проблеми. Добавки можуть мати побічні ефекти та взаємодіяти з ліками. Приймайте їх лише після розмови з лікарем^[3].

Чи стало сперматозоїдів менше

Великий огляд досліджень оцінив зниження загальної кількості сперматозоїдів на 59,3% у період із 1973 до 2011 року^[5].

Пізніше вчені додали дані до 2018 року. За новою оцінкою, середня концентрація сперматозоїдів знизилася приблизно на 52%. Після 2000 року спад став швидшим^[6].

Ці цифри описують великі групи людей. Вони нічого не говорять про аналіз конкретного чоловіка. Дослідження також не встановили одну причину спаду. Результати залежали від здоров’я учасників, умов життя та лабораторних методів.

Міф: тісна білизна робить чоловіка безплідним

В одному дослідженні брали участь 656 чоловіків із центру лікування безпліддя. У тих, хто найчастіше носив вільні труси, концентрація сперматозоїдів була в середньому на 25% вищою. Загальна кількість була на 17% більшою^[7].

Це не доводить, що різницю спричинила саме білизна. Чоловіки самі згадували, що зазвичай носили. Дослідники також не перевіряли, чи наставала вагітність.

Вільна білизна може трохи зменшувати нагрівання мошонки. Але тісні труси самі по собі не роблять чоловіка безплідним. Якщо білизна спричиняє перегрів або дискомфорт, краще обрати зручнішу.

Міф: передеякулят не може спричинити вагітність

Передеякулят виділяється до сім’явиверження. Він утворюється не в яєчках. Проте в цю рідину можуть потрапити сперматозоїди.

У невеликому дослідженні рухливі сперматозоїди знайшли у 7 із 42 чоловіків. Це 16,7%. У деяких учасників клітини з’являлися в кількох зразках. В інших їх не було зовсім^[8].

Таке мале дослідження не показує точний ризик вагітності. Але цей ризик не дорівнює нулю. Перерваний статевий акт також не захищає від інфекцій. Якщо вагітність небажана, потрібен надійніший метод контрацепції.

Міф: вік чоловіка нічого не змінює

Чоловічий організм не припиняє виробляти сперматозоїди в певному віці. Але з роками деякі показники змінюються.

У середньому зменшуються об’єм сперми, рухливість і частка клітин нормальної форми. Пошкоджень ДНК може ставати більше. Водночас концентрація сперматозоїдів з віком знижується не так послідовно^[9].

Старший вік батька пов’язують із невеликим зростанням ризику окремих порушень у дітей. Проте загальний ризик залишається низьким. Більшість дітей старших батьків не мають пов’язаних із віком проблем^[10].

Читайте:

Чи існує чоловіча менопауза

Чи справді чоловіки переживають свою «менопаузу», що відбувається з тестостероном після 40 і коли гормони спр...

Міф: це прості перегони до яйцеклітини

Сперматозоїдам потрібна рухливість. Але вони не долають весь шлях лише за допомогою хвоста.

Після еякуляції лише частина клітин потрапляє до шийки матки. Скорочення матки та рух рідини допомагають переносити їх далі. До маткових труб доходять уже не мільйони, а лише тисячі сперматозоїдів^[11].

У жіночих статевих шляхах клітини проходять додаткові зміни. Вони взаємодіють із тканинами й реагують на сигнали навколо. Отже, частину шляху сперматозоїди пропливають самі, а частину їх переносить рідина^[12].

Коли звертатися до лікаря

Якщо вагітність не настає протягом року регулярного статевого життя без контрацепції, обстеження потрібне обом партнерам.

Іноді варто звернутися раніше. Наприклад, після травми або операції на яєчках, лікування раку, за болю чи набряку в мошонці, проблем з еякуляцією, варикоцеле або гормонального розладу. Вік партнерки теж може бути причиною не чекати рік^[3].