На этикетке она стоит рядом с витамином C и ниацинамидом, а в аптеке её название можно увидеть среди лекарств от кровотечений. Это действительно одно и то же вещество, но сыворотка для лица и таблетки имеют разные задачи и риски.
Для кожи транексамовую кислоту прежде всего исследуют как средство против неравномерной пигментации. Результаты обнадёживают, хотя обещание убрать любые пятна за несколько дней значительно опережает доказательства.
Что это за кислота
Транексамовая кислота — синтетический аналог аминокислоты лизина. В медицине она замедляет растворение кровяного сгустка и помогает уменьшать кровотечение. В уходе её используют с другой целью: влиять на сигналы, которые усиливают образование меланина, пигмента кожи. Предполагаемый механизм связан с торможением системы плазминогена и плазмина; все его детали в живой коже ещё изучают.[1]
Несмотря на слово «кислота», это не отшелушивающее средство наподобие салициловой кислоты. Жжение или шелушение не означают, что она лучше осветляет кожу: это повод пересмотреть переносимость ухода.
От каких пятен может помочь
Больше всего внимания уделено мелазме — коричневым или серовато-коричневым участкам, которые часто появляются симметрично на лице. Она может возвращаться, а её лечение нередко требует сочетания средств и постоянной защиты от солнца.[2]
В рандомизированном исследовании 2019 года с участием 100 человек сравнивали 5% раствор транексамовой кислоты и 3% крем гидрохинона. За 12 недель индекс площади и выраженности мелазмы уменьшился на 27% и 26,7% соответственно; статистически значимой разницы между группами не было. В группе транексамовой кислоты удовлетворённость была выше из-за меньшего количества нежелательных реакций. Это частичное улучшение по конкретному показателю, а не исчезновение 27% пятен и не доказательство равноценности всех магазинных сывороток лечебному крему.[3]
Изучают также коричневые следы после воспаления и неровный тон повреждённой солнцем кожи. В небольшом исследовании 35 женщин наносили сыворотку с 2% производного транексамовой кислоты дважды в день в течение 8 недель; изменения пигментации регистрировали уже через 2 недели. Но это было конкретное производное вещество — cetyl tranexamate mesylate, а не обычная транексамовая кислота. Открытое исследование без контрольной группы не даёт оснований обещать такой срок каждому.[4]
Читайте:
А если следы красные, а не коричневые
После акне могут оставаться разные следы. Коричневые связаны с пигментом, а красные, розовые или фиолетовые — с остаточным покраснением, поствоспалительной эритемой. В обзоре 2022 года транексамовую кислоту рассматривали среди возможных методов против эритемы, но исследования были неоднородными и нужны более качественные испытания. Результаты инъекций или процедур нельзя автоматически переносить на домашний крем.[5]
Есть и предварительные данные относительно розацеа и барьерной функции. В небольшом двухнедельном исследовании с участием 30 человек 3% раствор наносили на одну половину лица, сравнивая с основой средства на другой. Улучшились некоторые показатели увлажнённости и потери воды. Короткий срок и малая выборка не делают транексамовую кислоту универсальным лечением розацеа или заменой базового ухода.[6]
Как выбрать средство и начать пользоваться
Ищите Tranexamic Acid в списке INCI готовой косметики. Концентрация — лишь часть формулы: имеют значение основа, другие активы и то, переносит ли их ваша кожа. Исследование 5% раствора не означает, что больший процент всегда лучше. Не готовьте сыворотку из измельчённых таблеток или аптечных ампул: это другие формы применения.
- Проверьте реакцию на небольшом участке. Для нового уходового средства дерматологи советуют пробное нанесение дважды в день в течение 7–10 дней на внутреннюю поверхность руки или сгиб локтя, соблюдая инструкцию продукта. Отсутствие реакции уменьшает неопределённость, но не гарантирует переносимости на лице.
- Вводите один новый актив за раз. Начните с более редкого нанесения, например дважды в неделю, и увеличивайте частоту только при хорошей переносимости и согласно инструкции. Одновременная замена всего ухода затрудняет поиск причины раздражения.
- Сохраните увлажнение. Лёгкую сыворотку обычно наносят после очищения перед кремом, утром или вечером; конкретный порядок определяет текстура и инструкция средства. Дневной уход завершает защита от солнца.
