Сухая игольная терапия при ревматоидном артрите

Сухая игольная терапия - метод физического воздействия на мышцы с помощью тонких стерильных игл. Ее иногда используют для облегчения боли при ревматоидном артрите.

У людей, которые ежедневно живут с болью в суставах, постепенно появляется привычка отслеживать малейшие сигналы тела. Они четко чувствуют, где напряжение превращается в скованность, а где - усталость исчезает после одного неловкого движения. Не все подходы для уменьшения боли работают одинаково - некоторые приносят кратковременное облегчение, другие остаются сомнительными. Но часто речь не о том, что "лечит", а о том, что реально дает шанс вдохнуть глубже. Иногда этот шанс - игла в мышце, если она попадает в точку, которая болела молча годами.

Что такое сухая игольная терапия

Сухую игольную терапию применяют в реабилитации и физической терапии. Основной принцип - механическое воздействие на мышечную ткань с помощью очень тонкой стерильной иглы. Ее вводят в места, где мышцы чрезмерно напряжены или болезненны при нажатии. Такие участки называют триггерными точками. Именно они могут провоцировать боль, скованность и ощущение внутреннего спазма.

Сухая игольная терапия не имеет ничего общего с традиционной китайской медициной или понятием "энергетических каналов". В ней нет никакой философской или энергетической подоплеки - только анатомия и реакция мышечной ткани на физическое раздражение.

Читайте:

Сухая игольная терапия: как работает, когда применяется

Сухая игольная терапия помогает уменьшить боль в мышцах и вернуть подвижность суставов без применения лекар...

Механизм действия

Суть процедуры - в вызывании локальной мышечной реакции [источник]. Когда игла касается триггерной точки, мышца сокращается, после чего расслабляется. Это может снижать локальный тонус тканей и ослаблять боль, связанную с хроническим перенапряжением мышц или их компенсаторным спазмом вокруг пораженных суставов.

Мышечная ткань в состоянии напряжения не всегда расслабляется самостоятельно - даже при массаже или движениях. Но после точечного раздражения иглой в определенной глубине мышца получает четкий сигнал к снижению тонуса.

Процедура не сопровождается введением препаратов. Все изменения происходят благодаря физическому воздействию на ткань. И хотя реакция каждого организма индивидуальна, есть несколько типичных эффектов, которые наблюдаются чаще всего.

К ним относятся:

• ощутимое подергивание мышцы в ответ на иглу
• расслабление ткани в зоне воздействия в течение нескольких секунд или минут
• уменьшение локальной болезненности после процедуры
• улучшение подвижности в соответствующем участке
• отсутствие необходимости в каком-либо медикаментозном сопровождении.

Почему люди с ревматоидным артритом обращаются к дополнительным методам

Ревматоидный артрит относится к системным аутоиммунным заболеваниям, при котором воспаление суставов сочетается с длительной усталостью, болью, ограниченной подвижностью. Даже при соблюдении современных схем лечения, часть симптомов может сохраняться. Это заставляет многих искать дополнительные способы облегчения состояния.

Сухая игольная терапия не имеет доказанного действия на сам механизм ревматоидного артрита. Но она может стать частью более широкого подхода, когда медикаментозное лечение дополняют методами, которые уменьшают напряжение в тканях, улучшают движение и помогают выдерживать физическую активность.

Дополнение к основному лечению

Этот метод никогда не рассматривается как альтернатива базовой терапии, которая включает противовоспалительные препараты, болезньмодифицирующие средства или биологическую терапию. Зато сухая игольная стимуляция может дополнительно уменьшить мышечную скованность, особенно когда нагрузка на окружающие ткани возрастает из-за ограничения движения в суставе.

Чаще всего люди обращаются к этой процедуре тогда, когда ежедневная активность начинает даваться тяжело, а в теле появляются участки локальной боли, которые не связаны с воспалением, но возникают как вторичное осложнение болезни.

