Как быстро избавиться от синяка: 10 действенных способов для дома

Когда Американская академия офтальмологии собрала исследования средств против синяков после операций на веках и лице, результат разочаровал сторонников аптечных мазей. В 7 контролируемых исследованиях арника не дала пользы или дала ничтожную. Крем с витамином K в 2 исследованиях подействовал так же, как плацебо^[1]. Самое дешевое средство от свежего синяка тем временем лежит в морозилке. Большинство синяков проходят сами, но правильные действия в первые дни уменьшают отек и боль, а у некоторых популярных средств есть хоть какие-то доказательства.

Что такое синяк и почему он появляется

Синяк (врачи говорят «экхимоз») образуется после механического повреждения, чаще всего удара, когда под кожей разрываются мелкие сосуды и кровь выходит в окружающие ткани^[2]. Кожа остается целой, но снаружи видно пятно, которое постепенно меняет цвет.

Вначале оно розово-красное, затем синее или фиолетовое. Далее фермент гемоксигеназа превращает гемоглобин в зеленый биливердин, а тот становится желтым билирубином^[3], поэтому синяк зеленеет, желтеет и буреет. Обычно он полностью проходит за 1–2 недели^[4], а сильный ушиб или гематома могут держаться месяц и дольше^[5]. Скорость зависит от толщины кожи, кровообращения, возраста, общего состояния организма и размера травмы. Если синяки задерживаются или возникают без явной причины, дело может быть уже в нарушении свертывания крови или болезнях сосудов.

Читайте:

Все, что нужно знать о гематоме

Гематома: что это такое, чем она отличается от синяка и кровотечения, какие бывают виды гематом, почему они во...

Домашние способы устранения синяков

Синяки действительно способны исчезать сами, но это не значит, что стоит ничего не делать. Если действовать сразу после травмы, можно уменьшить отек и боль и не дать синяку разрастись. Одни средства имеют смысл только в самом начале, другие в последующие дни. Для обезболивания подойдет парацетамол, а перед нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) лучше посоветоваться с врачом^[5]. Аспирин может усилить синяк, поэтому без назначения его в такой ситуации не принимают^[6]. Далее десять способов: у каждого свое назначение, ограничения и разная сила доказательств.

1. Холод

Первые часы после травмы лучше всего подходят для того, чтобы сдержать кровоизлияние. Охлаждение сужает сосуды, замедляет приток крови к месту удара и уменьшает отек^[2].

Лед напрямую на кожу не кладут, потому что так ее можно повредить^[2]. Нужна барьерная ткань: тонкое полотенце или салфетка.

Можно использовать:

• пакет со льдом, завернутый в полотенце
• пакет с замороженными овощами
• охлажденный гелевый компресс из аптеки.

Прикладывайте холод примерно на 10 минут каждые 2–4 часа в течение первых 24–48 часов^[4]. За один раз держать его дольше 20 минут не советуют^[6]. Если появилось онемение или резкий дискомфорт, процедуру прекращают.

2. Тепло

Примерно через двое суток после травмы можно переходить к теплу^[5]. Кровотечение из мелких сосудов к этому времени уже остановилось, и задача меняется: помочь организму рассосать излившуюся кровь.

Тепло усиливает местное кровообращение, а с ним и работу клеток, которые «убирают» остатки кровоизлияния. Кроме того, оно расслабляет напряженные мышцы вокруг ушиба.

Удобно использовать:

• грелку с теплой водой
• бутылку с теплой жидкостью, завернутую в ткань
• погружение в теплую ванну, если ушиб большой или расположен на конечности.

Температура должна быть приятной, без жжения. Теплый компресс можно прикладывать несколько раз в день^[5], если нет дискомфорта или раздражения кожи.

Миф: свежий синяк нужно сразу прогреть или размять, тогда он быстрее рассосется. На самом деле: в первые дни после травмы советуют избегать тепла, массажа и алкоголя, чтобы не усилить отек^[7].

Коротко: первые 1–2 суток синяку нужны холод, покой и приподнятая конечность, а тепло имеет смысл только после этого. Перепутанный порядок может сделать отек больше.

3. Компрессия

Еще один способ ограничить распространение крови в тканях состоит в легком давлении на поврежденную зону. Повязка должна быть плотной, но не тугой^[4], иначе она нарушит кровообращение.

