Кровотечение из пупка может иметь разные причины - от инфекций или кист до редких заболеваний либо воспалительных процессов кожи.

Пупочная область чувствительна к влажности, трению и изменениям кожи, поэтому иногда кровь появляется внезапно. Это может случиться без боли или других ощущений, но само появление следов крови сразу бросается в глаза. Даже единичный случай вызывает вопросы и заставляет подумать, с чем это может быть связано.

1. Инфекции

На поверхности кожи естественно живут микроорганизмы, которые образуют микробиом и сдерживают патогенные бактерии. Если это равновесие нарушается, отдельные виды начинают размножаться активнее. Стафилококки и стрептококки могут вызывать бактериальный целлюлит, а грибок Candida, живущий во рту, горле, на коже и во влагалище, способен формировать дрожжевые поражения. В пупочной области сочетание влаги и ограниченного доступа воздуха создает условия для развития таких процессов.

Проявления инфекции в пупочной области могут включать:

  • Покраснение или изменение цвета кожи
  • Зуд или отек
  • Болезненный узелок с кровью или неприятным запахом:
  • Лихорадку или озноб
  • Тошноту или рвоту.

Если есть подозрение на инфекционный процесс, во время осмотра могут взять образец кожи или выделений из пупочной области. В лаборатории материал анализируют на различные бактериальные и грибковые штаммы. После определения причины можно подобрать подходящий способ лечения.

Методы лечения зависят от возбудителя. При бактериальной инфекции могут советовать очищать пораженную область теплой соленой водой либо назначить местные либо пероральные антибиотики. Если изменения вызваны грибком Candida, используют противогрибковые мази или порошки.

2. Кисты

Кисты являются полостями с жидкостью, что могут формироваться в разных частях тела, в частности возле пупка. Эпидермоидная киста появляется тогда, когда фолликул закупоривается кожным салом или загрязнениями. Она может возникать после травмы, инфекции либо солнечного воздействия. Если киста инфицируется, в пупочной области возможны выделения гноя либо примеси крови. Отдельная разновидность - урахальные кисты [источник]. Урахус во время внутриутробного развития соединял пуповину с мочевым пузырем, и у отдельных людей его часть может сохраняться. Такое образование способно давать кровянистые выделения и появляться в любом возрасте, чаще у детей старшего возраста и взрослых. [источник].

Проявления кисты возле пупка могут проявляться так:

  • Подвижное округлое образование под кожей
  • Покраснение или изменение цвета кожи
  • Отек
  • Боль или чувствительность
  • Боль во время мочеиспускания.

Оценивание кисты проводят во время осмотра: врач определяет ее подвижность и наличие признаков воспаления, в частности чувствительности, отека либо повышенной температуры тела. Если киста разорвалась, могут взять образец выделений для анализа. При подозрении на урахальное происхождение применяют компьютерную томографию либо ультразвуковое исследование.

Подход к лечению зависит от размера и течения изменений. Небольшие кисты часто исчезают без вмешательства. В случае инфицирования применяют антибиотики. Большие образования могут потребовать дренирования или хирургического удаления, если они не проходят самостоятельно.

3. Первичный пупочный эндометриоз

Эндометриоз связан с появлением ткани, подобной маточной, в местах вне ее пределов. Это распространенное состояние, которое встречается по меньшей мере у 11% женщин репродуктивного возраста [источник]. В некоторых случаях такая ткань может формироваться в области пупка.

По имеющимся данным, доля именно пупочной локализации составляет примерно от 0,4% до 1% случаев эндометриоза. В клиническом отчете, опубликованном в 2017 году, описан случай, когда такое разрастание обнаружили именно в пупочной зоне. Под влиянием циклических изменений организма такой участок может давать характерные выделения и боли. [источник].

Симптомы пупочного эндометриоза могут проявляться так:

  • Темные буро-красные выделения
  • Узелки или уплотнения под кожей
  • Боль в пояснице и тазу.