Распространенными причинами, почему этот метод может стать частью поддерживающей терапии, являются:

• мышечное напряжение, которое не исчезает после физических упражнений или массажа
• локальная боль в мышцах, возникающая рядом с пораженными суставами
• ощущение скованности после сна или длительного сидения
• невозможность полноценно расслабить мышцу самостоятельно
• нежелание или невозможность постоянно принимать обезболивающие препараты.

Потенциальная польза при ревматоидном артрите

Сухая игольная терапия не влияет на иммунные процессы, которые вызывают воспаление суставов при ревматоидном артрите. Ее действие ограничивается мышечными тканями - теми, что окружают пораженные зоны или испытывают нагрузку вследствие изменений в осанке и способе движения. Она может помочь уменьшить дискомфорт, связанный не с самим воспалением, а с реакцией мышц на длительное ограничение движений, неправильное положение тела или чрезмерную компенсацию.

Снижение сопутствующей мышечной боли

Мышцы могут оставаться напряженными даже после уменьшения активного воспаления. Это случается из-за защитной реакции организма: если сустав болел, тело "отключает" некоторые движения, а часть мышц берет на себя больше работы. Такая нагрузка вызывает появление болезненных триггерных точек. Сухая игольная терапия в таких случаях может быть полезной.

Терапевтический эффект проявляется постепенно, но люди, которые ее применяют, чаще всего отмечают:

• расслабление участков повышенного мышечного напряжения
• уменьшение боли, не связанной с активным воспалением
• восстановление амплитуды движений в определенных частях тела
• облегчение выполнения бытовых движений, которые ранее вызывали дискомфорт
• улучшение переносимости физических нагрузок во время реабилитации.

Этот эффект не является универсальным и не срабатывает у каждого. Но в тех случаях, когда боль вызвана именно вторичной мышечной реакцией, процедура может существенно облегчить состояние - хотя и не излечивает саму болезнь.

Различия между сухой игольной терапией и акупунктурой

Оба метода внешне похожи - используются тонкие иглы, которые вводят в тело. Из-за этого их часто путают. Но подход, логика и конечная цель у сухой игольной терапии и акупунктуры принципиально разные.

Подходы и цели

Сухая игольная терапия базируется на современной анатомии и нейрофизиологии. Ее используют преимущественно физические терапевты для воздействия на мышцы, находящиеся в состоянии повышенного тонуса или спазма. Иглы вводятся именно в мышечную ткань - глубоко или поверхностно - для стимуляции сокращения, которое запускает расслабление.

Акупунктура - метод традиционной китайской медицины. Его цель - восстановление потока энергии Ци в так называемых меридианах. Локация точек акупунктуры не совпадает с анатомическими структурами, а выбор точек зависит от энергетического диагноза по правилам восточной медицины.

Чтобы не путать эти два метода, стоит обратить внимание на такие признаки:

• сухая игольная терапия использует точки мышечного напряжения, а не "энергетические" зоны
• акупунктура не базируется на анатомии или локальных болевых точках
• в сухой терапии результат - сокращение и расслабление мышцы, в акупунктуре - баланс энергии
• специалисты по физической терапии не применяют акупунктуру, если не имеют отдельной подготовки
• методики выполнения, продолжительность, показания и цели - разные в обоих подходах.

Хотя обе процедуры могут использоваться для уменьшения боли, стоит четко понимать, какой именно метод вам предлагают и с какой целью.

Для кого может быть уместна эта терапия

Сухая игольная терапия не входит в базовые схемы лечения ревматоидного артрита. В то же время ее иногда используют как вспомогательный метод, особенно в случаях, когда есть напряжение в мышцах вокруг пораженных суставов или боль, не связанная с самим воспалением. Она может подходить не всем, поэтому выбор этого метода должен быть индивидуальным.

Кому подходит

Основная группа, которая потенциально может получить пользу - это люди, у которых, на фоне стабилизированного или неактивного артрита, появляется локальный мышечный дискомфорт. Такая боль не сопровождается отеком или покраснением, но вызывает ощущение давления или скованности.

Чаще всего сухую игольную стимуляцию рассматривают, если:

• есть подтвержденное перенапряжение мышц в зоне вокруг пораженного сустава
• традиционная физиотерапия или массаж не дали длительного результата
• пациент имеет опыт или готовность работать с методами, предусматривающими точечное физическое воздействие
• есть ограничения для употребления обезболивающих средств
• принимается решение применять метод исключительно как дополнение к основному лечению.