Домашняя проба не заменяет медицинское тестирование на контактный дерматит. Если появились зуд, покраснение или отёк, смойте средство и прекратите его использование. Сильная или стойкая реакция требует дерматолога.[7]
С чем сочетать и что не наслаивать
Транексамовую кислоту включают в формулы с ниацинамидом, витамином C и другими осветляющими ингредиентами. Это не означает, что все они нужны одновременно. Ретиноиды, койевая, фитиновая и отшелушивающие кислоты могут усиливать раздражение в сложной схеме. Покраснение и сухость не стоит «перетерпеть» ради более быстрого результата.
При чувствительной коже, экземе или уже нарушенном барьере сначала обсудите новый актив с дерматологом. Возможны сухость, шелушение и раздражение; реакцию может вызвать и само вещество, и остальной состав. Надёжных данных о косметическом применении во время беременности недостаточно, поэтому новое средство лучше согласовать с врачом, а не приравнивать ограниченные сведения к доказанной безопасности.[1]
Почему без SPF пятна возвращаются
Солнце стимулирует образование пигмента. При мелазме нужны тень, шляпа и ежедневное средство широкого спектра с SPF не ниже 30, которое обновляют согласно инструкции и пребыванию на улице. Тонированное солнцезащитное средство с оксидами железа может дополнительно защищать от видимого света, что также имеет значение для мелазмы.[2]
Читайте:
Не оценивайте результат после нескольких нанесений. В исследованиях его часто проверяют через 8–12 недель, а лечение мелазмы в целом может требовать 3–12 месяцев. Если пятна не меняются, уместнее проверить диагноз и схему, чем бесконечно повышать концентрации. Даже после улучшения мелазма может вернуться.[2]
Почему таблетки — отдельный разговор
Приём транексамовой кислоты внутрь для мелазмы не является обычным косметическим уходом. Врач иногда рассматривает его вне зарегистрированных показаний после оценки рисков. Таблетки могут вызывать желудочно-кишечные расстройства; особенно важны риск тромбоза, личный и семейный анамнез тромбов, заболевания почек и сопутствующие лекарства. Сообщите врачу о гормональных контрацептивах. Эти риски не следует механически приравнивать к рискам косметического нанесения.[1]
В украинской инструкции таблетированного препарата среди противопоказаний указаны, в частности, высокий риск тромбообразования, перенесённые или активные тромбозы, тяжёлая почечная недостаточность, судороги в анамнезе и нарушение восприятия цветов. Не начинайте таблетки для осветления кожи самостоятельно и не заменяйте ими назначенное лечение.[8]
Когда сначала нужен дерматолог
Если вы не знаете, почему появилось потемнение, сначала нужен диагноз. Под мелазму могут маскироваться другие состояния, а врач при необходимости использует дерматоскопию и дополнительные обследования. Осветляющая сыворотка не устанавливает причину пятна.[2]
Итог
Транексамовая кислота в косметике может помогать при мелазме и некоторых других видах неровной пигментации, но эффект постепенный и зависит от причины пятен и конкретной формулы. Вводите средство осторожно, поддерживайте увлажнение и защиту от солнца. Таблетки и инъекции требуют отдельного медицинского решения, а неизвестные пятна и стойкое раздражение — осмотра дерматолога.
Источники8
- Tranexamic acid. DermNet®.
- Melasma: Diagnosis and treatment. American Academy of Dermatology.
- Janney MS. и др. A Randomized Controlled Study Comparing the Efficacy of Topical 5% Tranexamic Acid Solution versus 3% Hydroquinone Cream in Melasma. J Cutan Aesthet Surg, 2019.
- da Silva Souza ID. и др. New topical tranexamic acid derivative for the improvement of hyperpigmentation and inflammation in the sun-damaged skin. J Cosmet Dermatol, 2021.
- Kalantari Y. и др. Post-acne erythema treatment: A systematic review of the literature. J Cosmet Dermatol, 2022.
- Zhong S. и др. Topical tranexamic acid improves the permeability barrier in rosacea. Dermatologica Sinica, 2015.
- How to test skin care products. American Academy of Dermatology.
- ТРЕНАКСА 500. МОЗ України.