Для компрессии подходят:

• эластичный бинт (аптечный или спортивный)
• фиксирующая повязка для суставов, если травма в этой зоне

На ночь повязку снимают^[4], а днем каждые несколько часов проверяют состояние кожи. Если появляется онемение, холод, бледность или пульсирующая боль, компрессию надо прекратить.

4. Поднятие

После травмы отек может усиливаться из-за застоя жидкости. Если держать поврежденный участок выше уровня сердца, кровь меньше застаивается в тканях^[2], легче оттекает лимфа и отек спадает.

Этот метод работает лучше всего в первые двое суток после удара. Руку или ногу кладут на несколько подушек так, чтобы она не свисала^[4]. В идеале такое положение сохраняют несколько часов подряд. Если ушиблено бедро или ягодица, подойдет положение лежа с валиком под тазом или слегка приподнятым изголовьем.

Поднятие лучше всего действует вместе с холодом и компрессией, но и отдельно помогает уменьшить отек и боль.

5. Арника

Арника горная давно известна в фитотерапии как средство от ушибов, отека и боли. Мази с ней применяют после того, как прошел острый период, когда лед уже не нужен.

Для местного использования подходят:

• гель на основе арники
• мазь или крем с экстрактом.

Средство наносят на чистую сухую кожу столько раз в день, сколько указано в инструкции. Его нельзя наносить на открытые раны, слизистые оболочки и раздраженную кожу. Если после нанесения появилось жжение или сыпь, средство отменяют.

Доказательства эффекта неоднозначны. В рандомизированном исследовании 20% мазь с арникой ускоряла исчезновение синяков после лазерной процедуры лучше, чем вазелин^[8], а гель с арникой в другом исследовании не отличался от основы без активного вещества^[9]. В обзоре исследований после пластических операций на лице уменьшение синяков показали 63% работ с арникой, но дозировки и методы оценки сильно различались^[10]. Так что арника может немного помочь, но чуда от нее ждать не стоит.

6. Крем с витамином K

Витамин K нужен для нормального свертывания крови, но работает он внутри организма. Из того, что витамин помогает образовывать сгусток, еще не следует, что крем уберет синяк, поэтому это проверяли отдельно. После лазерной процедуры крем с витамином K, нанесенный уже после вмешательства, уменьшал выраженность синяков, особенно в первые дни, а нанесенный заранее не предотвращал их^[11]. Крем с 5% витамина K действовал не хуже 20% арники, а смесь 1% витамина K с ретинолом уступала ей^[8].

Для достижения эффекта следует использовать:

• аптечный крем с витамином K в дозировках, указанных в инструкции
• средство без ароматизаторов, консервантов и красителей.

Наносить его надо осторожно, легкими движениями без массажа. Обычно дважды в день, утром и вечером, если в инструкции не сказано иначе. Крем имеет смысл при свежих синяках, когда кровотечение из мелких сосудов уже прекратилось, то есть не сразу после травмы.

7. Алоэ вера

Алоэ вера известно как успокаивающее средство для кожи. Гель холодит и создает приятную пленку на поверхности. Клинические исследования показывают, что он может ускорять заживление ожогов и уменьшать боль от них, а вот для синяков надежных данных нет^[12]. Так что алоэ скорее облегчит ощущения, чем ускорит рассасывание крови.

Обратите внимание на состав средства. Нужен именно чистый гель алоэ без спирта, ароматизаторов или красителей: прозрачный и без запаха, как у свежего листа.

Применять его можно так:

• наносить тонким слоем на место синяка
• втирать без нажима, чтобы не повредить ткани
• повторять 2–3 раза в сутки.

Если есть собственное растение, можно срезать лист, удалить колючки и собрать гель из мякоти. Такой гель лучше использовать сразу, а не хранить. Кожа обычно хорошо переносит алоэ, хотя изредка бывают жжение, зуд, сыпь или экзема^[12].

8. Витамин C

Витамин C нужен организму для синтеза коллагена, белка, из которого построены стенки сосудов и кожа. При тяжелом дефиците, цинге, синяки могут появляться даже без заметной травмы: в одной группе пациентов кровотечения и синяки были у 45% больных каждое, и это были самые частые проявления^[13].

Применение возможно в двух направлениях:

• наружно: сыворотки, гели или кремы с витамином C
• внутренне: в виде добавок или через питание.

Сыворотки с витамином C популярны в уходе за кожей, но исследований, которые показали бы, что они ускоряют исчезновение синяка, не нашлось. Если решите наносить, выбирайте средства без спирта, кладите на чистую кожу и не сочетайте сразу с другими активными компонентами. При чувствительной коже лучше использовать их вечером. Добавки имеют смысл прежде всего тогда, когда витамина не хватает.