Кому не рекомендуется

В некоторых случаях сухая игольная терапия может быть неоправданной или даже рискованной. Это касается пациентов с нарушениями свертываемости крови, выраженным остеопорозом, локальными инфекциями кожи, а также людей с высоким уровнем тревожности относительно любых инвазивных процедур.

Не рекомендуется проводить эту процедуру, если:

• есть кожные воспаления или сыпь в зоне предполагаемого введения иглы
• пациент принимает антикоагулянты или имеет высокий риск кровотечений
• имеется аллергия на металл, из которого изготовлены иглы
• лицо имеет общее плохое самочувствие или лихорадку
• метод применяется как единственное средство лечения без согласования с врачом.

В каждом случае следует оценивать целесообразность терапии, учитывая клиническую картину и общее состояние человека. Именно индивидуальный подход определяет, может ли эта методика быть полезной или лучше выбрать другие направления поддержки.

Как проходит процедура

Сеанс сухой игольной терапии не требует специальной подготовки. Его длительность и техника могут варьироваться в зависимости от зоны, которую обрабатывают, и подхода специалиста. В большинстве случаев это кратковременная процедура с локальным воздействием, которую проводят в рамках физиотерапевтического кабинета или реабилитационного центра.

Ход сеанса

Перед началом процедуры специалист осматривает зону, где пациент чувствует напряжение или боль, пальпирует мышцы для выявления триггерных точек. После этого пациент размещается в удобном положении - лежа или сидя, в зависимости от зоны воздействия. Далее начинается основная часть.

Процедура обычно включает следующие этапы:

• определение мышцы или группы мышц, которые нуждаются в воздействии
• обработка кожи антисептическим средством
• введение тонкой стерильной иглы без введения препаратов
• задержка иглы в ткани - от нескольких секунд до 30 минут
• вынимание иглы и оценка реакции ткани после процедуры.

Во время введения иглы может появиться кратковременное ощущение покалывания, давления или локального подергивания мышцы. Это считается нормальной реакцией и свидетельствует об активной триггерной точке. После процедуры возможна легкая усталость или временное ощущение боли в обработанной зоне.

Сеанс проводится без анестезии. В некоторых случаях терапия может дополняться другими методами - например, упражнениями или массажем - но только по индивидуальному плану реабилитации.

Побочные эффекты и предостережения

Как и любой метод физического воздействия на тело, сухая игольная терапия может сопровождаться побочными эффектами. В большинстве случаев они непродолжительны и не требуют специального вмешательства, однако о них следует знать заранее. Прежде всего это касается людей, чувствительных к боли или тех, кто имеет сопутствующие заболевания, которые могут усилить реакцию на процедуру.

Возможные реакции организма

После процедуры иногда появляется дискомфорт в зоне введения иглы, который обычно проходит в течение суток. Врач или физиотерапевт должен предупредить об этих реакциях перед началом сеанса и дать рекомендации в случае их возникновения.

Самые распространенные побочные эффекты включают [источник]:

• локальное раздражение кожи или легкое покраснение
• синяки в зоне введения иглы
• ощущение усталости или мышечной боли, похожей на ту, что бывает после физической нагрузки
• головная боль или тошнота, особенно после первого сеанса
• ощущение онемения или легкое покалывание в зоне воздействия.

В редких случаях может возникнуть более выраженная реакция, особенно если процедура проведена неквалифицированным специалистом или при наличии противопоказаний. Именно поэтому важно обращаться к специалистам, которые имеют соответствующую подготовку и опыт, а также сообщать им обо всех имеющихся диагнозах, включая прием антикоагулянтов или чувствительностью к инвазивным методам.

В целях безопасности следует избегать физических нагрузок в первые 24 часа после процедуры, не греть и не охлаждать зону воздействия самостоятельно и наблюдать за реакцией организма.

Ревматоидный артрит: что это и как жить с ним?

7 продуктов для здоровья суставов

Корица