Диагностику проводят при осмотре, во время которого оценивают состояние тазовых органов и применяют методы визуализации, в частности МРТ и ультразвуковое исследование. При необходимости используют лапароскопию, что позволяет увидеть очаги ткани внутри тазовой полости. Если изменения расположены только в пупочной области, окончательный диагноз могут установить с помощью биопсии ткани именно из этой зоны.

Эндометриоз не имеет полного лечения, однако его проявления контролируют с помощью гормональной контрацепции, обезболивающих средств. Хирургическое удаление ткани применяют в случаях, когда изменения выражены и не реагируют на медикаментозную терапию. [источник].

4. Омфалит у новорожденных

После рождения на теле ребенка остается пупочный остаток. Он постепенно высыхает и отпадает в течение 5-15 дней [источник]. После этого на месте отпадения может быть небольшое количество крови, пока участок заживает. Омфалит возникает, когда эта зона инфицируется. Это редкое состояние с частотой около 0,7% [источник] и может быстро распространяться на близлежащие ткани.

Симптомы омфалита могут проявляться так:

  • Кровотечение из пупочного остатка
  • Неприятный запах выделений
  • Вялость
  • Плохой аппетит
  • Повышенная температура
  • Раздражительность.

Для подтверждения омфалита при осмотре могут провести общий анализ крови и взять образец выделений для исследования. Если проявления охватывают весь организм новорожденного, дополнительно используют рентгенографию грудной клетки и анализ мочи.

Лечение зависит от состояния кожи вокруг пупка.

Если рядом с пупком появляется опухоль, резкая боль, неприятный запах или под кожей ощущается "треск" (наличие газа) - это признак тяжелого воспаления, и нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. В таких случаях может потребоваться операция и лечение в больнице.

В других, более легких случаях врач назначает антибиотики для борьбы с инфекцией.

Уход за пупочным остатком предусматривает чистые и продезинфицированные руки перед каждым контактом, поддержание сухости и опрятности участка, отсутствие давления подгузника, а также отказ от лосьонов, антисептиков и спиртосодержащих средств. Пупочный остаток нельзя отрывать - он должен отпасть самостоятельно.

5. Беременность

Во время беременности кожа и мышцы живота растягиваются, и пупочная область постепенно меняется. Когда пупок выпячивается наружу, поверхностные слои могут становиться чувствительными. В таком состоянии даже случайная царапина способна дать незначительное кровотечение.

Уход во время беременности может включать следующие шаги:

  • Поддерживать чистоту и сухость
  • Снимать пирсинг пупка
  • Использовать гель алоэ вера.

Такие меры помогают уменьшить раздражение кожи и предотвратить появление крови в пупочной зоне во время изменений, сопровождающих беременность.

Когда обращаться к врачу

Сочетание кровотечения из пупочной области с дополнительными проявлениями помогает заметить, что изменения выходят за пределы привычных. В такой ситуации важно обратить внимание на сопутствующие признаки, которые подают тело и кожа.

К таким проявлениям относятся:

  • Покраснение и отек, которые болят или чувствительны
  • Сильная или длительная боль
  • Повышенная температура
  • Тошнота и рвота.

Такие признаки помогают лучше понять характер изменений в пупочной зоне и определить, требуется ли дополнительное медицинское внимание.

Прогноз и уход

Кровь в пупочной зоне редко нуждается в неотложной помощи. Течение зависит от причины: инфекционные процессы лечат местными или пероральными препаратами, а изменения, связанные с кистами, иногда проходят самостоятельно. Разорванная киста может заживать без вмешательства, тогда как большие образования удаляют, если они не исчезают и не реагируют на медикаменты.

Ежедневный уход, который может помочь уменьшить раздражение:

  • Свободная одежда: уменьшает трение вокруг пупочной области
  • Мытье теплой водой с мылом
  • Поддержание сухости
  • Очищение пирсинга.

Такие простые шаги поддерживают состояние кожи и дополняют лечение, если оно требуется.

Заключение

Кровь в пупочной области появляется по разным причинам, и каждая имеет свой механизм развития. Такой сигнал заставляет обратить внимание на изменения кожи или особенности работы организма. Своевременно замеченное отклонение помогает лучше оценить ситуацию и понять, нуждается ли она в дальнейшем наблюдении.