В качестве источника с пищей подойдут сладкий перец, брокколи, киви, цитрусовые, петрушка, облепиха^[14]. Такое питание поддерживает сосуды изнутри.

9. Ананас

Ананас содержит бромелайн, группу ферментов, которые расщепляют белки. Их получают из стебля и плодов растения, а добавки с бромелайном рекламируют как средство от отека после операций и травм^[15].

Способы применения зависят от доступности формы:

• употребление свежего ананаса или свежевыжатого сока
• прием аптечных добавок с бромелайном
• нанесение крема или геля с бромелайном на область синяка.

Исследовали в основном добавки. В обзоре работ после пластических операций на лице бромелайн изучали только в 2 исследованиях, и лишь в одном синяки к 7-му дню стали меньше; авторы назвали доказательства ограниченными^[10]. Данных о том, что свежий ананас или сок ускоряют исчезновение синяка, нет. Добавки обычно переносятся хорошо, чаще всего бывают расстройство желудка и диарея^[15]. Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите бромелайн с врачом, а наружные средства сначала проверьте на небольшом участке кожи, чтобы исключить аллергию.

10. Окопник (комфри)

Окопник лекарственный (его называют также «живокост», а с английского «комфри») традиционно используют при ушибах, отеках и воспалениях мягких тканей. В корне есть аллантоин, который способствует восстановлению тканей, и дубильные вещества (танины). Европейское агентство лекарственных средств признало мази и кремы из экстракта корня окопника традиционным средством для облегчения симптомов легких растяжений и синяков у взрослых, без применения дольше 10 дней^[16]. В рандомизированном исследовании 164 человек с растяжением связок голеностопного сустава мазь с экстрактом корня действовала не хуже геля с диклофенаком^[17].

Существует несколько форм использования:

• аптечный крем или мазь на основе экстракта корня
• домашний компресс из высушенных листьев.

Для компресса столовую ложку сухих измельченных листьев заливают 200 мл кипятка, настаивают 10 минут, процеживают, теплые листья заворачивают в марлю или чистую ткань и прикладывают к синяку на 15–20 минут. Однако содержание опасных веществ в домашнем настое никто не контролирует, поэтому аптечная мазь безопаснее.

Средства из окопника не наносят на поврежденную кожу и не используют долго и на большой площади. Растение содержит пирролизидиновые алкалоиды, которые при приеме внутрь токсичны для печени, поэтому в лекарствах на основе корня их содержание ограничивают^[16]. Пить настои окопника нельзя. Людям с заболеваниями печени лучше вообще посоветоваться с врачом.

Коротко: лучше всего подтверждены простые действия: холод, повязка, приподнятая конечность и время. У арники, витамина K, бромелайна и окопника доказательства слабые или противоречивые, а для алоэ и сывороток с витамином C при синяках данных нет.

Когда стоит насторожиться

В большинстве случаев синяки не представляют угрозы и постепенно исчезают. Но иногда они говорят о более серьезном повреждении или нарушении, которое требует отдельного внимания. В таких ситуациях лучше вовремя обратиться к врачу, чем лечиться самостоятельно.

Насторожить должны следующие признаки:

• боль сильная или усиливается, вместо того чтобы постепенно стихать^[7]
• на месте синяка образовалось уплотнение или ощутимый мягкий выступ, а отек или синяк быстро увеличиваются^[4]
• синяки появляются без видимых причин, даже без ударов^[2], появляются на многих участках тела или в семье есть нарушения свертывания крови^[4]
• есть следы крови в моче или черный кал (мелена), или частые носовые кровотечения^[4]
• в ушибленной области ощущается сильное распирающее давление, особенно если синяк большой и очень болезненный: так может проявляться компартмент-синдром, опасное повышение давления в мышечном футляре, и нужна неотложная помощь^[2]
• вокруг синяка появились красные полосы, гной или лихорадка^[2]
• конечность деформирована или не двигается, тогда до осмотра понадобится первая помощь при переломе; после удара головой со спутанностью сознания вызывают скорую^[4]
• синяк не прошел за 3 недели^[6].

Такие симптомы могут быть признаком глубокого повреждения тканей, нарушения свертывания крови или болезни сосудов. Простые методы из аптечки здесь не помогут: нужно обследование и четкое понимание причины.